턱이 나른... 이게 병 때문인가? 두통이나 어깨 결림도.병원은 무슨 과야?

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"턱이 나른... 이거 병이야?"
'어떻게 대처해야 하지?'

턱이 나른한 경우에 생각할 수 있는 원인과 대처법에 대해 치과에 물어보았습니다.
병원에서 진찰을 받는 기준과 병원에서의 치료법에 대해서도 확인을 해 봅시다.

턱이 뻐근해... "혹시 병 때문이야?"

병이 아닌 경우가 대부분입니다.
"턱이 나른해지는" 흔한 원인으로

• 턱 관절증
• TCH(상하 치열 접촉 벽)
• 악물기

세 가지를 생각할 수 있습니다.

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턱관절 질환	턱에 큰 부담이 가하여 턱관절과 그 주위에 이상이 생긴 상태
TCH(위아래 행 접촉 중독)	상하의 치아가 항상 접촉하고 있는 상태입니다. (상하의 치아는 조금 떨어져 있는 상태가 정상) 턱이나 입 주위의 근육이 피로를 일으키는 원인이 될 수 있다
악물기	치아와 턱에 상당한 압력이 가해진 상태. 스트레스 등으로 무의식적으로 행하는 경우도 많다.

두통, 어깨 결림을 병발하는 경우도!
턱 주변의 근육이 계속 긴장하고 있으면, 근육이 과도한 피로 상태가 되어, 혈류 장애가 발생해, 두통이나 어깨 결림을 일으키는 것으로 생각되고 있습니다.

원인 ① 턱 관절증

정신적 스트레스나 치아의 악물림 등에 의해 턱 주위의 근육이 과도하게 긴장해, 턱관절과 그 주위에 막대한 부담이 가해지고 있는 상태입니다.
턱관절 내의 관절원판이라는 쿠션과 같은 기능을 갖는 연골이 계속 압박됨으로써 관절원판(쿠션과 같은 기능을 갖는 연골)이 앞쪽으로 쏠리거나 닳아서 턱관절의 통증이 턱에 나른함을 느끼고 있다고 생각됩니다.

증상의 특징

• 입을 딱 벌릴 수가 없다
• 입을 놀리면 턱관절이 아프다
• 이를 악물면 턱관절이 아프다
• 턱관절 주위의 근육을 누르면 아프다
• 입 여닫을 때 턱관절에서 소리가 난다
• 두통
• 목, 어깨 통증이나 결림

악관절증에 걸리기 쉬운 사람

• 20~30대 여성
• 스트레스 과다한 분
• 이를 갈거나 이를 악무는 분
• 맞물림이 나쁜 분
• 턱을 괴는 분
• 자세가 나쁜(새우등) 분
• 딱딱한 거 즐겨 드시는 분
• 어느 한쪽에서만 물건을 씹는 버릇이 있는 분
• 엎드려 자는 분
• 수면 장애가 있으신 분

스스로 할 수 있는 대처법

• 입을 딱 벌리지 않다
• 턱을 혹사시키지 않는다(한동안 딱딱한 음식 섭취를 삼가는 등).
• 따뜻하게 데운 수건을 5분 정도 환부에 댄다(증상이 안정되어 있는 상태일 때)
• 수건 등으로 싼 보냉제로 식힌다(급성기만. 10분간 한도)
• 얼굴 근육을 이완시키는 마사지를 하다
• 낮은 베개를 쓰고 반듯이 눕다
• 장시간 같은 자세를 취하지 않다
• 턱을 괴다

원인 ② TCH(치열 접촉 벽)

TCH(치열 접촉 벽)란, 일이나 공부 등에 집중하고 있을 때, 무의식적으로 상하 치아가 닿은 채로 있는 상태를 말합니다.
결과적으로 입 주위의 근육이 과도한 피로를 일으켜 버리는 원인 중 하나가 됩니다.
필요 이상으로 상하 치아가 닿은 상태로 있으면, 턱의 관절이나 입 주위의 근육에 과도한 긴장과 경직이 일어나기 때문에, 턱에 나른함을 느끼는 경우가 있습니다.

증상의 특징

• 어금니로 물면 순간적인 통증이 생긴다(따끔따끔한 통증)
• 이가 시리다
• 이가 아프다
• 치열이 나빠지다
• 이가 흔들리다
• 턱에 아파서 입을 벌리기 어렵다
• 이의 옆면이 깎이다
• 충전재가 빠지다, 깨지다

TCH에 걸리기 쉬운 사람

• 치열이 고르지 않은 편
• 자세가 나쁜 편
• 스마트폰이나 PC를 장시간 사용하고 있는 분
• 스트레스 과다분

스스로 할 수 있는 대처법

• 집이나 회사 등의 눈에 띄는 장소에 눈에 띄는 것을 붙이고, 그 표시가 보였을 때는 이를 떼는 습관을 들인다(위아래 치아를 접촉시키지 않도록 의식하며 생활한다).
• 의식적으로 입술을 다물고, 위아래 치아가 닿지 않도록 떼고, 뺨 근육의 힘을 빼는 동작을 반복한다.
• 혀를 제자리에 위치하게 한다(위턱이 있는 앞니 2개의 중앙 부분 위에 있는 잇몸)

원인 ③ 악물기

무의식의 악물기와 취침 중에 악물기로 인해 턱에 엄청난 압력이 가해지고 있는 상태입니다.
취침 중의 이를 악무는 평소보다 3배 이상의 힘이 치아나 턱에 가해지고 있기 때문에, 이 강한 압력이 근육을 긴장시켜, 혈액순환 불량, 면역력 저하, 수면장애 등을 일으켜, 턱에 나른함을 느끼게 된다고 생각할 수 있습니다.

증상의 특징

턱의 나른함 이외에는

• 턱의 통증
• 치통
• 이가 빠지다
• 충전재가 빠지거나 깨지다
• 지각 과민
• 두통
• 목이나 어깨의 통증이나 결림
• 만성 피로
• 수면 장애

이와 같은 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

이를 악물기 쉬운 사람

• 스트레스 과다한 분
• 피로 과다한 분
• 어금니로 사물을 씹는 버릇이 그분
• 치열이 고르지 않은 편
• 몸에 맞지 않는 치과 금속을 사용하시는 분
• 스마트폰이나 PC를 장시간 사용하고 있는 분
• 자세가 나쁜 편
• 스스로 할 수 있는 대처법
• 턱 주위, 볼 주위의 근육을 풀기 위한 마사지를 하다
• 스트레스나 피로를 쌓아두지 않는
• 낮은 베개를 사용하여 반듯이 눕다
• 턱을 괴다
• 이를 악물지 않도록 자기 암시를 걸다
• 근육을 탈진시키는 운동을 한다(손을 위로 뻗어 단번에 어깨 힘을 탈진시킨다 등).

병원에서 진찰받는 기준

• 턱의 나른함에 통증이 수반되다
• 입이 잘 벌어지지 않는다
• 입을 여닫을 때의 통증이 1주일 이상 계속된다
• 이가 시리다
• 이가 흔들리다
• 아무것도 하지 않았는데 턱이 아프다

등의 증상이 나타나고 있는 경우에는 병원에서 진찰을 받아 주세요.

이러한 증상이 나타날 때는 턱은 증상이 강하게 나타나는 급성기의 상태가 되어 있다고 생각됩니다. 치과에서 진찰받으세요.

병원 치료법

병원에서는

• 마우스피스 장착(스프린트)
• 레이저 치료
• 훈련 요법(재활훈련)
• 약물 요법

와 같은 치료를 시행합니다.

마우스피스 장착(스프린트)

위턱 또는 아래턱의 치열에 마우스 피스를 장착하는 치료법입니다. 주로 취침 중에 사용합니다.
야간 취침 중에 마우스피스를 착용하면 자고 있는 동안 무의식적으로 치아를 꽉 깨물거나 악물어서 턱관절이나 근육에 과도하게 부하를 경감할 수 있어 증상의 개선으로 이어질 수 있습니다.

레이저 치료

환부에 적외선 레이저를 조사하거나 전기 자극을 주거나 하는 치료법입니다.
적외선 레이저의 조사나 전기 자극에 의해 턱 근육을 수축시켜 혈류를 개선함으로써 증상 개선에도 연결된다고 생각되고 있습니다.

훈련 요법(재활훈련)

급성기의 강한 통증이 진정된 곳에서 약간의 통증을 느낄 정도로 관절을 움직여 근육을 늘리는 치료법입니다.
근육을 늘리는 훈련 요법을 실시함으로써 통증 개선을 기대할 수 있습니다.

약물 요법

통증이 심한 경우에는 소염 진통제를 사용하는 치료가 이루어지는 경우가 있습니다.
소염 진통제를 정해진 시간에 정해진 기간 동안 사용함으로써 통증 완화를 기대할 수 있습니다.