혀 안쪽이나 측면에 생기는 아픈 좁쌀 같은 이유는? 원인과 대처방법

혀 안쪽과 측면에 좁쌀 같은 것이 생기면 많은 사람들은 구내염이라고 생각하지 않을까요? 그러나 혀에 생기는 좁쌀 같은 것이 구내염이라고는 할 수 없습니다. 유두라고 불리는 혀 표면에 본래 있는 좁쌀 같은 것이 평소보다 두드러지는 경우나, 설편도나 설암 등의 질병일 가능성도 있습니다. 또한 구내염의 경우에도 그 원인은 다양합니다. 그래서 이번에는, 혀에 좁쌀 같은 것이 생기는 원인이나 생각할 수 있는 병·병원에 가는 기준 등에 대해서 설명합니다

혀에 생기는 아픈 좁쌀 같은 부위의 일반적인 원인은 구내염

혀에 아픈 좁쌀 같은 것이 생긴 경우, 일반적인 원인은 구내염입니다. 구내염이라고 하는 것은 구강점막에 생기는 염증을 총칭하는 말입니다. 혀의 안쪽이나 측면, 끝 등 부위에 관계없이 발생합니다.

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구내염의 종류와 원인

구내염의 원인에는, 구강 내에의 자극(카타르성 구내염)이나 바이러스·진균에의 감염·알레르기·빈혈·자기 면역 질환 등이 있습니다.

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구강내 자극

맞지 않는 의치나 씌운 치아·뾰족한 치아 등의 자극으로 생기는 구내염을 「카타르성 구내염」이라고 합니다. 원인을 제거함으로써 치유해 나갈 것입니다.

구강 칸디다

진균인 칸디다에서 구내염을 일으키기도 합니다. 하얀 점 모양의 오돌토돌한 것이 특징입니다. 초기에는 증상이 없으며, 거즈 등으로 닦으면 더 깨끗해집니다. 진행되면 따끔따끔한 통증이 나타나 밥도 먹을 수 없는 상태가 될 수도 있습니다. 구강 칸디타가 원인인 구내염에는 항진균제를 도포 또는 내복하게 됩니다.

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바이러스

헤르페스나 수두(대상포진), 콕사키 바이러스(수족구병, 헤르판 기나), 홍역 등의 바이러스에 감염되어 구내염이 생길 수 있습니다. 이 경우는 채혈로 바이러스를 특정하고 항바이러스제를 복용하거나 정맥 주사·바르는 약을 투여하여 치료합니다. 덧붙여 구내염뿐만 아니라 전신 증상이 나와 있는 경우나, 구강 내 증상이 악화되어 물을 마시는 것도 곤란하게 되어 있는 경우는, 입원 후의 치료가 권유됩니다.

자가면역질환

천포창이나 유천포창·쉐이 그렌 증후군·HIV 감염증과 같은 자가면역질환이 원인으로 구내염이 생길 수도 있습니다.

• 천포창이나 유천포창: 혀에 물집과 염증을 동반하는 붉은 두드러기가 나타난다
• 셰이 글렌 증후군: 침이 잘 나오지 않아 입이 마르고 충치나 구내염이 잘 생긴다
• HIV 감염증: 면역력이 저하되므로 구내염이 생기기 쉬워지고 한번 생기면 치유되기 어려운

금속 알레르기 및 약제 알레르기

구강 내에서 사용하고 있는 금속(은니 등)에 의한 알레르기나, 약제 알레르기에 의해서, 구내염이 생기는 일도 있습니다. 구내염뿐만 아니라 전신에 발진이 생기는 사람도 있다. 치유에는 원인 제거가 필요하므로 우선 피부과의 알레르기 테스트에서 원인 물질을 알아냅니다. 금속 알레르기의 경우는 은니 및 크라운 등을 제거하고 세라믹 등으로 변경합니다. 증상에 따라서는 스테로이드를 투여하는 경우도.

연쇄상 구균 감염증이나 가와사키 병

연쇄상 구균 감염증이나 가와사키병에 걸리면 이른바 '딸기혀'라고 불리는 붉은 좁쌀 같은 것이 혀에 생깁니다. 연쇄상 구균 감염증은 연쇄상 구균이라고 하는 세균에 감염됨으로써 발병하게 됩니다. 구내염 이외에도 목의 통증과 붓기, 발열, 가려움을 동반하는 전신 발진, 림프절 부종 등이 발생할 수 있습니다. 가와사키병은 영유아가 걸리기 쉬운 급성 열성질환입니다. 명확한 발병 원인은 알려져 있지 않지만, 어린아이가 걸리기 쉬운 병으로 발열이나 전신 발진, 손발 부종, 림프절 부종 등이 발생합니다.

관련글: 어린이뿐만 아니라 어른도 주의. 연쇄상구균 감염증의 증상이나 치료법·예방대책

철 결핍성 빈혈

철 결핍성 빈혈인 분은 혀 끝에 구내염이 생기기 쉽게 됩니다. 치료에는, 생활 습관의 개선 지도나 철제·비타민제의 투여 등을 실시합니다.

구강 잠재적 악성 질환(항공 잠재 악성 질환) 구강 전암 병변(항공 전암 병변).

편평 태선(헤은 페이 대한 것), 백반증( 신으면 응상)등 악성 종양(암)이 될 가능성이 있는 상태를 말합니다. 그대로 방치하면 악성화(암)가 있습니다.

• 편평 태선:입 안에 하얀 레이스 모양의 것이 생겨 병변을 말합니다. 히리 히리 한 아픔이 출현한 식사 섭취가 곤란한 경우가 있습니다. 치과용 금속에 의한 알레르기나 유전적 소인, 자가 면역 질환, 스트레스 등 정신적 인자 더 대사 장애 등이 원인으로 생각되지만, 정확한 원인은 불명입니다. 구세액이나 부신 피질 스테로이드제를 포함한 연고에 의한 치료, 알레르기가 의심되는 경우는 원인이라고 생각하는 치과용 금속을 제거하고 치유합니다. 외과적 절제하는 경우도 있습니다.
• 백반증:구강 점막, 잇몸에 하얀 판상의 이상이 발생하는 영역입니다. 흡연, 알코올에 의한 자극, 의치에 의한 만성의 기계적 자극, 비타민 A·B의 부족, 나이나 체질 등이 발병의 리스크라고 합니다만, 원인은 불명입니다. 비타민 A을 투여하거나 금연에 의한 치유할 있지만 치유하지 않는 경우는 절제를 실시합니다.

혀의 두드러기의 기타 원인... 혀 편도와 혀 암 등 질병 가능성도

혀에 두드러기가 나고 아픈 경우, 구내염 외에도 혀 편도(절대 편도)와 혀 암이 의심되는 경우도 있습니다.

혀 편도염

혀 편도는 입에 편도에 세균이 감염되어 염증이 생기는 병입니다. 혀에 붉은 두드러기가 생기고 삼키면 아프고 목이 붓고 발열 등의 증상이 나타나기도 합니다. 정신적 스트레스나 수면 부족, 영양 부족 등으로 면역력이 떨어졌을 때 일어나기 쉽다고 합니다.

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설강

혀에 생기는 암인 '혀암'이라고 하더라도 혀에 오돌토돌한 것이 생길 수 있습니다. 덩어리가 있고 만지면 딱딱한·약간의 자극에도 강한 통증을 느낀다는 특징이 있습니다만, 모든 것이 이에 한하지 않습니다. 구내염과의 차이로는 구내염은 내버려 두어도 며칠이면 치유되지만, 설암의 경우는 증상이 낫지 않고 상태가 악화됩니다.

원래 있는 혀의 좁쌀 같은 것이 부어 눈에 띄는 것도

거울로 혀를 보면 알 수 있듯이 혀에는 작은 좁쌀 같은 것이 원래 있습니다. 이 조직을 '유두'라고 하며, 미각을 느끼는 기관이 막혀 있는 것입니다. 이 유두가 컨디션이 나쁠 때 등에 평소보다 붉게 부어올라, 좁쌀 같은 것이 눈에 띄게 보일 수 있습니다.

혓바닥에 아픈 좁쌀 같은 것이 있다…… 병원에 가는 기준은?

구내염 때문에 병원에 가는 사람은 적을지도 모릅니다. 일반적인 구내염이라면 며칠 내에 자연 치유되는 경우가 대부분이지만, '주 단위로 낫지 않는다' '통증이 계속되고 있다' '열이 난다' '몸에도 발진이 있다'는 경우에는 병원에 가는 것이 안심입니다.

입안만 증상이 있는 경우에는 치과 구강외과 또는 이비인후과에서 진찰을 받습니다. 열이나 발진 등 전신 증상도 있는 경우는 아이는 소아과에, 성인은 내과가 타당합니다.「무슨 병에 걸린 것은 아닌지?」라고 신경이 쓰인다」라고 하는 경우, 병원에서 진찰하는 것을 추천합니다.

덧붙여 구내염은 내버려 두어도 자연스럽게 낫는 것이 많습니다만, 「구내염이 아프다→양치질이 잘 되지 않는다→입안이 비위생적이 된다→구내염이 좀처럼 낫지 않는다」라는 루프가 되기 십상입니다. 구내염 예방을 위해서는 평소 입 안을 위생적으로 유지하도록 유의하도록 합시다.

정리

이번에 소개해 드렸듯이 혀에 생기는 좁쌀 같은 것은 구내염인 경우가 대부분. 그러나 이 중에는 설편도나 설암으로 인한 경우도 있고 특히 설암은 입안에서 발생하는 암 중 가장 발생빈도가 높으며 자각할 수 있는 증상도 구내염과 비슷합니다."혀의 좁쌀 같은 것이 1주일 이상 낫지 않는다" "악화되고 있다"는 등의 경우에는 병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 구내염의 경우도 원인에 따라 치료가 필요한 경우도 있으므로 고민하시는 분은 한 번 병원에서 상담해 보는 것이 좋습니다.