혈담이 궁금하신가요? 호흡기내과에서 원인을 조사합시다

가래에 피가 섞여 있다면 '혹시 심각한 질병은 아닐까?' 걱정이 될 수도 있습니다. 혈담은 '어디서 출혈이 있는지', '왜 출혈이 있는지'에 따라 내버려둬도 걱정이 없는지, 치료가 필요한지를 구분합니다.또한 혈담처럼 보이는 것이 실은 다른 것일 수도 있습니다. 이 포스팅에서는 혈담이 나오는 이유와 혈담이 지속될 때 의심되는 질병에 대해 해설합니다.혈담이 걱정되는 사람이나 흡연 습관이 있는 사람, 감기와 같은 증상이 나아지지 않고 오래 지속되는 사람은 꼭 읽어보시기 바랍니다.

1. 혈담이란 무엇인가?

혈담이란 혈액이 섞인 가래를 말합니다.흰색이나 투명한 가래 속에 가는 실과 같은 피가 섞여 있을 수도 있고, 핏덩어리 같은 것이 나올 수도 있습니다. 혈담과 비슷하지만 다른 증상으로 폐나 기도가 출혈해 그 혈액이 입에서 나오는 '객혈'이나 위나 장 등의 소화기가 출혈해 그 혈액이 입에서 나오는 '토혈'이 있습니다. 또한 콧속이나 입 안, 잇몸이 손상되어 출혈을 한 것을 입으로 토했을 때 혈담이라고 생각해 버릴 수도 있습니다.

2. 혈담이 왜 나오나요?

가래는 건강할 때도 나오고 있는데, 감기 등으로 기도에 염증이 생기면 평소보다 양이 증가하거나 끈기가 나타나기 때문에 불쾌하게 느끼게 됩니다. 또한 기도에 염증이 발생하면 표면에 있는 가는 혈관이 손상되기 쉬워지므로 기침 등의 자극으로 출혈이 일어나 가래와 함께 뱉어지는 경우가 많아집니다. 이처럼 혈담은 감기나 기관지염 등의 호흡기 감염증으로 인해 나오는 경우가 많은데, 폐암이나 폐결핵 등의 중대한 질병이 원인이 되기도 합니다. 감기나 기관지염이 원인인 경우는 원래의 병이 좋아지면 혈담은 나오지 않게 되지만 혈담이 계속되고 있거나 반복하는 것 같으면 호흡기내과에서 원인을 조사합시다.

3. 혈담이 지속될 때 의심되는 3가지 질병

혈담이 지속될 때 의심되는 질병에는 다음과 같은 것이 있습니다.

3-1. 폐암

폐암은 기관이나 기관지, 그리고 폐포에 생기는 암입니다.초기에는 거의 증상이 나타나지 않는 경우도 많습니다만, 기침이나 혈담이 나올 수 있습니다.

3-2. 폐결핵

폐결핵은 결핵균에 감염됨으로써 걸리는 질병입니다.초기에는 기침이나 가래, 미열 등 감기와 같은 증상이 나타나지만 병이 진행되면 혈담이 나올 수 있습니다.

3-3. 기관지확장증

기관지 확장증이란 기관지가 넓어져 기관지 벽이 손상되어 원래 상태로 돌아가지 않게 됨으로써 생기는 질병입니다.이 병의 환자는 많은 양의 가래가 자주 나오고 혈담도 많이 볼 수 있습니다.

3-4. 기타

그 외 폐진균증, 폐경색, 비결핵성 항산균증 등의 폐 질환으로 혈담이 나올 수 있습니다. 또 항응고제(피를 보송보송하게 하는 약)를 복용하고 계신 분들은 약 작용으로 출혈이 생기기 쉬우므로 혈담이 나올 수 있습니다.

4. 혈담 원인 알아보는 검사

감기 등 걱정 없는 질병 이외의 원인으로 혈담이 나왔을 가능성이 있는 경우 필요에 따라 아래와 같은 검사를 합니다.

4-1. 객담세포진 검사

가래 속에 비정상적인 세포나 세균 등이 섞여 있는지 여부를 조사하는 검사입니다.폐암 조기발견에 효과적인 검사입니다.

4-2. 흉부영상검사

엑스선이나 CT 등으로 폐를 촬영해 상태를 확인하고 이상이 있는지 여부를 조사합니다.

4-3. 기타

그 외 혈액 검사나 호흡 기능 검사, 기관지경 검사 등을 실시할 수도 있습니다.

5. 정리

감기에 걸렸을 때 일시적으로 혈담이 나와도 낫게 되면 나오지 않게 되므로 걱정하지 않습니다. 그러나 기침이나 미열 등 감기와 같은 증상이 오래 지속되고 있고 혈담도 지속된다면 감기와는 다른 호흡기 질병에 걸려 있을 수 있습니다. 혈담의 원인이 되는 질병을 알면 그 질병에 대한 치료를 할 수 있습니다.'혈담이 계속되고 있다' '여러 번 반복한다' '대량 나온다'는 증상이 있으면 우선 호흡기내과에서 진료를 받아 원인을 알아봅시다. 특히 40세 이상, 흡연 습관이 있으신 분은 폐질환을 의심하여 검사를 받으시길 권장합니다.