「바이러스성 위장염」의 증상·원인은 알고 계십니까?

바이러스성 위장염은 어린이에게 많이 나타나는 질병으로 주로 가을부터 봄에 걸쳐 발생합니다. 갑작스러운 구토나 설사에서 증상이 나타나지만 대부분의 경우 하루~2일 정도면 가라앉습니다. 특별한 치료 방법이 없기 때문에 발병한 경우에는 탈수 증상을 일으키지 않도록 자주 수분 보충을 하는 것이 중요합니다. 바이러스가 체내에서 배출되면 며칠 안에 자연스럽게 회복됩니다. 그러나 저항력이 약한 어린이나 고령자가 발병한 경우는 중증화나 사망의 위험이 있으므로 주의가 필요합니다. 바이러스성 위장염의 증상에 대해 자세히 해설합니다. 탈수 예방, 감염 예방의 포인트 등도 알아봅시다.

바이러스성 위장염의 특징

바이러스성 위장염은 어떤 질병인가요?

위장염에는 원인 미생물에 따라 크게 '세균성 장염'과 '바이러스성 위장염' 두 종류로 나뉩니다. 바이러스성 위장염은 어린이에게 많지만 성인에게도 발병합니다. 다들 아시는 노로바이러스는 주로 가을부터 겨울에 걸쳐 발생하는 감염병입니다. 영유아에게 유행하는 로타바이러스는 겨울에서 봄에 많이 나타나는 경향이 있습니다. 감염력이 매우 높고 체내에 약간의 양이 들어간 것만으로도 감염되는 것이 특징입니다. 대부분은 며칠 안에 자연 회복되지만 저항력이 약한 어린이나 고령자의 경우는 중증화나 사망의 위험이 있습니다.'배 감기' '내뱉기' '구토 설사' 등 다양한 호칭이 있지만 증상은 동일합니다. 또한 특효약이 없는 것도 특징으로 특별한 치료 방법은 없으며 탈수 예방이나 대증 요법으로 체력 저하를 막을 수밖에 없습니다.

바이러스성 위장염의 원인을 알려주세요.

위장염을 일으키는 바이러스에는 다양한 것이 있습니다만, 주요 원인은 다음과 같은 5 종류입니다.

• 로타바이러스
• 아데노바이러스
• 노로바이러스

로타바이러스는 특히 어린이 위장염의 원인으로 많은 것으로, 5세까지의 어린이는 한 번은 감염되는 것으로 알려져 있습니다. 감염 경로는 사람에서 사람으로·오염된 물·식품 등 다양합니다.

어떤 증상을 보이시나요?

바이러스가 위장에 침투함으로써 위장의 기능이 나빠져 토하거나 설사를 하는 질병입니다. 주로 아래와 같은 증상이 일어납니다.

• 설사
• 구토
• 복통
• 발열
• 악심(구역질·불쾌감)

발병한 경우에는 갑작스러운 구토와 설사가 증상으로 나타납니다. 구토가 가라앉은 후에도 하루~2일 정도는 속이 후끈거리는 불쾌감이 지속되는 것이 특징입니다.

세균성 위장염과는 증상이 다른가요?

세균성 위장염은 주로 음식에서 감염되는 것으로 바이러스성 위장염보다 증상이 강한 것이 특징입니다. 유명한 세균성 위장염에는 'O-157'이 있습니다. 또한 생고기·생고기를 먹으면 '캄필로박터' 등에 감염되어 세균성 위장염을 일으키는 사례도 있으므로 고기를 먹을 때는 제대로 가열하여 주시기 바랍니다. 세균성 위장염에는 아래와 같은 증상이 있습니다.

• 고열
• 심한 복통
• 혈변을 동반한 설사

특히 고열은 바이러스성 위장염에서는 거의 볼 수 없는 증상입니다. 또한 바이러스성 위장염의 경우는 1~2일이면 증상은 거의 가라앉지만 세균성 위장염의 경우는 며칠~1주일 정도 지속되는 경우도 있습니다.

바이러스성 위장염의 진단과 치료

바이러스성 위장염은 어떻게 진단되나요?

유행 상황이나 구토·설사 등의 증상으로 진단되는 경우가 많습니다. 특효약이 없어 원인이 되는 바이러스를 특정해도 치료 방법은 변하지 않기 때문에 바이러스 검사도 실시하지 않습니다.

치료 방법을 알고 싶어요.

특별한 치료 방법은 없습니다. 치료의 중심은 탈수 증상을 일으키지 않도록 주의하고 안정을 취하는 것입니다. 증상이 경미한 경우는 자주 수분 보충을 하여 자연스럽게 회복되기를 기다립니다. 또한 메스꺼움 방지나 설사약 등의 투약은 실시하지 않습니다. 구토·설사를 무리하게 멈추면 바이러스가 체내에서 배출되는 것을 방해해 회복이 늦어질 수 있기 때문입니다.

탈수 예방을 위해 할 수 있는 일을 알려주세요.

구토한 직후에는 마시거나 먹지 말고 우선 위장을 쉴 수 있도록 안정되게 재워 둡시다. 구토를 하고 바로 수분을 섭취하면 위가 자극되기 때문에 오히려 구역질이 나게 됩니다. 구역질이 없어지면 티스푼 1컵 정도, 1회 5cc의 양을 10~15분 간격으로 조금씩 수분 보충해 주세요. 바이러스성 위장염의 수분 보충은 '소량 빈 외'가 기본이 됩니다. 구토하는 것은 수분뿐만이 아닙니다. 수분을 섭취한 직후에 토해 버린 경우 섭취한 수분 이상으로 위액이 손실되어 버리기 때문에 탈수 상태가 악화되어 버립니다. 마시고는 구토를 반복하는 상태를 방지하기 위해서라도 조금씩의 수분 보충을 여러 번 반복해 주십시오. 식힌 음료는 위에 부담을 주기 때문에 상온으로 되돌려 둡시다. 메스꺼움 방지 및 설사약 등의 투약은 증상을 보면서 실시됩니다. 무리하게 구토·설사를 멈추면 바이러스가 체내에서 배출되는 것을 방해해 회복이 늦어지거나 중증화될 수 있습니다. 구토나 설사가 심한 경우에는 WHO의 인가에 염분(나트륨)이 많이 함유되어 있는 경구 보충 약으로 전해질 보충도 필요합니다.

바이러스성 위장염의 주의점과 예방

구토물이나 배설물 처리 방법을 가르쳐 주세요.

환자의 구토물이나 배설물에서도 감염되므로 정리가 끝날 때까지는 다른 사람에게 옮기지 않도록 가능한 한 사람을 멀리하십시오. 처리하는 사람 이외에는 적어도 1m 이상의 거리를 두도록 합시다. 구토물·배설물 처리를 위해 준비할 것은 아래의 3가지입니다.

• 일회용 마스크, 일회용 장갑 : 처리하는 사람이 감염을 막기 위해
• 소독제 : 차아염소산 나트륨 등 염소계 소독제 · 가정용 염소계 표백제
• 걸레·헌 신문 등 : 구토물·배설물 닦아내기 위해

구토물·배설물 위에 걸레·헌 신문 등을 씌워 오염 장소를 넓히지 않도록 중심을 향해 닦아냅니다. 닦아낸 후에는 50배로 희석한 염소계 표백제로 담 가듯이 바닥을 닦아내고 그 후 물보라를 일으킵니다. 처리 시 사용한 걸레·헌 신문은 모두 비닐봉지에 넣고 입을 꼭 다물고 버립시다. 구토물·배설물을 건조하지 않는 것이 중요합니다. 최대한 빨리 처리하고 창문을 열고 환기를 시킵시다. 처리 후에는 확실히 손 씻기, 양치질을 해 주십시오.

구기·구토가 있을 때 식사와 수분 보충은 어떻게 하면 좋습니까?

구토를 한 직후에는 식사와 수분 보충을 삼가 주시기 바랍니다. 입을 가볍게 헹구는 정도로 구토 후 1~2시간 후 정도부터 천천히 수분 섭취를 시작합시다. 수분을 섭취해도 구기·구토가 없으면 조금씩 1회의 양을 늘려갑니다. 식사도 위장에 부담을 주지 않도록 소화가 잘 되는 것을 소량씩 먹도록 합시다. 식욕이 없는 경우는 무리하게 식사를 할 필요는 없습니다. 증상이 진정되고 식욕이 생기면 죽·부드럽게 끓인 가락국수·간 채 소국·간 사과 등 소화가 잘 되는 음식을 드세요.

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바이러스성 위장염 예방 방법이 궁금합니다.

예방을 위해 중요한 것은 손 씻기, 양치질, 소독입니다. 외출한 곳에서 돌아왔을 때, 식사 전, 화장실 후 등은 자주 손을 씻으십시오. 원인이 되는 바이러스는 가열 처리를 함으로써 사멸하기 때문에, 조리를 할 때는 확실히 익혀 봅시다. 또한 원인이 되는 바이러스 중 로타바이러스만 예방을 위한 백신이 있습니다. 백신 접종을 통해 로타바이러스 위장염으로 인한 입원 위험을 약 70~90% 줄일 수 있었다는 조사 결과도 있습니다. 로타바이러스 예방접종은 1차 접종을 생후 2개월부터 접종을 시작하고 늦어도 생후 15주까지는 시작하는 것이 권장되므로 주치의와 상의해 봅시다.

바이러스성 위장염은 어린이에게서 많이 볼 수 있는 질병으로, 사람에서 사람으로 감염됩니다. 원인이 되는 바이러스는 다양한 것이 있고, 어린이에게 많은 「로타 바이러스」외 「노로 바이러스」도 대표적입니다. 매우 전염력이 강한 것이 특징으로 조금이라도 체내에 바이러스가 침입하면 발병합니다. 증상은 갑작스러운 심한 구토나 설사로 시작되지만 대부분의 경우 하루~수일이면 자연스럽게 회복됩니다. 특별한 치료 방법이 없으므로 탈수 증상을 일으키지 않도록 수분을 자주 보충하고 안정을 취합시다. 저항력이 약한 어린이나 고령자의 경우는 중증화의 위험이 있으므로 주의가 필요합니다. 탈수 증상이 심하거나 심한 복통, 혈변이 나온 경우 링거나 입원 등의 처치가 필요한 경우도 있습니다. 축축하고 상태가 이상하다고 느낄 경우 즉시 의료기관에 상담합니다. 또한 소아에서는 쉽게 탈수가 되는 경우가 많기 때문에 홈 케어로 대응하지 못하면 빨리 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.

정리

바이러스성 위장염은 주로 가을부터 봄에 걸쳐 유행하는 질병으로 로타바이러스나 노로바이러스가 대표적입니다. 증상은 갑작스러운 구토나 설사로 시작되므로 '구토 설사' 등으로도 불리지만 특별한 치료 방법은 없습니다. 투약 치료 등은 없으며 안정을 취하고 자연스럽게 회복되기를 기다립니다. 구토를 반복하면 탈수 증상을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 구역질이 날 때 무리하게 수분을 섭취하면 위를 자극하기 때문에 구역질이 가라앉은 후 소량을 자주 섭취하도록 합시다. 치료 방법은 없지만 손 씻기, 양치질, 소독으로 예방할 수 있습니다. 특히 외출한 곳에서 돌아왔을 때나 식사 전에는 확실히 손을 씻읍시다.