고양이의 거대 식도증(식도확장증)은 어떤 병인가요? 증상이나 치료법은?

거대 식도증 혹은 식도 확장증이라고 불리는 질병이 있습니다.이것은 개에서 볼 수 있는 소화기 질환으로 들 수 있지만, 개만큼은 아니더라도 고양이에서도 발병하는 것으로 알려져 있습니다.고양이의 경우 원래 발병 사례가 그리 많지 않을 수도 있고, 불분명한 점이 아직 많이 있습니다. 반려묘가 거대 식도증 진단을 받은 경우 어떤 치료가 이루어질까?예방할 방법이 있나?치료와 관련된 비용이 얼마나 되는지?라는 점에 대해 해설하겠습니다.

고양이의 '거대식도증'은 어떤 병인가요?

식도가 거대해지는 질병입니다.그럼 거대화란 어떤 상태를 나타내는지 본래 식도의 기능에 대해 언급하면서 해설하겠습니다.

식도가 넓어지다

식도는 입에서 가져온 음식을 위로 보내기 위한 관 모양의 구조물입니다.연동 운동이라고 불리는 움직임을 함으로써 섭취한 것을 위로 보내고 있습니다.이것은 음식물이 역류를 하지 않도록 하기 위한 기능이기도 합니다.이 연동운동은 자율신경이 관여하고 있기 때문에 자신의 의지로 움직임을 조정하는 것이 아닙니다.

 

또 식도는 다른 소화관과는 달리 식도 자신에게는 영양을 흡수하거나 소화효소를 분비하는 기능이 없습니다.따라서 식도 자체는 '그냥 관 모양의 구조물'이라고 생각하기 쉽지만, 섭식한 것을 막힘 없이 위로 전달하기 위해 큰 활약을 하고 있습니다.

 

이 자율적인 운동에 관여하고 있는 것이 식도 벽 안에 있는 근육입니다.이 근육의 작용에 의해 일정한 수축과 이완(완전히 풀리는 것)을 반복하고 있습니다.어떤 이상으로 이 식도의 운동성이 저하되면 식도가 확장될 수 있습니다.확장하는 원인에는 여러 가지가 있을 수 있습니다.

거대 식도증의 원인은 무엇인가요?

고양이에서 거대 식도증의 원인으로는 어떤 것들이 있을까요?크게 나누면 선천성과 후천성이 있습니다.선천적인 것의 원인으로 식도 형성에 문제가 발생하고 있는 경우가 있습니다만, 이것은 드문 경우입니다.

 

개에서는 우대동맥궁이라고 하는 출생과 동시에 퇴화해야 할 혈관이 남아 버려, 결과적으로 식도 확장을 초래한다는 선천적인 발병이 알려져 있습니다.고양이에서는 이런 사례를 많이 볼 수 없습니다.

 

후천적인 발병 요인으로는 신경과 근육 조직의 기능 저하나 이상에 기인하는 것을 들 수 있습니다.구체적으로는 중증 근무력증(※)이나 신경독성을 수반하는 중독, 호르몬 질환 등입니다.만성 식도 염증이 원인이 되어 거대 식도증을 병발하는 경우도 있습니다.

 

※중증근무력증 : 신경에서 근육으로의 전달이 잘 되지 않아 근육에 힘이 들어가지 않는 상태

 

 

 

거대 식도증의 증상은?

거대 식도증에 걸리게 되면 어떤 증상이 나타날까요?위와 같은 이유로 식도의 평활근이 충분한 수축을 하지 못하게 되면 식도가 확장됩니다.아울러 식도의 음식물을 위로 보내는 기능이 정체되기 때문에 식도 내에 음식물이 남기 쉬워집니다.이것이 상태화되면 음식물 통과 장애를 일으켜 평소 눈에 보이는 증상으로 '토하기'를 일으킵니다.

 

또한 음식물 정체로 식도 점막에 가해지는 부담이 증가하고 이것이 식도염을 유발할 수 있습니다.또한 식도에 음식이 정체됨으로써 잘못 삼킬 위험이 높아져 폐렴을 병발하는 경우도 있습니다.

 

개의 거대 식도증에서는 발병하기 쉬운 품종이 몇 가지 존재하지만 고양이에서는 특정 품종에서 이 질환이 생기기 쉽다는 것은 판명되지 않았습니다.

토해내기가 무엇인가요? 구토? 토출?

아까 토해내기라는 표현을 했는데, 이것은 엄밀히 말하면 구토가 아닙니다.수의학적으로는 '토출'이라고 합니다.구토와 토출의 일반적인 차이점은 다음과 같습니다.

 

위까지 도달한 음식을 토해내는 것이 '구토', 위보다 앞에 머물러 있던 것을 토해낸 것이 '토출'입니다.구별 방법으로 토해낸 것이 소화되고 있는지 아닌지, 먹고 나서 토해 버릴 때까지의 시간 경과 등을 들 수 있습니다.

 

이번 거대 식도증에서는 '토출'이 일어나기 때문에 소화되지 않고 섭식 후 비교적 짧은 시간에 토해내는 것이 증상으로 많이 보입니다.단, 다른 질환을 병발한 경우에는 그러하지 않으므로 어디까지나 기준으로 생각합시다.

 

 

 

'거대식도증'의 진단·치료법은?

내시경이나 흉부 X선 검사를 통해 식도가 확장되어 있는지 확인합니다.단순한 X선 검사로는 식도가 비춰지지 않기 때문에 조영제를 사용할 수 있습니다.그러면서 식도가 확장된 원인을 찾기 위한 검사를 실시합니다.발병 원인에 따라 치료 방법이 다릅니다.

 

만성 식도염의 경우 염증이 생긴 부분에 대해 소염제나 점막보호제를 투여합니다.중증근무력증이 관련된 경우 신경과 근육의 기능을 정상적인 상태로 만들기 위한 투약이 필요합니다.또한 동시에 거대 식도증이 존재함으로써 생길 수 있는 합병증을 일으키지 않도록 하기 위한 연구가 필요합니다.

 

대부분의 경우 식이 내용이나 방법을 검토해야 합니다.가급적 식도에 음식물이 정류되지 않도록 하기 위해 부드러운 것, 특히 유동식처럼 부드럽게 위까지 통과할 수 있는 음식을 줍니다.또한 식사 자세에도 신경을 쓰는 것이 필요합니다.가능한 한 머리의 위치를 높게 하여 중력에 맞추어 자연 낙하시키도록 하는 방법이 취해집니다.원인에 따라서도 차이가 있지만, 이 병의 근치는 어려운 것이 많다고 할 수 있습니다.따라서 장기간에 걸쳐 약을 사용한 치료나 식이 관리 등이 필요합니다.

거대 식도증 예방법이 있나요?

선천적인 문제나 유전적 요소에 의해 거대 식도증이 유발되는 경우는 비교적 적습니다.발병을 완전히 예방하기 위한 확실한 대책은 확립되어 있지 않습니다.위염이나 식도염이 빈발하고 만성적으로 토하기 쉬운 개체에서는 식도에 손상을 주기 쉽기 때문에 위를 비롯한 소화기 관리를 하는 것이 결과적으로 거대 식도증 발병 예방으로 이어지는 곳이 있습니다.

 

 

 

정리

고양이의 거대결장증은 비교적 드문 질환으로 특정 호발 품종은 없는 것으로 알려져 있습니다.다른 질병의 합병증으로 식도에 이상이 보이는 경우나 돌발적인 문제 등 원인이 다양한 것도 특징입니다.식도가 확장되면서 먹은 것을 원활하게 위로 운반하는 것이 어려워져 토출이라고 불리는 토해내는 행위가 빈번하게 나타나고 오연성 폐렴을 발생시킬 위험도 있습니다.발병한 경우 대책으로 식사 내용이나 식이 섭취 시 자세에 주의하면서 거대 식도증에 걸린 직접적인 원인에 대한 치료를 실시합니다.

 

고양이에게 토하는 행동 자체는 결코 드문 것은 아니지만, 소화되지 않은 음식을 먹은 후 비교적 짧은 시간에 토하는 행위가 빈번하게 나타나는 경우에는 일단 수의사의 진찰을 받습니다.