고혈압 치료 - 생활습관 개선이 중요

    고혈압 치료
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    고혈압 치료는 '생활습관 개선'과 '약물치료'

    고혈압 치료의 목적은 고혈압이 계속되면서 일어나는 뇌졸중·심근경색·신부전 등의 합병증을 방지하는 것입니다. 고혈압 치료법은 주로 '생활습관 수정'과 '약물치료' 두 가지로 이루어집니다.

    우선은, 고혈압의 원인이 되고 있는, 염분의 과다 섭취·비만·운동 부족·흡연 등의 생활 습관을 개선합니다. 그리고 이러한 생활 습관의 개선으로는 혈압이 떨어지지 않는 경우에는 약물 치료를 실시합니다. 약물 치료에서는 '강압제 고압 약'이라고 불리는 혈압을 낮추는 약을 사용하여 치료를 합니다. 이러한 치료를 함으로써 심근경색이나 뇌졸중·신부전 등의 합병증을 방지하는 것이 중요합니다.

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    우선은 생활 습관의 개선을

    고혈압을 치료할 경우에는 우선 생활 습관을 개선하도록 하고 있습니다.
    구체적으로는 무엇을 실시하면 좋은가요? 이하에 정리했습니다.

    식염을 제한하다

    6g/일 미만으로 억제합시다.

    야채·과일을 적극적으로 섭취한다.콜레스테롤과 포화 지방산 섭취를 삼가다

    (단, 야채·과일의 적극적인 섭취는, 중증 신장애가 있는 환자에게 권장하지 않습니다. 또한 과일의 적극적 섭취는 섭취 칼로리 증가로 이어질 수 있으므로 당뇨병 환자에게는 권장하지 않습니다.)

    적정 체중을 유지하다

    BMI (체중 (kg) ÷ [키 (m)]2) 가 25를 넘지 않도록 하십시오.

    운동 요법을 하다

    뇌졸중·심근경색·신부전 등의 심혈관 질환이 없는 분이 대상입니다. 매일 30분 이상을 목표로 정기적으로 유산소 운동을 실시합니다.

    알코올을 제한하다

    에탄올 양으로 남성 20~30ml/일 이하, 여성 10~20ml/일 이하로 해주십시오.

    금연하다

    간접흡연의 방지도 포함합니다.

    스트레스 관리

    이러한 생활 습관의 개선을 실시합니다.

    기타 주의사항으로는 추우면 혈압이 올라가기 때문에 겨울에는 난방을 사용하여 방이 추워지지 않도록 하십시오. 특히 화장실 욕실 탈의실 등을 조심하세요. 또한 목욕은 물이 너무 뜨겁지 않도록 조정하고 냉수욕이나 사우나 등은 피해 주십시오.

    약물치료에 대하여

    위에서 설명한 것과 같은 생활습관 개선만으로는 목표혈압에 이르지 못하는 경우 약물치료를 하게 됩니다. 약물치료에서는 "강압제"고압 약이라고 불리는 혈압을 낮추는 약을 사용합니다.

    강압 약에는 다음에 열거된 바와 같은 여러 가지가 있습니다.

    앤지오텐신변환효소억제제(ACE-I)

    안지오텐신Ⅱ라는 혈압을 올리는 물질을 만들지 않도록 함으로써 혈압을 낮춥니다.

    앤지오텐신 수용체 길항약(ARB)

    앤지오텐신Ⅱ의 작용을 억제함으로써 혈압을 낮춘다고 할 수 있습니다.

    칼슘 길항약

    혈관을 넓혀서 혈압을 낮춥니다.

    이뇨제

    소변을 많이 보는 약입니다. 소변을 냄으로써 혈관 내의 수분을 줄이고, 또한 소변과 함께 Na를 배출시킴으로써 혈압을 낮춥니다. 이뇨제에는 사이 아자이드계 이뇨제, 루프 이뇨제, 항 알도스테론제 등의 종류가 있습니다.

    베타 차단제

    심장의 기능을 억제하는 것으로 혈압을 낮춥니다.

    알파 차단제

    혈관의 수축을 억제하고 혈관을 넓히는 것을 통해 혈압을 낮출 수 있습니다.

    이러한 강압제를 때로는 조합하여 사용하는 것으로 목표 혈압을 목표로 합니다. 그러나 다수의 강압제를 복용하고 있는 분은 염분의 과다 섭취와 수분 과다가 배경에 숨어 있는 경우가 많아 생활 습관의 개선으로 강압제를 없앨 수 있는 것이 대부분입니다.

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