해파리나 벌에 쏘였을 때의 충격 증상, 아나필락시스는 뭔가요?

면역기능은 원래 바이러스나 독극물 등으로부터 자신을 보호하기 위한 것. 하지만 방어 역할을 하는 면역이 과잉반응을 일으키면 죽음에 이를 수도 있다고 한다. 그것이 오늘날 주목을 받고 있는 아나필락시스라는 증상이다. 선생님에게 실태와 대처법 등을 물었다.

언제든지 누구나 일어날 수 있는 아나필락시의 무서움

아나필락시스는 무엇입니까?

알레르기 반응의 일종입니다.구체적인 증상은 다양하기 때문에 전신의 어디에서나 일어날 가능성이 있습니다. 예를 들면 호흡곤란, 혈압 저하, 설사, 메스꺼움, 염진, 습진, 어지럼증 등. 그 외에 죽음에 이르는 심각한 경우도 보고되고 있습니다.

왜 알레르기 반응을 일으키는 걸까요?

사람은 해파리나 벌의 독 등이 체내에 들어가면 그것을 '이물질'로 인식하고 공격하는군요.그런데 아나필락시스의 경우 면역이 과도하게 반응해 내 몸도 공격해 버립니다.

독 자체가 원인은 아니군요?

직접적이지는 않다는 의미로 그렇게 됩니다.아나필락시스 중 문제가 되는 것은 '항체'입니다. 항체는 독 등에 접촉한 시점에 처음 만들어지는 특효약과 같은 물질입니다. 다음으로 같은 이물질이 덮쳐와도 항체를 가지고 있으면 즉시 대처할 수 있지요. 그런데 이 항체는 뭔가의 이유로 과잉 반응을 일으킬 수 있는 것입니다. 따라서, 이물질에의 "2번째 이후"의 접촉이, 아나필락시의 계기가 됩니다.

주요 대상은 생물독인가요?

그렇다고도 할 수 없습니다. 주변에 있는 음식, 고무 등의 소재, 특정 약 등 다양합니다. 또 아까 '항체는 독 등에 접촉한 시점에 처음 만들어집니다'라고 말씀드렸는데 어머니로부터 물려받은 것일 수도 있습니다. 이 경우는"2번째 이후"에 한정하지 않고, 처음부터 아나필락시를 일으킬 수도 있을 것입니다.
더 말하면, 첫 회 접촉을 모르고 경험하고 있는 일도 있을 수 있습니다.호흡을 통해서 하거나 손으로 만지거나. 벌이나 해파리라면 자각하기 쉽지만 언제, 무엇에 의해 어떤 항체를 가지고 있는지까지는 파악할 수 없는 부분이 있습니다.

몇 번 접촉해도 괜찮으면 안심할 수 있을 것 같은데요?

가와모토 도루 선생님 가와모토 선생님 그것이 그렇다고 단언할 수 없는 것이지요.두 번째까지는 괜찮더라도 세 번째에 일어날 수 있습니다. 사람에 따라 네 번째이거나 열 번째일 것이라고 예측할 수 없기 때문에 '지금까지 괜찮았다'는 과신은 금물입니다.

국내에서는 어느 정도의 피해자가 있는 것입니까?

통계에 따르면 2011년 연간 사망자만 71명입니다.죽음에 이르지 않는 케이스가 되면 보고 의무가 없기 때문에 알 수 없네요. 일반적으로는 첫 접촉에서 10%의 사람이 항체를 가지고, 다음번 이후 접촉한 중 2%의 확률로 아나필락시스가 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 아나필락시의 무서운 점은 죽음에 이를 가능성이 이 정도인데 일상 속에서 잘 보이지 않는다는 것. 아직도 모르는 사람이 많지 않을까요.

만일의 사태에 대비해 알아두고 싶은 것

독이나 알레르겐에 의한 차이는 있는 것입니까?

쇼크 증상 등을 일으킬 때까지의 시간이 다릅니다.일반적으로 약으로 5분, 벌레 등에 물렸을 경우의 독으로 15분, 음식으로는 30분이라고 알려져 있습니다. 이 차이는 이물질이 혈액에 닿기까지의 시간에 따라 생깁니다. 항체는 혈액 속에서 만들어지기 때문에, 예를 들어 음식이라면 위에서 소화·흡수하여 혈액에 도착할 때까지 시간이 걸리는군요. 독성의 강도에 관계없이 접촉 방법이 요구됩니다.

만약 발병하게 되면 무엇을 해야 한다고 생각하십니까?

약이나 음식이라면 우선 토하게 할 것.벌독 등의 경우 주변 사람이 입으로 흡입하는 듯한 장면을 볼 수 있습니다만, 그만두는 것이 좋습니다. 흡입한 사람이 아나필락시스가 될지도 모르기 때문입니다. 게다가 망설임 없이 구급차를 불러 주시기 바랍니다.

치료법이나 대처법은 있는 것일까요?

쇼크 증상은 아드레날린 주사가 효과적입니다.자신이나 주위 분들도 쉽게 칠 수 있습니다. 단, 증상을 일시적으로 완화할 뿐이므로 그 후에 반드시 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다. 차분한 것처럼 보여도 시간이 지남에 따라 도지는 경우가 있습니다.

의료 기관에서는 전문적인 치료를 실시해 주실 수 있습니까?

물론 그렇습니다만, 정말 안정되었다고 할 수 있는지, 아니면 입원을 하고 경과 관찰해야 하는지도 판단할 수 있습니다.또한 무엇에 의한 아나필락시스인지 스스로 알지 못하는 경우도 있기 때문에 꼭 알아 둡시다.

알레르겐 검사를 할 수 있다는 것이군요?

네.꽃가루나 금속 알레르기와 마찬가지로 항체 검사를 할 수 있습니다. 최근에는 학교 선생님이나 야외활동 인솔자 등으로부터 '검사를 하도록 권유받았다'라고 말하는 사람도 늘고 있습니다. 보험이 적용이 되기 때문에 여러분도 한 번 받아 보는 것은 어떻습니까.
주의해야 할 것은 알레르겐을 특정할 수 있다 하더라도 그로 인해 아나필락시스가 일어난다고 할 수 없다는 점. 다만 접촉을 피하는 것이 좋은 대상임에는 틀림없습니다.

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아드레날린 주사 사용법과 주의점

방금 아드레날린 주사 이야기가 나왔습니다만, 누구나 쉽게 맞을 수 있을까요?

네.혈관을 찾아서 치는 것은 아니기 때문에 간단합니다. 치는 곳은 허벅지 바깥쪽이 좋죠. 바지 위에서도 가능하므로 옷 주름이나 실밥 등을 피해서 사용하세요. 또한 주사 처방 시에 시연 기구로 연습할 수 있습니다.

주사에 관한 주의사항이 있습니까?

쇼크 증상을 일으키고 있는 사람은 좀처럼 스스로 맞을 수 없죠. 주변에 있는 사람이 주사를 찾아 맞아주지 않으면 안 되는 장면도 생각할 수 있습니다.아나필락시스일 가능성이 있는 사람은 아드레날린 주사를 알기 쉬운 장소에 보관하십시오.

아드레날린 주사의 사용기한은?

처방한지 1년이 지났습니다. 주사 자체가 강한 약이기 때문에 1대밖에 처방하지 않습니다. 사용했으면 새 주사를 보충해 주세요. 물론 사용하지 않는 경우에도 1년이 지나면 교환하도록 합시다.

내복약만으로는 불충분하다고 생각하십니까?

약은 음식에 비해 빨리 흡수되지만 그래도 효과가 나타날 때까지 5분 정도 걸립니다.그동안 증상이 시시각각 진행되는 것을 생각하면 주사 쪽이 좋을 것입니다.

정리

아나필락시스는 발진이나 가려움증에 그치지 않고 호흡곤란과 혈압 저하, 심지어 죽음에 이를 수도 있는 무서운 증상.그 자리에서 응급 처치가 취해진다면 최악의 사태를 면할 수도 있을 것입니다. 우선 자신의 항체를 검사를 통해 확인해 보는 것.다음으로 갑자기 힘들어하는 사람을 보면 아나필락시스 가능성을 의심해 보라. 이상의 2가지가 중요합니다. 아나필락시스는 1초를 다투기 때문에 그 무서움을 아는 동시에 무엇을 할 수 있는지도 파악해 두십시오.