'화상'은 어느 정도로 병원에 가야 되나요? 어떤 치료를 하나요?

가까이에서 일어날 수 있는 '화상'을 시판풍으로 대응하고 있는 사람도 적지 않은 것이 아닐까요. 만약 식힌 후에 자연 회복을 기다리는 것 뿐이라면 진찰의 필요성이 없는 것처럼까지 느껴집니다. 과연 '화상 치료'란 도대체 어떤 것일까요.

화상이란 피부의 '죽음'이다.

화상을 입은 경우 제대로 클리닉에서 치료하는 것이 좋은 것일까요?

흉터로 남을 가능성도 있으므로 꼭 성형외과 등에서 진찰을 받으시기 바랍니다. 적어도 물집이 생겼다면 진찰을 받아 두는 것이 좋을 것 같습니다. 또한 물집의 크기는 묻지 않습니다. 더불어 '저온 냉가'도 진찰을 받는 것이 권장되는 증상입니다.

물집을 찢어서 고치려는 사람도 있죠.

안에는 계실지도 모르지만, 물집이 터지면 통증을 동반합니다. 부요 부요가 신경 쓰이는 것 같으면 바늘이나 손톱깎이 끝 등으로 능숙하게 작은 구멍을 뚫어 주십시오. 안에 물 빼는 것 자체는 하셔도 됩니다.

한편, 입원이 필요한 경우가 있습니까?

분명히 있습니다만, 입원 기준에 대해서는 의사의 생각에 따라 다른 인상입니다. 예를 들어, 팔 전체의 화상이나 화학약품에 의한 화상 같은 "위험한 케이스"는 대체로 입원하셔야 합니다. 내원하실 때도 구급차를 불러 주셔도 됩니다.

괴사를 일으킬 정도의 화상도 있다고 들었습니다.

피부가 열에 의해 손상을 입으면 깊든 얕든 차이가 나든 "죽어" 버립니다. 그러나 얕은 피부는 턴 오버에 의해 다시 태어나기 때문에 머지않아 치료됩니다. 문제는 턴오버가 미치지 않는 깊은 부분에서의 화상입니다. 이런 경우에는 피부 장벽 기능이 상실되기 때문에 균의 번식을 허용해 버릴 수도 있습니다.

의료 기간으로 실시할 수 있는 화상치료의 선택사항

중요한 치료 방법에 대해서도 가르쳐 주세요.

얕은 화상은 '선탠'과 같은 것이기 때문에 시판 제품 등으로도 충분할 것입니다. 물론 진찰을 받아 주시면 바르는 약을 처방해 드리겠습니다. 한편, 물집을 포함한 중도의 화상에 대해서는 '습윤 요법', 즉 습한 상태로 치료해 나가는 방법이 주류입니다. 건조한 것보다 습한 상태 쪽이 낫기는 양호한 것입니다.

시판 약에 없는 '의원만의 치료법'이 있을까요?

'피브라스트 스프레이'라는 열상 학회의 가이드라인에서 조기 사용을 권장하고 있는 약제가 있습니다. 이것은 시중에서 취급하지 않는 스프레이입니다.

입원을 필요로 하는 것 같은 화상의 치료는 큰 일이 될 것 같습니다.

이 수준이 되면 일반인이 알고 있어도 '살리지 않는 지식'이기 때문에 비교적 사랑해도 되지 않을까요? 우선 화상의 깊이에 따라 '조직에 일어나는 죽음의 깊이가 다르다'라는 것을 이해해 주시기 바랍니다.

화상이 켈로이드로 발전하는 경우는 있습니까?

확실히 일어날 수 있는 일이지만, 화상 치료의 골은 본래 '가능한 한 깨끗하게 치료하는 것'입니다. 단순히 '고치다'가 아닌 점이 성형외과의 특징이라고도 할 수 있습니다. 만일 켈로이드가 되었다 하더라도 켈로이드의 치료 방법에 익숙해져 있기 때문에 안심하십시오.

권장할 수 있는 응급조치와 잘못된 증상

화상 직후 집에서는 어떻게 하면 좋을까요?

큰 일이라면 망설이지 말고 구급차를 불러 주십시오. 무엇을 가지고 '큰 일'이라고 할 것인 지지입니다만, 팔 1개를 넘을 정도의 넓이인지 얼굴과 같은 민감한 부분으로 판단합시다. 그 후의 응급 처치는 구급대의 지시에 따라 주시기 바랍니다.

작은 범위의 화상이라면?

그래도 진찰을 받는 것이 전제입니다만, 일단 흐르는 물에 식혀 봅시다. 세면기에 모아둔 물 등은 점차 따뜻해져 버립니다. 그런 의미에서 '유수'가 가장 효과적입니다. 어쨌든 열이 피부 깊숙이 닿지 않도록 하십시오. 또한 얼음이나 얼음 물은 동상의 가능성이 있으므로 식히는 시간의 기준은 수상 후 '30분'까지로 하십시오.

시판되는 흠집 테이프류가 효과적이라고 들었습니다.

심한 감염증을 일으킬 위험이 있으므로 결코 시판되는 흠집 테이프류(하이드로콜로이드 제제)는 사용하지 마십시오. 충분히 식힌 후 진찰을 받을 때는 거즈나 깨끗한 수건 등으로 환부를 덮도록 합시다.

화상에서 기억해 두셨으면 하는 것은 '수상 후 30분 동안 계속 식힐 것'과 '습윤 요법이 주체일 것'일까요. 건조해 치료하는 시대가 아니게 되었습니다.더해진다면 '저온이나 진찰이 대전 제일 것'입니다. 피부 장벽 기능이 상실되어 있기 때문에 감염증에 주의하면서 치료해 나갑시다.

정리

성형외과 자체의 역할이 '가능한 한 깨끗하게 고친다'라는 것이었습니다. 화상 치료를 위해서는 진찰을 받을 수 있는 곳에 대해 질문을 받는 것이군요. 일상적인 수준의 화상을 전제로 하면 성형외과에서는 환부를 말리지 않고 거즈 등으로 덮는 습윤 요법이 치료 방법으로 이용되고 있다고 합니다.