혼자 밖에 나가기 두려운 광장공포증 극복하려면? 나가고 싶은데 못나가는 원인

'혼자 밖에 나가는 게 무서워...'
밖에서 아플까 봐 불안하다.
혼자서 외출할 수 없게 되는 질병에 대해 의사에게 물어보았습니다.
증상 체크 리스트 외에 제가 할 수 있는 대처법도 소개해 드립니다.

혼자 밖에 나가기가 무서워

친구와 외출하는 것은 아무렇지도 않지만, 혼자 밖에 나갈 경우 공포를 느껴서 나갈 수 없게 됩니다. 이것은 왜일까요..?
그 증상 중에는 광장 공포증이라는 질병이 있을 수 있습니다.

광장 공포증은 몸이 아파 사고가 났을 때 도움을 받지 못할지도 모른다는 상상을 너무 많이 해서 혼자 외출하는 것에 대한 두려움을 갖게 되는 병입니다. 예를 들면 전철이나 버스 안, 인파, 영화관등의 「도망칠 수 없는 상황」을 상상하기 쉬운 장소를 특히 싫어합니다.

광장 공포증이 있는 분은 혼자서는 외출할 수 없지만, 가족이나 파트너가 함께라면 외출할 수 있습니다.

 

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'기분의 문제'로 오해받기 쉽다

「본인의 공포」가 증상의 메인이며, 시중드는 사람이 있으면 외출할 수 있기 때문에, 「 어리광처럼 보인다」라고 오해해 버리는 경우도 있습니다.
또한 광장공포증 자체가 잘 알려지지 않은 것도 주위 사람들이 이해하기 어려운 이유 중 하나입니다.

광장 공포증의 발병 원인은?

광장 공포증의 원인은 완전히 알려져 있지는 않지만,

• 유전적인 요소
• 트라우마가 되는 경험
• 과도한 스트레스
• 신경 쓰기 쉬운 성격
• 수면 부족·과도한 피로

등 여러 가지 원인이 겹쳐 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

또한 자율 신경의 혼란·호르몬 밸런스의 혼란이 영향을 주는 경우도 있습니다.

트라우마가 원인인 경우, 계기가 된 장소에 다시 나가거나 비슷한 환경에 조우하는 것으로 공포심이 되살아나, 불안·공포로 가득 차 버립니다.

광장 공포증 증상 체크

• 나는 혼자 밖에 나가는 것에 강한 두려움을 느낀다
• 빨리 도망칠 수 없는 상황에 대해 강한 공포를 느낀다
• 몸 상태나 사고가 「만약 지금 일어난다면」이라고 상상하고, 즉시 대응할 수 없는 상황이 매우 무섭게 느껴진다.
• 상태가 좋지 않거나 뜻하지 않은 상황에 휘말려도 도움을 받지 못할지도 모른다는 불안감 때문에 밖으로 나갈 수 없다.

위 상황이 일주일~수주일 계속되어 개선되지 않을 경우 광장 공포증이 의심됩니다.

 

 

'패닉 발작'을 동반하는 경우도

광장 공포증 외에도 공황 발작을 병발하는 사람도 많이 있는 것입니다.
공황 발작이 합쳐지면, 강한 공포·불안으로 혼자서 집에서 나올 수 없게 될 수도 있습니다.

공황 발작 증상

• 동계 및 심박수의 증가
• 발한 이상
• 몸의 떨림
• 숨차기나 답답함
• 질식감, 목 막힘을 느끼다
• 흉통
• 메스꺼움과 같은 복부 불쾌감
• 현기증이 나서 정신이 멍해지다
• 한기 또는 열감
• 현실감의 소실, 비현실적 감각
• 억제를 잃는 감각
• 죽음에 대한 공포를 느끼다

광장 공포증은 극복할 수 있는...?

광장공포증은 의료기관에서 적절한 치료를 받음으로써 증상의 개선을 기대할 수 있습니다.

또한 치료를 받은 후

• 규칙적인 생활을 하다
• 피곤할 때는 무리하지 않고 쉬다
• 영양 밸런스가 좋은 식사를 하다
• 매일 가벼운 듯한 운동을 하다

이러한 습관을 의식하게 되면 증상이 더 개선되기 쉬워질 것으로 생각됩니다.

덧붙여 「공포심을 억제하고 혼자 외출한다」 등 무리하게 극복을 도모하는 것은 NG입니다.
무리를 하면 병세가 악화되거나 치료가 길어지거나 할 위험이 있습니다.

 

 

 

대처법 ① 생활 리듬을 깨뜨리지 말자

일찍 자고 일찍 일어나는 것을 습관화하여 아침에는 태양의 빛을 받도록 합시다.
휴일도 평일과 마찬가지로 일정하게 생활 리듬을 유지하는 것을 추천해 드립니다.
한편, 밤샘으로 인한 주야 역전 생활은 NG입니다. 자율 신경이 흐트러져 버리게 되면 증상이 더 악화되기 쉬워지게 됩니다.

대처법 ② 피곤할 땐 푹 쉬자

피곤할 때는 무리하지 말고 휴식을 취해 몸과 마음의 스트레스를 덜어 줍니다.
몸 상태가 좋으면 마음의 부담도 적어지게 되고 공포를 불러일으키기 어려워집니다.

대처법 ③ 영양 균형이 잘 잡힌 식사를 해야 한다.

주식·부채·주채가 갖추어진 메뉴를 생각합시다.
식사에서 영양을 꾸준히 섭취하면 뇌의 기능에 좋은 영향을 미치기 때문에 증상 개선에 도움이 됩니다.

	메뉴 예
상식	밥/빵/우동/파스타
반찬	많은 된장국/샐러드/야채 조림
메인 코스	낫토 / 계란 구이 / 구운 생선 / 햄버거 / 닭 튀김

대처법 ④ 가벼운 운동을 습관화하자

'스트레칭'이나 '집안에서 걷기' 등으로 매일 운동을 계속합시다.
심한 운동을 할 필요는 없습니다.
운동으로 혈류가 좋아지면 세포의 신진대사도 올라 뇌에 좋은 영향을 줍니다.
또한 전신의 혈류가 좋아지는 것으로 인해 기분도 긍정적으로 되기 쉽습니다.

 

 

 

심료 내과에 상담하는 것이 좋은 기준

"다른 사람과 함께라면 밖에 나갈 수 있는데, 혼자라면 공포로 외출할 수 없다"라고 말할 때는 빨리 심료 내과에 가서 상담하세요. 혼자 외출할 수 없는 상태를 방치하거나 두려움을 억제하고 외출하는 것은 악화의 위험이 있기 때문에 NG입니다.

악화되면 통원이나 약의 복용 기간이 길어지기 쉽고, 게다가 「사라지고 싶다」 「죽고 싶다」등의 기분이 강해질 우려도 있습니다.

의사에게 전하면 좋을 것

• 언제부터 혼자 외출하는 게 겁이 나게 되었는지
• 계기가 된 사항
• 공포심은 어떤 감각인가(증상도 포함)
• 의식을 잃거나 숨을 쉴 수 없는 등의 발작이 있는가
• 공포를 느끼기 쉬운 장소

위의 사항을 전달하면 의사가 상황을 파악하기 쉬워집니다.
종이 등에 메모해 두시고 지참하시면 좋습니다.

또한 진찰을 위해 외출하는 것도 환자에게 있어서 부담이 되기 쉬운 것입니다.
의료기관에 갈 때는 무리해서 혼자 진찰을 받지 말고 신뢰할 수 있는 사람과 함께 받도록 합시다.

광장 공포증 치료법

광장 공포증이라고 진단했을 경우에는

1. 약물 요법
2. 행동 인지 요법

등으로 증상의 개선을 도모합니다.

치료는 장기가 되는 경우도 있습니다만, 서두르지 말고 계속해 나가는 것이 중요합니다.

 

 

 

① 약물요법

약을 처방하여 불안감과 공포감을 덜어줍니다.
많은 경우 약물 처방에 함께 상담 및 생활 지도도 이루어지고 있습니다.

② 인지행동요법

주로 상담을 통해 '병을 생각하는 방법' '병을 파악하는 방법' 등을 조금씩 바꾸는 치료법입니다.
일방적인 생각이나 공포심을 풀어 나가면서 질병의 극복을 목표로 합니다.

서투른 상황을 실제로 해 보는 치료법도 있습니다(폭로 요법).