좌골신경통의 원인과 증상은? 다른 질병이 계기가 되어 발병한다? 치료법이나 일상에서 할 수 있는 예방법
- 건강
- 2022. 11. 12. 11:00
좌골신경통이란 허리에서 다리에 걸쳐 뻗는 좌골신경이라는 가장 굵은 신경에 염증이 일어나면서 생기는 증상을 말합니다. 통증이나 저림, 팽팽함, 냉감이나 작열감, 조임감 등 증상이 나타나는 장소도 사람에 따라 다양하고 일어나는 원인 또한 다양합니다. 사실 다른 질병이 원인이 되고 있는 경우도 있고, 악화되면 일상생활에도 영향을 미치기 때문에 빨리 대처하는 것이 중요합니다. 좌골신경통의 원인과 증상, 치료법과 일상에서 할 수 있는 예방법을 소개합니다.
좌골신경통의 원인
좌골 신경통은 좌골 신경이 자극되거나 압박받음으로써 발생합니다. 격렬한 운동이 원인일 수도 있고, 장시간 데스크워크 등 운동 부족에 의해 야기될 수도 있습니다. 그 중에서 원인이 되는 경우가 많은 것이 허리 척추관 협착증과 요추 디스크입니다.
허리 척추관 협착증
허리 척추관 협착증은 중장년에 많이 발생하는 질병 중 하나입니다. 노화 등에 의한 영향을 받아 신경이 지나는 척추관이 점점 좁아지면서 신경이 압박되어 혈액의 흐름이 나빠집니다. 척추관의 협착으로 좌골 신경이 압박되는 것이 좌골 신경통의 원인이 됩니다. 허리 척추관 협착증이 좌골 신경통의 원인이 되고 있는 경우, 허리를 비틀었을 때, 등 근육을 뻗었을 때 등 몸을 뒤로 젖혀 통증이 강해지는 것이 특징입니다.
요추 디스크
요추 디스크는 20~30대 젊은 세대에서 많이 볼 수 있습니다. 추간판은 척추와 등뼈를 연결하는 역할을 하고 있습니다.그 추간판이 어떤 원인으로 인해 튀어나와 버려 신경을 압박하는 질병입니다. 추간판이 좌골 신경을 압박하는 것이 좌골 신경통의 원인이 됩니다. 요추디스크가 좌골신경통의 원인이 되고 있는 경우 허리에 부담이 커지면 통증이 생깁니다. 예를 들어 책상다리나 옆좌석, 엉거주춤하는 움직임이나 새우등 자세 등 앞으로 숙인 자세를 들 수 있습니다.
좌골 신경통의 증상
좌골신경통의 증상은 통증이나 저림 외에 당김이나 냉감, 작열감, 조이는 느낌 등 다양합니다. 좌골 신경통은 자각 증상이기 때문에 본인만 알 수 있습니다.따끔따끔, 진진, 따끔따끔, 따끔따끔 등 다양한 표현이 됩니다. 좌골신경이 허리에서 다리로 길게 뻗어 있기 때문에 증상이 나타나는 장소도 허리부터 엉덩이, 허벅지, 정강이, 종아리, 발끝까지 넓은 범위입니다. 증상이 심해지면 요실금이나 빈뇨 등 배뇨 장애나 음부의 저림, 화끈거림 등의 이상 감각이 나올 수도 있습니다. 증상이 있는 경우는 방치하지 말고 빨리 진찰·검사를 받을 필요가 있습니다.
허리 척추관협착증의 원인
허리 척추관 협착증의 원인으로 주로 3가지 원인을 들 수 있습니다.
나이, 골다공증, 척추 주변에 생긴 종양입니다.순서대로 살펴보겠습니다.
노령
원인으로 가장 많이 들 수 있는 것이 노화에 따른 조직의 변형입니다.다년간 부담이 되는 자세나 동작을 반복하고 있기 때문에 일어난다고 생각됩니다. 척추나 추간판이 부풀어 변형되거나 인대가 두꺼워지거나 느슨해짐으로써 척추관이 좁아져 버리기 때문에 발병합니다. 또한 요추변성 미끄럼증이나 변형성 척추증 등의 노화로 인한 질병이 원인일 수도 있습니다.
골다공증
골다공증은 50세 이상의 여성에게 특히 많이 나타나는 뼈가 약하고 약해지는 질병입니다. 등뼈가 부러져도 통증이 없고 어느새 골절되어 있는 경우가 있습니다. 이것이 골다공증으로 인한 척추 압박 골절입니다. 압박 골절로 뼈가 으스러짐으로써 2차적으로 요추 척추관 협착증이 되는 것입니다.
척추 주변에 생긴 종양
척추뼈에 발생한 종양으로 인해 척추관이 좁아지고 척추관협착증이 생길 수 있습니다.양성과 악성이 있어 종양 적출이 필요한 경우도 있습니다.
요추 디스크 원인
요추 디스크 원인으로는 주로 3가지 원인을 들 수 있습니다.
노화, 일상의 무리한 동작, 잘못된 자세로 장시간 보내는 것입니다.이쪽도 순서대로 살펴보겠습니다.
노령
물건이 해마다 열화되어 가는 것처럼 추간판도 열화되어 갑니다. 추간판의 중심에는 수핵이라고 불리는 조직이 있고, 그 주위를 섬유륜이라고 하는 섬유가 둘러싸고 있습니다. 추간판에 가해진 오랜 부담이 추간판을 변성시킵니다. 또 수분을 잃고 탄력이 없어진 섬유륜에 균열이 생겨 수핵 일부가 밀려나고 수핵이 신경을 압박하면서 통증이 생기는 것입니다.
일상의 무리한 동작
디스크 대부분은 무거운 것을 갑자기 들거나 힘차게 움직이는 등 척추에 부담이 되는 자세나 운동, 외상에 의해 발병합니다. 평소 허리에 부담이 되는 생활을 하고 있는 사람일수록 발병하기 쉽고, 허리디스크에 부하가 걸리는 생활 습관에 따라 발병률이 높아집니다.
잘못된 자세로 장시간 보내는 것
구부정한 자세, 장시간 자동차 운전이나 엉거주춤 작업 같은 무리한 자세에서의 장시간 작업은 허리디스크의 원인이 됩니다. 구부정한 허리와 배에 힘이 들어가지 않은 새우등은 체중이 허리에 걸리고 허리 디스크 부하가 큰 자세입니다. 평소 자세가 좋지 않은 것이 허리디스크의 원인이 되는 것입니다.
좌골신경통의 치료법
좌골 신경통은 어디까지나 질환이 아니라 증상이기 때문에 치료는 대처 요법을 중심으로 이루어집니다. 원인이 되고 있는 질환이 판명되어 필요한 경우 원인 요법도 사용하여 치료해 나갑니다.치료의 기본은 수술 등을 실시하지 않는 보존 요법입니다. 어떤 치료법이라도 우선 통증의 원인을 밝혀낼 필요가 있습니다. 진단을 받은 후에 그에 맞는 치료를 실시해 나가도록 합시다.
대처 요법
대처 요법은 증상을 억제할 목적으로 실시하는 치료를 말합니다.고통을 덜어주고 증상을 편하게 하는 것은 QOL을 올려가는 것으로 이어집니다. 지금부터는 다양한 대처 요법을 소개하겠습니다.
우선 일반 병원에서 실시하는 주요 요법은 약물 요법입니다.
통증을 억제하는 진통제나 저림을 억제하는 신경장애성 통증 치료제, 근육의 긴장을 완화하는 근긴장이완제, 혈류를 좋게 하는 혈관확장제 등이 이에 해당합니다. 대처요법으로 질환이 낫지는 않지만 증상이 완화되면 마음이 편안해지고 활동적이 되기 때문에 체력·근력 저하를 막을 수 있습니다.
두 번째는 국소 마취제나 항염증제를 신경 근처나 신경에 직접 주사함으로써 통증을 차단하는 신경 차단 요법입니다. 통증이 신경으로 전달되는 것을 일시적으로 차단함으로써 강한 통증이 완화되고 자율신경의 긴장도 완화됩니다. 그 결과 혈액순환이 좋아지거나 신진대사가 좋아지거나 해서 체내에 쌓인 통증물질 배출도 촉진된다는 것입니다.
세 번째로 물리 치료인데, 이것은 온열 요법이나 마사지 요법, 저주파 전기 요법, 적외선 치료와 같은 물리적인 자극을 주어 증상을 완화하는 방법입니다. 이러한 치료법을 통해 환부를 따뜻하게 하고 혈액순환을 좋게 함으로써 통증을 완화할 수 있습니다. 그 밖에도 환부를 당김으로써 원래의 위치로 되돌리고 디스크 등에 가해지는 부담을 줄이는 골반 견인도 물리 치료 중 하나입니다.
네 번째는 운동요법입니다.체조와 스트레칭을 통해 몸을 움직여 통증을 개선해 나갈 것입니다. 수술 후 재활을 이미지화하면 알기 쉬울 것입니다. 몸에 무리가 없는 운동을 함으로써 혈액순환 개선을 촉진하고 근육 긴장을 완화시킬 수 있습니다. 서서히 운동 부하를 늘려가고 하체에 근력을 기를 수 있다면 요추에 대한 부담이 가벼워지고 대사 기능과 신체 기능의 회복으로도 연결됩니다. 의사와 물리 치료사 등의 지도를 받아 무리 없이 다녀가는 것이 중요합니다.
다섯 번째는 장비 요법이라고 해서 코르셋 등의 장비를 사용하여 요추를 안정시킴으로써 통증 경감을 도모하는 방법입니다. 코르셋은 복압을 올려 요추를 고정시키는 장비로 좋은 자세를 유지하고 안정시킴으로써 환부의 부담을 줄여줍니다. 그러나 장기간 계속 사용하면 근력 저하로 이어지기 때문에 1개월 정도를 기준으로 이용하는 경우가 많습니다. 의사의 지도 하에 사용하도록 합시다.
마지막은 자극 전극을 척수 근처에 매립하여 전기 자극을 줌으로써 통증을 뇌에 전달하기 어렵게 하는 척수 자극 요법입니다. 약제 등의 치료법으로 효과를 볼 수 없는 경우에 이루어지는 치료법으로 만성적인 난치성 척추관협착증이 원인인 좌골신경통에 사용됩니다.
원인 요법
원인 요법은 근본 요법이라고도 하며, 질병의 원인을 제거하고 치료하는 치료법을 말합니다.외과적 요법, 즉 수술에 의한 치료법이 주가 됩니다. 좌골 신경통의 경우 수술이 이루어지는 경우는 별로 없습니다. 다른 치료법으로 효과를 볼 수 없거나 다른 질병 등으로 필요한 경우는 수술도 검토됩니다.
좌골신경통 예방법
예방을 위해서는 우선 적당한 운동을 유의합시다. 통증이나 저림 증상이 있으면 몸을 움직이는 것이 힘들고 운동 부족이 되기 쉽습니다. 가벼운 좌골 신경통은 근육이 쇠약해지는 것이 원인이라는 경우가 자주 있습니다. 특히 엉덩이 근육은 좌골신경을 보호하고 좌골신경의 혈관을 지켜주며 혈류를 유지함으로써 좌골신경통을 막아줍니다. 혈액순환이 잘 되어 있는 목욕 후 등 신체 근육이 풀려 있을 때 스트레칭을 하면 효과적입니다. 그러나 강한 통증이 나타나고 있을 때에는 무리하지 말고 통증이 누그러진 후에 시작합시다. 또 뼈와 근육을 좋은 상태로 유지하기 위해서 영양을 잘 섭취하는 것이 중요합니다.
특히 동물성 식품에 많이 함유된 비타민 B12는 혈액을 만들고 신경의 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. 결핍되면 신경통이나 신경마비 등 신경에 장애가 생기기 때문에 신경통 치료제로 비타민 B12 약제가 처방될 수 있습니다. 어패류, 조류, 육류, 계란류, 유류에 많이 포함되어 있어 균형 잡힌 식사를 유의함으로써 섭취할 수 있습니다.
그리고 평소 가급적 허리에 부담을 주지 않도록 바른 자세를 의식하여 유지하도록 유의합시다. 바닥에 앉을 때는 옆자리·체육앉기 등을 피하고 의자에 앉을 때는 다리를 꼬지 말고 가능한 한 체중이 좌우 균등하게 실릴 수 있도록 앉읍시다. 일상생활에서 사용하는 가방이나 쇼핑백도 좌우로 나누거나 바꿔서 허리에 부담이 가지 않도록 고안해 주십시오.
허리에 부하를 가하지 않는 편안한 자세는 허리 척추관 협착증이 원인인 경우와 요추 디스크 원인인 경우에 따라 다릅니다. 허리 척추관 협착증의 경우는 조금 앞으로 숙인 자세를 의식하면 개선됩니다. 무거운 것은 허리를 숙이고 나서 들어 올리기, 높은 곳의 물건을 잡을 때는 조심하는 등 가급적 낮은 위치에서 작업을 하는 것을 유의합시다.
요추 디스크 같은 경우는 반대로 앞으로 숙이지 않는 자세를 의식하는 것이 허리에 대한 부담 경감이 됩니다. 가볍게 무릎을 구부리고 앞으로 숙이지 않도록 하는 것을 의식하는 것이 중요합니다. 마지막으로 허리와 하지의 냉증도 좌골신경통을 발병시키는 요인 중 하나입니다.여름에도 몸이 차가워지지 않도록 하는 생활을 유념하는 것이 중요합니다.
통증이나 저림이 지속될 경우 의료기관에서 진찰을 받는 것이 적절하다. 좌골 신경통은 어디까지나 증상이기 때문에 요추 디스크나 허리 척추관 협착증뿐만 아니라 디스크 등의 질병이 숨어 있습니다. 원인을 찾으려면 자기 판단하지 말고 인근 클리닉이나 병원에서 진찰을 받읍시다. MRI·엑스레이 검사를 실시하고 적절한 치료를 실시함으로써 증상 악화를 방지하고 통증 완화를 할 수 있습니다.
정리
좌골신경통이 악화되면 통증으로 걷기가 어려워져 운동 부족에서 다리 허리의 근력 저하로 이어집니다. 다리의 허리가 쇠약해지면 하지의 균형이 나빠지고, 더욱 움직이지 않게 되는 악순환이 일어납니다. 이것이 로코모티브 신드롬이나 비만의 원인이 되기도 합니다. 그것을 방지하기 위해서도 적당한 운동이나 균형 잡힌 식사, 규칙적인 생활 습관을 유의하여 보내가는 것이 중요합니다. 개선되지 않을 경우 참지 말고 의료기관에서 진료를 받으십시오.증상이 악화되기 전에 치료하는 것이 중요합니다.