미열이 계속될 경우에 생각할 수 있는 질병. 스트레스나 코로나도 원인이 된다?

발열은 몸이 세균이나 바이러스와 싸우기 위한 방어 반응이기도 하지만 미열이 오래 지속될 경우 여러 원인이 있을 수 있습니다.미열의 원인이 병이라면 그 병이 나으면 열은 빠질 것입니다.한편, 검사에서 이상이 없어도 미열이 지속되는 경우도 있으며, 이 경우 스트레스가 요인일 수 있습니다.미열이 계속될 때 생각할 수 있는 원인에 대해 정리했습니다.　

1. 미열이 계속될 수 있는 병

의료 현장에서는 체온이 37.5℃ 이상에서 발열, 38.0℃ 이상을 고열로 하는 경우가 많습니다.

'미열'에 대해 통일적인 정의가 있는 것은 아니지만 체온이 37.0℃~38.0℃이면 미열로 생각됩니다.단, 평소 체온에 따라서도 달라지기 때문에 주의해 주시기 바랍니다.그리고 아래와 같은 질병에서는 미열이 지속될 수 있습니다.

[미열이 계속될 수 있는 질병]

• 자가면역성 질환(류마티스 관절염, 전신성 홍반성 등)
• 종양성 질환(백혈병 등)
• 감염증(폐결핵, 농양, 에이즈 등)

또한 부상이나 충치, 발치 후 임신 중에도 미열이 지속될 수 있으며 미열이라는 증상만으로는 많은 원인이 있을 수 있습니다.감기 등으로 미열이 있는 경우는 며칠 안에 열이 빠져 나가는 경우도 많습니다. 그러나 1주일 이상 미열이 계속된다면 다른 질병이 원인일 가능성도 있습니다.미열 증상만 있으면 생활에 지장은 없을지 모르지만 원인을 알 수 없고 미열이 지속될 때는 의료기관에서 진료를 받도록 하십시오.

2. 혈액검사 결과에 이상 없이도 미열이 지속될 수는 있어?

혈액검사로 알 수 있는 'CRP'(C반응성 단백) 수치는 몸 안에서 염증이 있을 경우 높아집니다.

따라서 혈액검사 결과 백혈구 수와 CRP가 높은 수치라면 앞서 언급한 질병이나 다른 세균감염증에 의해 발열 증상이 나타나고 있다고 생각됩니다. 발열해도 백혈구 수·CRP 수치에 이상이 보이지 않는 질병도 있습니다만, 그 경우에 생각할 수 있는 원인 중 하나는 감기 바이러스 등을 제외하면 정신적인 스트레스입니다.

 

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스트레스가 원인인 발열은 '심인성 발열'

정신적 스트레스로 인한 발열을 '심인성 발열'이라고 합니다.전술한 바와 같은 질병이 원인인 것은 '염증성 발열'이며 스트레스로 인해 일어나는 심인성 발열과는 별개입니다. 심인성 발열 중에서도 만성적으로 미열이 지속되는 것은 '기능성 고체온증'이라고 불립니다.이러한 진단을 받은 경우 자각하고 있는 증상이 미열뿐이라고는 할 수 없습니다. 미열이 계속되면 평소보다 에너지 소비량이 많아지기 때문에 권태감을 느낄 수도 있고 두통이나 불면증 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 또한 스트레스로 인해 미열이 지속될 경우 스트레스에 저항하기 위해 교감신경이 작용하고 그 결과 체온이 상승하고 있으며 발열 메커니즘도 전혀 다르므로 주의하시기 바랍니다. 예를 들어 감기 등일 때 복용하는 해열제는 체내에서 생성되는 염증물질 '사이토카인'이나 정보전달물질 '프로스타글란딘'에 작용하기 때문에 심인성 발열에는 효과가 없습니다.

심인성 발열 대처법

심인성 발열은 정신적으로 스트레스를 느끼는 여러 요인에 의해 야기되는 경우가 많습니다.따라서 그 스트레스의 원인을 제거하는 것이 중요합니다. 상태를 보고 있는 도중에 자연스럽게 낫는 경우도 있습니다만, 심료 내과 진찰도 검토합시다.발열 이외에 불면이나 두통 등의 증상이 있는 경우에도 의료기관에서 진찰을 받으면 증상에 맞는 약을 처방받을 수 있습니다.

3. 여성에서 미열이 계속될 때 생각할 수 있는 원인

앞서 언급한 바와 같이 미열이 지속되는 경우, 어떤 질병에 의해 체내에서 염증이 발생하고 있는 경우와 정신적 스트레스가 원인인 경우가 있습니다.또한 여성의 경우는 여성호르몬의 흐트러짐에 의해 미열이 날 수도 있기 때문에 기억해 두셔야 합니다. 예를 들어 생리 주기에서 미열 증상이 나타나는 경우는 여성 호르몬이 영향을 주고 있을 가능성이 높습니다.보통 배란 후 약 2주간은 평열보다 높은 체온이 되기 쉽고, 다음 월경 후 기초 체온은 내려갑니다.이 체온이 높은 기간은 고온기라고 불리며, 사람에 따라서는 37.0℃를 넘는 경우도 있습니다. 그러나 고온기에 들어가 그대로 다음 월경이 되지 않을 때는 임신했을 수도 있으므로 주의하십시오. 그런 짐작이 없는 경우에는 질병으로 인해 발열이 있는지 검사하여 원인을 특정할 수 있으면 치료를 받게 됩니다. 질병으로 인한 염증으로 발열이 있는 것이 아니라 심인성 발열일 가능성이 높다면 생활 리듬과 식생활을 가다듬으면서 상태를 보아도 괜찮습니다. 여성에서 미열이 지속되는 경우는 남성에게는 없는 원인도 생각할 수 있으므로 매일 아침 체온을 측정하고 기초 체온표를 붙이도록 하는 것이 좋습니다.

4. 아이의 미열이 계속될 때 주의할 점과 집에서의 대처법

다음은 아이의 미열이 계속되는 경우에 대해 설명해 드리도록 하겠습니다.

어린이의 평열은 어른과 달리 35.0℃~37.4℃ 정도입니다. 어린이의 자율신경은 발달되지 않아 체온 조절이 잘 되지 않습니다.따라서 기온이 높을 때, 노는 등 몸을 움직였을 때, 운 후 체온은 높고, 반대로 기온이 낮은 계절이나 아침 등은 체온도 낮아지기 쉽습니다. 성인이라면 37.0℃ 이상은 미열로 생각할 수 있지만, 어린이의 경우 37.0℃ 정도라도 평열의 범위 내일 가능성이 있습니다. 체온을 측정하여 미열이라고 생각해도 평소와 같은 식욕과 기운이 있고 밤에도 제대로 자고 있다면 상태를 지켜봅시다.

 

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미열 이외의 증상도 있는 경우 의료기관에서 진찰을 받는다.

만약 미열에 더해 '기운이 없고 축 늘어진다', '호흡이 거칠고 기침이 있다', '반응이 둔하다', '뇨가 적다', '구토를 하고 있다' 등의 증상도 있다면 의료기관에서 진료를 받도록 합니다. 어린이 발열이 지속될 경우 다음과 같은 질병도 의심됩니다.

【어린이의 발열이 계속될 때 의심되는 질병】

• 바이러스 감염증(인플루엔자, 아데노바이러스 등)
• 부비강염
• 중이염
• 요로감염증

열이 내리기 전까지는 수분을 보충하고 안정시키는 것이 중요하다

미열이면 집에서 상태를 지켜보는 경우도 많지만, 그 때는 수분 보충과 안정을 취하는 것이 중요합니다.

미열이라도 땀으로 인해 체내 수분은 손실되므로 탈수증에 걸리지 않도록 주의하십시오.자주 수분 보충을 시켜 체내 수분량을 일정하게 유지하도록 합시다. 또한 기온 등의 요인으로 체온이 오르고 있는 것도 생각할 수 있지만 체온이 평소보다 조금 높을 경우 진정될 때까지는 안정을 취하십시오. 다시 말하지만, 아이의 체온은 안정되어 있지 않습니다.외부 요인에 따라 변화하기 때문에 가능한 한 같은 조건에서 하루에 여러 번 체온을 재고 며칠 동안 상태를 지켜봅시다.

5. 코로나 때문에 미열이 계속되기도 한다?

코로나에 감염된 경우 그 증상에는 개인차가 있습니다.비교적 경증이면 약간의 발열 정도로 낫는 경우도 있지만, 미열이 계속될 때는 후유증으로 열이 나는 경우도 생각할 수 있습니다. 코로나19 후유증으로는 미각장애, 후각장애, 탈모 등이 유명합니다.또한 미열이 장기간 지속되거나 권태감을 느끼는 것 외에도 식욕부진, 두통, 복통, 오한, 화끈거림 등도 보고되고 있습니다. 중증화되지 않은 경우에도 이러한 후유증에 시달릴 수 있으므로 방심해서는 안 됩니다. 또한 발열은 신종 코로나 바이러스의 증상이기도 합니다.감염이 의심되는 경우 주치의에게 전화로 상담하거나 지자체 등이 설치하는 상담창구를 이용하여 지시를 받도록 합니다.

6. 미열이 지속되는 원인은 다양하다.

1주일이 지나도 열이 내리지 않을 때는 의료기관에서 진찰을 받는다. 감기 등으로 인한 발열이라면 며칠 안에 증상은 개선되겠지만, 미열이 지속될 경우 감기 이외에도 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 증상이 미열뿐이라면 의료기관에서 진찰을 받지 않고 상태를 보려고 생각하는 사람은 많습니다.그러나 질병으로 미열이 계속되고 있는 것도 생각할 수 있으므로 1주일이 지나도 열이 내리지 않는다면 의료기관에서 진찰을 받도록 하십시오. 또한 정신적 스트레스로 인한 발열에는 해열제의 효과가 없습니다.스트레스의 원인을 제거하고 생활 리듬과 식생활을 정돈하는 것도 중요해집니다.