입안이 아프다, 얼얼하다 - 구내염과 칸디다증의 원인과 치료법

'입안염이 생겼다' '입안이 따끔따끔 아프다' 등 누구에게나 있을 수 있는 입안의 문제. 악화되면 식사하기 힘들거나 말하기 힘들어지거나 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다. 또, 개중에는 구강암과 같은 중대한 병이 숨어 있는 것도. 이번은 구강 트러블에 자주 있는 예를 들어 각각의 증상이나 원인·대처법·예방책 등을 설명합니다.

입안이 아프고 따끔거릴 때 생각할 수 있는 질병

뺨 안쪽이나 입술 뒤쪽·혀 등에 염증이나 통증·위화감이 있는 경우, 다음과 같은 질병을 생각할 수 있습니다.

• 구내염
• 구강칸디다증
• 설통증(절 통증)

다음 항부터 이러한 증상이나 원인 등을 해설합니다.

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구내염의 증상·원인과 치료법·예방법

구내 트러블로 가장 일반적인 것은 구내염이라고 할 수 있습니다. 구내염이란 입 안의 점막이나 혀 등에 염증이 일어나고 있는 상태를 말합니다. 구내염은 크게 3종류로 각각 원인과 증상이 나타나는 방법에 특징이 있습니다.

【카타르성 구내염】

• 원인
  식사 중이나 이야기 중에 씹어 버렸다·치아가 비뚤어져 치아가 맞거나, 틀니가 어긋나서 부딪치는 등, 외부로부터의 자극에 의해서 할 수 있습니다.
• 증상의 특징
  카타르성 구내염은 말하자면 "상처"이므로 환부는 붉어지거나 붓거나 합니다. 주위의 피부와의 경계선은 이해하기 어렵고, 윤곽은 애매합니다.
• 치료법
  카타르성 구내염은 원인이 제거되면 그대로 두어도 곧 나을 수 있습니다. 시판되고 있는 구내염 치료약도 유효합니다. 병원에서는 스테로이드 바르는 약을 처방하기도 한다. 통증이 심한 경우에는 환부에 레이저를 쏘아 단백질 막을 만들어 통증을 경감시키고 치료를 촉진하는 치료를 사용할 수도 있습니다.
• 예방법
  항상 같은 곳에 카타르성 구내염이 생기는 분은 원인이 되는 자극을 제거하는 것이 중요합니다. 예를 들면, 뾰족한 치아를 깎거나 교합을 정돈하는 등으로 대처할 수 있습니다. 또한 입안을 청결하게 유지하기 위해 칫솔질을 제대로 하고 입안의 건조를 막기 위해 자주 양치질과 수분을 섭취하는 것도 예방이 됩니다.

[애프터성 구내염]

• 원인
  컨디션 불량이나 빈혈, 비타민 부족 등이 원인이 되어 발생합니다. 그 외에 장기적으로 항생제나 스테로이드제를 복용하고 있는 분도 구내 세균의 균형이 깨져 생길 수 있습니다.
• 증상의 특징
  약간 움푹 파인 궤양과 같은 형상으로, 한가운데가 하얗게 토실토실합니다. 주위의 피부와 경계선이 뚜렷하고 윤곽을 알 수 있는 것도 특징입니다.
• 치료법
  카타르성 구내염과 동일합니다.
• 예방법
  피곤할 때나 수면부족일 때, 몸 상태가 안 좋을 때가 되기 쉬우므로 이런 상황이 되지 않도록 하는 것이 중요합니다. 영양 밸런스가 좋은 식사를 하고, 수면을 잘 취하며, 적당한 운동을 하는 등 기본적인 생활을 갖추도록 합니다. 이 밖에 카타르성 구내염과 마찬가지로 입안을 청결하게 유지하고 건조하지 않도록 주의합니다.

[헤르페스성 구내염]

• 원인
  헤르페스 바이러스에 의해 발생하는 것이 헤르페스성 구내염이라고 하는 것입니다. 헤르페스 바이러스는 원래 체내에 정착하고 있는 바이러스이므로 어른이 되는 경우는 거의 없습니다. 기본적으로 처음 헤르페스 바이러스에 감염된 유아에서 3세 정도의 아이에게 나오는 증상입니다. 다만 성인도 체력이나 면역력이 저하되어 있으면 체내에서 바이러스가 활발해져 발병할 수 있습니다. 또한 원래 항체가 없는 사람이 성인이 되고 나서 감염되어 발병하면 중증 화하기 쉽기 때문에 주의가 필요합니다.
• 증상의 특징
  카타르성이나 아프타성과 달리 헤르페스성 구내염은 입안 전체에 많이 생깁니다. 겉으로 보기에는 가운데가 하얗고, 주위가 붉은 물집 상태입니다. 물집이 터지면 매우 아프기 때문에 식사를 하지 못하거나 물을 마실 수 있고 38℃ 이상의 고열이 나는 경우도 적지 않습니다.
• 치료법
  헤르페스성 구내염은 통증과 고열 때문에 식사와 물을 섭취하지 못할 수 있기 때문에 탈수와 영양실조가 우려됩니다. 그래서 헤르페스성 구내염이 있는 어린이에게는 입원 치료를 할 수 있습니다. 항바이러스제 처방이나 링거 등을 실시하도록 하겠습니다.
• 예방법
  어린이의 헤르페스 바이러스 감염의 대부분은 부모이기 때문입니다. 부모가 헤르페스가 발병했을 때는 아이에게 옮기지 않도록 주의를 하도록 합시다.

구강칸디다증 증상·원인·치료법

● 구강칸디다증 증상

칸디다증은 칸디다 균에 의해 발생이 되는 감염 증세를 말합니다. 몸의 여러 부위에 증상이 나타나고, 그중 입 안에서 일어나는 것을 구강 칸디타라고 합니다. 구강 칸디타에 걸리면 구강 안이 하얀 곰팡이로 덮여요. 초기 단계에서는 통증이 없는 경우가 많으며, 진행되면 따끔따끔한 통증이 생기거나 입안이 쓰거나 미각 장애가 나타나기도 합니다.

● 구강칸디다증의 원인

칸디타 균은 원래 사람의 체내에 존재하는 균으로, 몸이 건강할 때는 나쁜 짓을 하지 않습니다. 그러나, 컨디션 불량이나 스트레스·영양 부족 등으로 면역력이 저하되어 있으면, 구강 칸디타증이 발병할 수 있습니다. 이 밖에 항생제를 장기적으로 사용하는 분·스테로이드나 항암제를 복용하고 있는 분에게도 발생하기 쉽다고 할 수 있습니다.

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● 구강 칸디타 치료방법

구강 칸디타를 치료하기 위해서는 항진균제를 사용하는 것이 가장 일반적입니다. 가벼운 경우 항진균제를 복용한 후 약 5일 정도면 나을 수 있습니다.

설통증의 증상·원인·치료법

● 원인 없는데 입가심

입안에 염증이나 붓기·상처 등은 없는데 입안이 아프다……그런 증상이 있는 분은 설통증이 의심됩니다. 설통증이란 입 안에 생기는 원인 불명의 통증을 말하는 것입니다.「따끔따끔하다」 「근질거린다」 「따끔따끔하다」 등 사람에 따라서 느끼는 방법에 차이는 있습니다만, 어느 케이스에서도 비정상인 병변은 볼 수 없는 것이 특징입니다.

● 설통증의 원인

설통증의 원인은 명확하게 알려져 있지 않지만, 정신적인 스트레스가 영향을 미치고 있다고 생각됩니다. 또한 갱년기 이후의 여성에게 많기 때문에 호르몬 균형과의 관계도 적지 않다고 볼 수 있습니다.

● 설통증 치료법

우선 구내염이나 구강 칸디타 같은 다른 구내 질환이 없는지 진찰합니다. 또한 몇몇 전신 질환은 입안의 위화감이나 통증을 수반하는 것이 있으므로, 그러한 가능성을 제외하기 위한 검사도 실시합니다. 검사를 해도 아무 이상이 없는 경우에는 설통증으로 치료를 하게 됩니다. 한약을 이용한 치료가 일반적이지만 필요할 경우 향정신성 의약 처방을 하기도 합니다. 심료 내과 및 정신과 진료를 받을 것을 추천할 수도 있습니다.

입안의 트러블, 병원에 가는 기준과 이유

● [입요] 10일 이상 낫지 않는다 · 점점 커지고 있다

카타르성 또는 애프터 성 구내염이라면 특별히 병원에 가지 않아도 자연스럽게 낫습니다. 단, 증상이 1주일~10일 이상 지나도 낫지 않는다·점점 커지고 있다·심해지고 있는 경우에는 구강암의 우려도. 만약을 위해 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.

또한 헤르페스성 구내염이 의심되는 경우에는 고열이 나거나 탈수 증상에 빠질 우려가 있습니다. 병원에서 빨리 치료를 받아요.

● [구강 칸디타] 이상을 발견하면 빨리

구강 칸디타가 의심되는 경우에는 가능한 한 빨리 병원을 방문하여 진찰을 받습니다. 입안에 붙어있는 하얀 곰팡이는 거즈 등으로 닦으면 제거되지만 입안은 균이 번식하기 쉬운 상태입니다. 따라서 일시적으로 깨끗해진 것처럼 보여도 재발할 가능성이 높다고 할 수 있습니다.

● [설통증] 통증으로 일상생활에 지장이 나타나고 있다

설통증의 증상의 정도는 사람마다 다릅니다. 조금 따끔따끔한 정도의 분도 있고, 통증으로 잠을 잘 수 없다·일에 집중할 수 없다는 레벨의 분도 있습니다. 일상생활에 지장이 있다면 일단 병원에서 진찰이나 검사를 받아 봅시다.

정리

구내염이나 구강 칸디타·설통증 등 입 안의 문제는 누구에게나 일어날 수 있는 일입니다. 불안한 것이 있으면 가장 가까운 치과 의원이나 구강 치과 의원 등에 상담해 보십시오. 또한 구강 내 문제 전반의 예방은 평소 입 안을 청결하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이번 기회에 다시 평소 구강 관리를 개선해 보도록 합시다.