편두통의 정의와 개요.편두통과의 차이점은?

「편두통」은 발작적으로 출현하는 경우가 많아, 격렬한 통증이 갑자기 일어나는 것으로 고민하고 있는 분도 계시지 않을까요. 이 편두통이란 도대체 어떠한 병인 것일까요?

편두통은 어떤 병인가요? 그 특징은?

편두통은 맥에 맞게 '두근두근'하고 박동성 있는 통증이 머리 한쪽이나 양쪽, 후두부 등 부분적으로 심하게 발작적으로 생기는 것을 말합니다. 악화되면 머리 전체에 통증이 퍼지고 메스꺼움이나 구토 등 두통 이외의 증상도 나타날 수 있습니다. 약 800~900만 명이 편두통에 시달리고 있다고 하는 데이터도 있어, 편두통에 괴로워하는 환자의 수가 매우 많은 것을 알 수 있습니다.

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편두통의 종류가 뭐가 있지?

편두통에 시달리는 분 가운데, 약 2030%의 분이 호소하는 것으로는, 「편두통에는 「전조」가 있다」라고 하는 것입니다. 그러나 나머지 70~80 % 는 전조를 느끼지 못하고 있습니다. 즉 편두통은 「전조가 있다」것과「전조가 없다」것의 2 종류로 분류할 수 있습니다. 비율로 말하면, 전조가 있는 편두통이 1인데 반해 전조가 없는 편두통은 3과 같은 정도입니다.
이 2종류의 편두통은, 모두 그렇게까지 큰 위험이 있는 것은 아니지만, 징조가 있는 편두통의 경우 뇌졸중 등 다른 심각한 질병을 일으킬 가능성도 있기 때문에 주의가 필요합니다.

전조 없는 편두통

※전조 없는 편두통 진단 기준

A. B~D를 채우는 두통 발작이 다섯 번 이상 있다
나. 두통의 지속시간은 4~72시간(미치료 혹은 치료가 무효인 경우)
C. 두통은 다음 특징 중 최소 2가지 항목을 충족시킨다

• 편측성
• 박동성
• 중등도중도의 두통
• 일상적인 동작(보행이나 계단 상승 등의)에 의해 두통이 심해지거나 두통 때문에 일상적인 동작을 피한다.

D. 두통 발작 중에 적어도 다음 한 항목 충족

• 구역질 또는 구토(혹은 그 양쪽 모두)
• 광과민 및 음 과민

E. 기타 질환에 의하지 않는

징조가 있는 편두통

※ 전형적 전조에 편두통을 동반하는 것의 진단 기준

A. B~D를 채우는 두통 발작이 두 번 이상 있다
B. 적어도 이하의 1 항목을 만족시킬 징조가 있지만, 운동마비(탈진)는 수반되지 않는다.

• 양성 징후(예를 들어 반짝이는 빛·점·선) 및/또는 음성 징후(시각 소실)를 포함한 완전 가역성 시각 증상
• 양성 징후(따끔따끔함) 및/또는 음성 징후(감각 둔마)를 포함한 완전 가역성 감각 증상
• 완전 가역성 실어서 언어장애

C. 적어도 다음 2 항목을 충족하는
　1. 동명성 시각 증상 또는 한쪽 성 감각 증상(혹은 그 둘 다)
　2. 적어도 하나의 전조는 5분 이상 걸려서 서서히 진전되거나 또는 다른 여러 징조가 계속해서 5분 이상 걸려서 진전된다
　3. 각 전조 지속시간은 5분 이상 60분 이내
D. '전조 없는 편두통' 진단 기준 B~D를 만족시키는 두통이 전조 출현 중 혹은 전조 후 60분 이내에 생긴다.
E. 기타 질환에 의하지 않는다

덧붙여 전조로서 잘 알려져 있는 증상은, 격렬한 통증이 일어나는 30분 수시간 전쯤부터 눈앞에 깜빡깜빡 빛나는 빛과 같은 것이 시야의 중심으로 보여 눈이 잘 보이지 않게 되는 것입니다.

이것은 "피질 확연성 억제(cortical spreading depression: CSD)"라고 합니다. 피질 확연 성 억제가 일어나면 뇌내 세포가 흥분하여 서서히 뇌의 표면을 퍼져나가, 깔쭉깔쭉한 것이 시야에 나타나는 현상이 일어납니다. 피질 확연 성 억제 물결은 뇌의 후두엽에서 나오기 쉽고, 시야가 부족하여 보이지 않는 부분이 점점 넓어지는 것처럼 느낍니다.

'편두통'하고 '두통'하고 뭐가 다르나요?

자주 잘못하여 편두통이라고 쓰여 있는 것이 인터넷상등에는 유포되고 있습니다만, 편두통과 두통의 차이라고 하는 것은 「올바른 한자 표기」와「잘못된 한자 표기」라고 하는 것이 됩니다.

왜 '편두통'이 지나갔던 것일까요. 여기에는 워드 프로세서와 스마트 폰의 예측 변환 기능이 크게 관련되어 있다고 생각됩니다. 예를 들어 "두통"을 검색 키워드에 넣어서 변환해 보면 가장 먼저 나오는 변환은 "편두통"입니다. 이것을 그대로 수정하지 않고 사용하고 계신 분들이 굉장히 많다는 것입니다. 이것은 의사조차 잘못 사용하고 있는 경우도 있어, 잘못을 수정해 나가는 데는 시간이 걸릴 것입니다.