간질 치료의 중심, "항간질제"란? - 복용중에 운전할 수 있나요?

간질이란 뇌의 이상으로 갑작스러운 발작 증상을 반복하는 것으로 간질 치료는 간질발작을 일으키지 않도록 하는 것이 중요하며 항간질 약을 통한 약물치료가 중심이 됩니다. 그럼 항간질 약이라고 하는 것은 어떤 약이며, 어떤 효과가 있는 것일까요.또한 치료를 계속하는 데 있어서 주의해야 할 것은 있는 것입니까?

간질의 치료에 대해서

간질이란 "간질 발작"이라고 불리는 발작 증상을 특징으로 하는 병입니다.평소에는 규칙적인 리듬을 반복하고 있는 뇌의 전기 신호가 흐트러져 뇌의 신경 세포에 돌발적인 흥분이 발생하여 발생합니다.

간질 치료는 이러한 이상 흥분을 억제하고 발작이 일어나지 않는 상태로 하는 것을 목표로 합니다. 치료의 중심이 되는 것이 항간질약에 의한 약물치료로, 간질환자의 약 60~70%는 적절한 약물치료를 통해 발작을 제어할 수 있게 됩니다.

항간질제의 효과가 불충분한 일부의 환자는 뇌의 흥분 부위를 절제하는"외과 치료"나 미주신경이라고 불리는 신경을 자극하는 것으로 발작을 억제하는"미주신경 자극 요법", 식사 내용을 궁리하여 발작이 일어나기 어려운 상태로 하는"식사 요법"등을 실시하기도 합니다."그러나 두 치료법은 모두 항간질제를 이용한 치료를 시도한 후에 이루어지므로, 많은 치료법은 항간질제와 병용이 필요합니다"

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간질의 약물치료에 대하여

간질 치료에 사용이 되는 약은 항간질 약이라고 불리고 있습니다.항간질제는 뇌신경 세포의 과도한 흥분을 억제하거나 전기 신호 전달을 억제하는 작용이 있어 계속 복용하면 간질 발작이 일어나지 않도록 할 수 있습니다.

일본에서는 다양한 종류의 항간질제를 사용할 수 있으며, 약에 따라 효과가 좋은 발작의 특징(발작형), 효과의 지속시간, 부작용의 특징이 다릅니다.

어떤 약을 사용할지는 간질의 치료 가이드라인과 환자의 생활 스타일을 바탕으로 주치의와 상담하면서 결정됩니다.

주요 항간질제의 특징

주요 항간질 약의 예로 다음과 같은 것이 있습니다.

발프로산나트륨
전반발작이라고 불리는 "뇌 전체가 흥분하는 타입"의 전환에 효과가 높고 자주 사용되는 약입니다.

카르바마제핀
초점발작이라 불리는 "뇌의 일부가 흥분하는 타입의 발작에 이용됩니다. 다른 여러 가지 약제와의 상호작용이 있는데, 채혈로 혈중농도를 보면서 효능 상태를 미세하게 조정할 수 있어 초점 발작에 대한 효과가 높아 현재도 많이 사용되고 있습니다.

에토 스쿠시 미드
결신 발작이라고 불리는 "갑자기 동작이 정지되어 의식을 소실하는 발작 증상"에 유효한 약입니다.

조리사 미드
여러 항간질제를 사용하는 경우, 다른 약물에 미치는 영향이 적다고 알려져 있으며, 초점 발작, 전반 발작 모두에 효과적입니다.

라모도리긴
다양한 타입의 간질발작에 사용됩니다. 소량부터 시작해, 증량하는데 시간이 걸리지만, 임신·출산을 희망하는 여성이나 고령자에게도 안전하게 사용하기 쉬운 약입니다.

레 베치 라세탐
주로 초점 발작에 사용됩니다. 다른 약과의 상호작용이 없어 치료용량부터 시작할 수 있으며 소아부터 고령까지 폭넓게 사용되는 약 중 하나입니다.

라코사 미드
주로 초점 발작에 사용됩니다. 레베 틸라 세탐과 마찬가지로 다른 약물과 상호작용이 없는 특징이 있는 점과 새로운 나트륨 채널 저해제 중 하나로 사용되는 경우가 늘어나고 있습니다.

페란 패널
초점 발작이나 일부의 전반 발작에 이용됩니다. 효과가 오래 지속되고, 게다가 효과가 빨리 나타나기 때문에 1 일 1 회 자기 직전에 복용하는 것이 특징입니다.

간질 치료 중의 생활에 대해

항간질 약은 매일 규칙적으로 계속 복용해야 합니다. 항간질제 복용에 의해 발작이 가라앉은 것처럼 보여도 갑자기 복용을 중단하면 발작이 재발할 수 있으므로 자기 판단으로 약의 양을 줄이거나 복용을 중단하는 일이 없도록 합니다.

항간질 약에는 다양한 종류가 있기 때문에 적합한 약을 찾을 때까지 약물의 효과와 부작용을 살펴야 합니다. 복용 시 증상의 변화에 신경을 쓰면서 정기적인 진찰을 빠뜨리지 않도록 합시다.

항간질제의 부작용에 대하여

항간질 약은 장기간 계속 복용할 필요가 있기 때문에 약물 선택 시에는 부작용의 모습도 중요한 판단 재료가 됩니다. 부작용은 약물의 종류에 따라 다르지만, 대표적인 것은 발진 발진, 졸음, 휘청거림, 간 기능 장애 등이 있습니다.

부작용이 강하거나 자신의 라이프 스타일과 맞지 않는 경우 약물의 종류와 양을 바꿀 수 있습니다. 약을 먹기 시작하고 나서 신경이 쓰이는 증상이 있는 경우에는 참지 말고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

간질 치료 중의 운전에 대하여

간질 발작이 일어나면 자신의 의지로는 컨트롤을 할 수 없게 되기 때문에, 자동차나 기계의 운전은 어렵다고 생각하는 사람이 적지 않습니다. 그러나 간질이 있는 사람도 항간질제를 복용하여 2년 이상 증상을 제어할 수 있는 경우에는 의사에게 의견서를 써달라고 하고 공안위원회에서 허가를 얻으면 차를 운전할 수 있습니다. 운전할 때는 컨디션의 변화에 신경을 쓰고 항간질제를 확실하게 복용하는 것이 중요합니다.

매일 규칙적으로 계속 복용하는 것이 중요

항간질제는 간질 치료의 중심이 되는 중요한 치료로 뇌의 전기 신호를 제어하여 발작을 억제하는 기능이 있습니다. 발작이 차분한 상태를 유지하기 위해 매일 규칙적으로 계속 복용하는 것이 중요하므로, 깜빡 잊고 마시거나 자신의 판단으로 중단하는 일이 없도록 합니다.