[갑자기 졸려] 기면증은 무슨 과? 진단 방법과 치료 방법에 대해 알기 쉽게 해설!

기면증은 무슨 과로 가야 돼?
기면증을 상담할 수 있는 진료과에 대해 의사에게 물어 보았습니다. 진단방법과 치료방법에 대해서도 소개하겠습니다.
갑자기 들이닥치는 졸음으로 인해 어려움을 겪고 계신 분은 증상을 셀프 체크해 봅시다.

기면증은 무슨 과야?

기면증의 증상은 정신과에서 상담을 할 수 있습니다.
정신과에서는 문진 및 검사 등을 통해 기면증의 진단을 실시합니다.

또한 기면증을 진단하는 경우 '수면 시 뇌파를 조사하는 검사'나 '뇌척수액 채취' 등이 통상 필요합니다.
따라서 대학병원을 비롯한 자세한 검사를 할 수 있는 의료기관을 소개받는 경우도 많습니다.

기면증은 어떤 병이야?

기면증은 충분히 수면을 취하고 있음에도 불구하고 갑자기 강렬한 졸음이 찾아오는 질병입니다.
본인이 깨닫지 못한 채 졸고 있는 경우도 있어 일이나 학업 등에 지장을 주는 경우가 많습니다.

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진찰 시에 전하면 좋을 것

• 출현하고 있는 증상
• 가장 곤란한 증상
• 증상이 출현한 시기
• 증상이 나타나는 타이밍
• 평소의 생활 습관
• 지금까지 앓아 본 적이 있는 병
• 친족 중에 비슷한 증상이 나타나고 있는 사람이 있는지 여부

진찰을 받을 때는 위의 사항을 묻는 경우가 많습니다.
미리 메모에 기록해 두고 가능한 한 자세히 전달하는 것이 좋을 것입니다.

기면 셀프체크

기면증이 의심되는 증상

• 끌려가는 듯한 강렬한 졸음(수면발작)
• 웃는다, 놀라는 등의 상황에서 힘이 빠져버린다(탈진 발작)
• 가위눌리다(수면마비)
• 잠들 때 환각이 보인다(입면시 환각)
• 밤중에 몇 번이나 눈을 뜨다
• 잠들기 직전의 행동이 생각나지 않는다
• 잠을 제대로 자고 있는데도 낮에 심한 졸음이 온다

위 증상에 해당될 경우 기면증이 의심됩니다.
'기면증일지도 모른다'고 생각하는 사람은 한번 정신과 상담을 해 보는 것이 좋습니다.

기면증의 원인

발병에는 유전이 크게 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다.
또, '유전적 소질'이 있는 경우,

• 스트레스
• 수면 부족
• 큰 병

등이 발병을 초래하는 계기가 될 것으로 생각되고 있습니다.
기면증이 발병한 사람 중에는 '무리하게 생활하고 있었다'는 경우도 많습니다.

기면증의 '발병의 메커니즘'

현 단계에서는 '신경세포의 기능 저하'가 원인으로 꼽히고 있습니다.
이로 인해 각성을 촉진하는 '올렉신'이 뇌 내에서 생성이 어려워지면 기면증의 발병으로 이어질 것으로 생각됩니다.

기면증의 진단 방법

검사명	어떤 검사 및 진단 방법
수면 폴리그래프 검사(PSG)	머리, 귀, 가슴, 다리 등에 전극을 부착하여 자고 뇌파, 호흡 상태, 눈의 움직임 등을 조사한다.
수면 잠시 반복 테스트(MSLT)	수면 폴리 그래프 검사를 실시한 다음 날에 동일한 검사를 실시해, 낮의 졸음 상태를 평가한다
HLA(인간 백혈구 특이 항원)형 검사	채혈하여 백혈구의 혈액형을 조사
뇌척수액 중 오렉신 A 농도	허리에 얇은 바늘을 찔러 뇌척수액을 채취하여 오렉신 A의 양을 측정한다.

허리에 가는 바늘을 찔러 뇌척수액을 채취하여 오렉신 A의 양을 측정한다.
특히 '수면시의 상태를 조사하는 검사'나 '뇌척수액을 조사하는 검사'는 전용 설비가 필요합니다.
검사를 받을 때에는 대학 병원 등을 소개받는 경우도 많습니다.

기면증 회복되나요...?

기면증의 완치는 어려울 것으로 생각되고 있습니다.
다만 약물치료를 받고 생활습관을 개선시킴으로써 증상 완화는 기대할 수 있습니다.
증상 개선까지의 기간에는 개인차가 있지만 장기간 치료가 필요한 경우가 많습니다.

'시판약'은 효과가 있어?

시판약 복용을 통해 기면증을 개선시킬 수 없습니다.
낮에 졸음이 심할 때는 자기 판단으로 시판약을 사용하는 것은 삼갑시다.

기면증 치료법

기면증의 치료법에는

1. 행동요법(생활습관 개선을 지도한다)
2. 약물 요법

등이 있습니다.

치료법 ① 행동요법(생활습관을 개선하기 위한 지도)

생활 습관의 재검토·개선을 통해 증상 완화를 목표로 하는 치료법입니다.

• 수면 일지를 써서 자신의 수면 생활을 파악하다
• 낮잠 습관을 들여 졸음을 예방하다
• 폭음 폭식을 하지 않도록 하다

등이 효과적인 치료법으로 여겨지고 있습니다.

치료법 ② 약물요법

약 복용을 통해 증상 개선을 도모하는 치료법입니다.
'낮의 졸음'·'탈진 발작'·'야간 수면 장애' 등의 대증 요법으로 이루어집니다.

치료제의 종류	완화를 기대할 수 있는 증상
중추 신경 자극제	낮의 졸음 수면 발작
항우울제	탈력 발작 수면 마비 입면시 환각
수면 도입제	야간 수면 장애