적응장애와 우울증의 차이란? 되기 쉬운 사람이나 치료법도 포함해 철저한 해설!

적응장애와 우울증은 정신질환 중에서도 특히 화제가 되는 마음의 병입니다.그렇다고는 해도, 양자의 차이를 잘 모르는 분들도 많지 않을까요? 양자의 차이에 대해 자세히 해설합니다.되기 쉬운 사람이나 치료 방법, 신체 증상 등에 대해서도 알려드리도록 하겠습니다.자신이 '정신질환이 아닐까?' 불안하신 분들은 꼭 참고하시기 바랍니다.

1. 적응장애와 우울증의 차이란?

적응장애와 우울증은 다음과 같은 점에서 차이가 있습니다.

• 원인 유무
• 행동면
• 스트레스의 원인으로부터 해방된 후의 상태

각각 알기 쉽게 해설합니다.

원인 유무에 따른 차이

적응장애는 기분이 우울해지는 원인이 뚜렷하고 우울증은 그 원인이 명확하지 않다는 점에서 둘 다 다릅니다.우울증의 원인이 명확하지 않은 이유는 뇌의 신경전달물질이 부족한 뇌질환이기 때문입니다. 따라서 뇌질환이 아닌 적응장애에 대해서는 약물요법이 효과적이지 않은 반면 뇌질환인 우울증에는 약물요법이 효과적입니다.

행동면에 있어서의 차이

적응장애에서는 불안이나 초조함으로 인해 화를 내거나 우는 등의 감정표현을 볼 수 있지만, 이러한 증상은 우울증에서는 잘 보이지 않습니다. 또한 적응장애의 경우 자신이 일으킨 일에 죄책감을 갖는 경우가 적은 것도 자신을 탓하는 경우가 많은 우울증과는 다른 특징입니다.

스트레스의 원인으로부터 해방된 후의 차이

적응장애는 기분이 우울해지는 원인으로부터 거리를 두면 기분이 맑아지지만 우울증은 원인으로부터 거리를 두어도 기분이 맑아지지 않습니다. 예를 들어, 일의 스트레스로 기분이 우울한 경우에 적응 장애라면 일을 그만두면 기분이 회복되는 한편, 우울증은 일을 그만두어도 기분은 침체된 채로 있는 경우가 많습니다.

2. 적응장애와 우울증의 비슷한 특징

적응 장애와 우울증 사이에는 다른 점이 있는 한편 비슷한 점도 있습니다.여기에서는 신체 증상에 걸리기 쉬운 사람에 대해 양자의 공통된 특징을 소개합니다.

신체 증상

적응장애와 우울증 양쪽에서 자율신경 교란으로 인한 신체 증상이 나타납니다.그 이유는 둘 다 스트레스를 받음으로써 발병하는 질병이고, 스트레스는 자율신경의 혼란을 일으키기 때문입니다. 양쪽에 공통되는 신체 증상의 특징은 개인차가 있는 것이나 주위 환경에 좌우된다는 것입니다.그리고 구체적으로는 다음과 같은 증상이 발생합니다.

• 잠을 잘 못 잔다
• 식욕이 없다
• 몸이 나른하다
• 피곤하기 쉽다
• 머리가 아프다
• 어깨 결림이 괴롭다
• 복통이 있다
• 어지럽다

이상은 자율신경이 흐트러졌을 때 일어나는 증상으로 일명 부정수소라고도 하며 병원 검사에서 이상이 발견되지 않는 경우도 많습니다.

되기 쉬운 사람

적응장애와 우울증에 걸리기 쉬운 사람도 공통적으로 있으며 성실하고 책임감이 강하며 다른 사람들이 좋은 사람이라고 생각하는 사람이 해당됩니다. 예를 들어, 다른 사람에게 의지하면 거절할 수 없고, 일이 늘어나거나 하는 사람은 스트레스를 안기 쉽고, 적응 장애나 우울증에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.

 

 

3. 적응장애나 우울증 치료법과 대처법

여기에서는 적응 장애 및 우울증 치료 방법에 대해 다음과 같은 내용을 알려드립니다.

• 인지 행동 요법
• 환경 조정
• 병원에서 진찰을 받다

모두 정신 질환을 치료하는 데 효과적인 노력이므로 참고하시기 바랍니다.

인지 행동 요법

인지 행동 요법은 물건을 받는 방법이나 사고 방식으로 눈을 돌려 스트레스가 쌓이지 않도록 바꿔 나가는 치료법입니다. 같은 사건에 대해서도 기분이 우울해지는 사람과 아무렇지 않은 사람이 있는 것은 사물마다 파악하는 방법이 다르기 때문으로, 개인의 사고방식이나 받아들이는 방법도 영향을 미칩니다. 스트레스가 쌓이지 않는 사고방식을 익힘으로써 적응장애나 우울증을 극복하고자 하는 것이 인지행동요법의 특징입니다.

환경 조정

환경 조정이란 환자가 스트레스를 받지 않도록 주위 환경을 조성하는 것입니다.예를 들어, 직장 상사나 자택의 가족에게 마음의 병임을 알리고 환자가 스트레스를 받지 않도록 배려하는 것을 생각할 수 있습니다.

또, 일이나 가사의 내용을 재검토해, 스트레스가 가지 않는 정도로 부담을 경감하는 환경 조정법도 있습니다.

병원에서 진찰을 받다

인지행동요법이나 환경조정을 할 때도 우선 병원 진료를 받고 실천하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 적응장애와 우울증은 치료방법이 다르고 우울증의 경우 약물요법으로 치료를 받는 것이 효과적인 경우도 많기 때문입니다.

직장에 산업의가 재적하고 있는 경우는, 산업의에게 자신의 정신면의 부진에 대해 상담하는 것도 좋을 것입니다.

'내가 정신장애가 아닐까?'라고 생각하면 의사의 진단 체크를 받아보세요.다음으로 병원에서의 적응 장애와 우울증 진단에 대해 소개하겠습니다.

4. 병원에서의 적응장애나 우울증 진단체크

병원에서는 「정신 장애의 진단·통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)」을 기초로, 적응 장애나 우울증의 진단을 실시하는 경우가 많습니다. DSM-5는 미국 정신의학회가 작성한 정신질환의 진단 기준과 분류를 적은 매뉴얼서입니다. DSM-5에서는 정신질환을 22개 카테고리로 나누어 해설하고 있으며, 그 안에 적응장애와 우울증에 대해서도 적혀 있습니다. 적응장애는 '외상 및 스트레스인 관련 장애군'으로 분류되는 반면 우울증은 '억울장애군'으로 분류됩니다.따라서 DSM-5에서도 적응장애와 우울증은 전혀 다른 정신장애임을 알 수 있습니다.

 

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5. 적응 장애와 우울증을 치료하는 방법은 다르다

적응장애와 우울증은 각기 다른 성질을 가진 질병이기 때문에 치료방법도 다릅니다.여기서는 적응 장애와 우울증에 대한 치료법을 둘 사이의 차이를 알 수 있도록 해설합니다.

우울증 치료는 약물 치료와 정신 치료로 이루어진다

우울증은 뇌에 문제가 있기 때문에 약물요법으로 뇌 내 신경전달물질의 양을 조절하면 증상을 가볍게 만들 수 있습니다. 따라서 뇌에 직접 작용하는 약물요법을 시행하면서 의사나 임상심리사와의 대화를 통한 정신요법이 이루어집니다.항우울제를 투여하면서 장기적인 치료가 필요한 경우가 많다고 알려져 있습니다.

적응 장애를 치료하기 위해 약물을 보조적으로 사용할 수 있다

적응장애는 발병 원인이 있기 때문에 그 원인에서 벗어나면 증상이 금방 좋아지는 특징이 있습니다.뇌 장애도 아니기 때문에 약물 요법을 해도 효과가 제한적입니다. 그렇기 때문에 우선 증상의 원인을 파악해서 그 문제를 해결하거나 거리를 두는 것이 중요합니다.예를 들어, 전항에서도 소개한 「환경 조정」이나 「인지 행동 요법」이라고 하는 대처를 우선해 치료가 이루어집니다. 증상이 강하게 나타나는 경우에는 약을 처방받을 수도 있지만 약물요법이 이루어지지 않는 경우도 많습니다.

6. 적응장애나 우울증에 관한 Q&A

여기서는 적응장애나 우울증에 대해 아래 질문에 답합니다.

• 밝은 사람이 적응 장애에 걸릴 수는 있는가?
• 적응 장애가 우울증으로 이행하거나 병발하거나 하는 경우가 있는가?
• 왜 적응장애나 우울증 진단서의 기재 내용은 애매한가?

참고하셔서 정신질환에 대한 궁금증 해결에 도움이 되시기 바랍니다.

밝은 사람이 적응 장애에 걸릴 수는 있는가?

밝은 사람이라도 적응 장애가 될 수는 있어요.실제로 평소에는 딱딱하고 표면상으로는 밝아 보여도 기분이나 컨디션에 불균형이 있는 것에 고민을 안고 있는 사람도 존재합니다. 아무리 성격이 밝더라도 환경의 변화나 인간관계에서 정신장애가 발병하는 경우가 있다는 것을 알아두면 좋을 것입니다.

 

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적응 장애가 우울증으로 이행하거나 병발하거나 하는 경우가 있는가?

적응 장애를 방치하면 우울증으로 이행하거나 병발할 가능성이 있습니다.실제로 적응장애는 우울증 직전이라고도 알려져 있어 가벼운 적응장애라도 주의가 필요합니다. 적응 장애는 우울증과는 달리 스트레스의 원인에서 해방되면 증상이 회복되는 것으로 알려져 있습니다.적응 장애 중에 스트레스의 원인을 찾아 거기에서 벗어나도록 하는 것이 좋습니다.

왜 적응장애나 우울증 진단서의 기재 내용은 애매한가?

적응장애나 우울증 진단서에는 병명이나 상태만 적혀 있어 자세한 내용을 모르는 경우가 많습니다.예를 들어 우울증이라는 병명만 적혀 있거나 우울증이라는 환자의 상태만 적혀 있는 경우도 많은데 그 이유는 다음과 같습니다.

• 환자에게 불이익이 되지 않도록 배려하고 있기 때문에
• 정신장애 진단서는 병명만 쓰는 것이 일반적이기 때문에
• 단기간에 정확한 병명을 확정할 수 없으니까

환자의 불이익에 대해서는 질병에 대한 세간의 편견으로부터 환자를 보호하는 것이 목적입니다.또한 공문서에는 확정적인 것밖에 쓸 수 없기 때문에 자세히 쓰지 못할 수도 있습니다.단기간에 정확한 병명을 확정할 수 없는 경우에는 병명이 아닌 '우울상태'와 같은 환자의 상태만 기재될 수도 있는 것 같습니다.

7. 적응장애와 우울증은 완전히 다른 것! 구별하기 위해서라도 병원에서 진찰을 받자.

적응 장애와 우울증은 전혀 다른 정신 질환입니다.특히 우울증의 경우는 뇌에 문제가 있기 때문에 자기 노력만으로는 해결되지 않을 수 있습니다. 또한 적응장애를 방치하면 우울증으로 이행해 버릴 가능성도 있으므로 빨리 해결책을 강구하는 것이 좋습니다. 그렇기 때문에 내가 '적응장애나 우울증이 아닐까?'라고 느낀다면 먼저 전문 의료기관에서 진찰을 받거나 직장 산업의와 상담을 해보세요.전문의와 상담하면 전문적인 진단 기준을 바탕으로 적절한 치료법을 제안받을 수 있습니다.