접촉피부염(염증) 검사와 치료법은?

만성적인 피부 증상이 있을 때에는 한 번 피부과에 가서 진찰을 받을 수 있습니다.
접촉피부염(염증)은 주변에 있는 다양한 것이 피부에 닿음으로써, 피진이나 가려움이 일어나는 피부질환입니다. 원인 물질은 환자에 따라 다르며, 치료나 예방을 위해서는 알레르겐이 되는 원인 물질을 파악하는 것이 중요합니다.
접촉피부염으로 시행하는 패치 테스트 방법과 치료법에 대해 설명합니다.

접촉 피부염의 원인이나 증상에 대해서는 붉어지거나 가려움, 피진이 일어나는 접촉피부염(염증)이란? 주위의 모든 것이 원인이 된다를 참조하십시오.

접촉피부염 검사방법-패치 테스트

홍반이나 피진 등이 만성적으로 반복되고 있으며 알레르기에 의한 접촉피부염이 의심되는 경우에는 '패치 테스트'에서 염증을 일으키고 있는 원인물질을 지정합니다. 패치 테스트란 원인이 될 수 있는 물질을 지적 농도(하여 기능도)로 희석한 것을 눈에 띄지 않는 부분의 피부에 직접 부착하여 염증 반응이 일어나는지를 확인하는 검사입니다.

사용할 시약에 대하여

원인물질이 어느 정도 특정되어 있는 경우에는 해당 물질을 검사에 적합한 농도로 조정하거나 관련 물질의 시약을 이용하여 패치 테스트를 실시합니다. 예를 들어 샴푸라면 보통의 1% 정도의 농도로 희석시키거나 안경테라면 테 부분을 긁어내어 밀폐해서 피부에 붙입니다.

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판정은 48시간 후, 72시간 후, 1주일 후에 실시한다.

이러한 시약이나 피의 물질을 등, 팔 바깥쪽 등의 검사에 적합한 부위에 부착하고 48시간 후(2일 후) 염증반응을 확인합니다. 또한 72시간 후(3일 후), 가능하면 1주일 후에도 판정을 실시합니다. 그래서 판정을 위해 환자는 일주일에 4회 외래 진료를 받을 필요가 있습니다.

판정 방법

패치 테스트 결과가 양성이면 피부가 붉어지거나 피부가 조금 부풀어 오르기도 합니다. 그러나 드물게 위음성(양성이지만 알레르기 반응을 일으키지 않는 것)이나 위양성(음성이지만 알레르기 반응을 일으키는 것)을 나타내기도 합니다.

또한 패치 테스트는 원인 물질을 검사에 적합한 농도로 조정하여 가도 환자 중에는 피부 알레르기 반응이 너무 강하게 일어나 물집이 나타나거나 색소 침착으로 흔적이 남을 수 있습니다.

검사 중에 주의할 것

환자가 검사 중에 주의해야 할 것은 검사를 하고 있는 부분을 적시지 않는 것입니다. 적셔 버리면 시약이 흘러가서 정확한 판정을 할 수 없게 되기 때문입니다.

따라서 검사 중에는 가능한 한 땀을 흘리지 않도록 하고, 입욕도 피해 주시도록 환자에게 말하고 있습니다. 샤워의 경우 검사 부위를 피해 주시면 목욕을 하실 수도 있습니다.

또한, 시약을 부착하고 있는 부분이 가려워질 수도 있지만 긁어버리면 판정에 지장이 생기기 때문에 가려워도 긁지 않도록 합니다. 아무래도 가려움을 참을 수 없는 경우에는 가볍게 두드리거나 차게 해서 대처하도록 해 주셨으면 합니다.

접촉 피부염 치료법

스테로이드 외용약의 도포 또는 항히스타민제의 내복

패치 테스트 결과 접촉 피부염의 원인 물질이 판명되면 가능하면 그 물질과의 접촉을 피해야 합니다. 접촉 피부염의 증상에 대한 치료로 염증이 있는 부분에 스테로이드 외용 약을 도포하거나 항히스타민 약의 내복을 실시합니다.

증상이 심한 경우에는 스테로이드의 내복도

접촉피부염의 염증반응이 강하거나(부종이나 물집이 심하거나) 증상이 국소뿐만 아니라 전신에 나타난 경우에는 스테로이드를 복용하기도 합니다.

스테로이드 약물은 절대로 사용해서는 안 된다

스테로이드 외용약을 증상이 가라앉은 후에도 장기간 사용하고 있으면, 그 부분의 피부가 얇아지거나 모세혈관이 확장되어 피부가 붉어지거나 할 수 있습니다. 또한 세균이나 바이러스에 대한 면역력도 저하될 수 있다고 생각을 합니다.

그래서 스테로이드 외용 약은 만연히 사용하지 않고 증상이 있을 때만 사용합시다.

자택에서 할 수 있는 대처법에 대해서

증상이 강할 때의 대처법은?

만약 가려움 등의 증상이 강하게 나타나 버린 경우에도 너무 긁지 않도록 유의하십시오. 염증이 있는 부분을 긁어 버리면, 거기에서 잡균이 들어가는 등 감염증을 합병해 버릴 수 있습니다. 그래서 얼음으로 차게 하는 등 가려움에 대처를 해 주셨으면 합니다.

또한 환부를 청결하게 유지하는 것도 매우 중요한 방법 중 하나입니다. 비누나 바디 샴푸 등이 원인 물질이 아니라면 거품으로 부드럽게 씻어 주시는 것을 권장합니다.

시판약을 사용해도 좋아지지 않을 때에는 병원에

항균제나 가려움에 대한 외용제 등 약국에서 구입할 수 있는 것이 많이 있습니다.

때때로 시판 약을 계속 사용하고 있어도 낫지 않아 진찰을 받는 분들 중에는 시판약 자체가 원인인 접촉피부염인 환자도 있습니다. 그래서 1주일 정도 시판 약을 사용해도 증상이 가라앉지 않을 때에는 병원에서 진찰을 받아 주셨으면 합니다.

만성적인 피부 증상이 있을 때에는 한 번 피부과에 가서 진찰을 받을 수 있습니다.

피부가 같은 부위가 항상 반복적으로 붉어지거나 가려워지는 증상으로 고생하고 있는 분은 꼭 피부과에서 진찰을 받을 것을 권장합니다.

원인을 알면 기분도 상쾌해질 것이고, 원인 물질을 제거할 수 있으면 증상에 시달리지 않고 쾌적한 일상생활을 보낼 수 있을 것입니다.

피부질환은 좀처럼 근치가 어려운 질환도 많지만 접촉피부염은 염증을 일으키고 있는 원인물질만 밝혀지면 좋아지는 질환입니다. 홍반이나 가려움, 피진이 만성적으로 계속되고 있는 분은 일단 피부과 의사와 상담해 보십시오.