발열했을 때 두통, 어떤 원인을 생각할 수 있나요? 구역질 날 때는 주의!

발열이 있을 뿐만 아니라 두통도 있는 경우 원인으로는 어떤 질병을 생각할 수 있을까요. 발열은 주로 감염병에 의해 나타나는 것이지만 두통은 뇌나 신경의 장애를 반영하고 있기도 하며 발열과 두통이 동시에 있는 것 같은 경우는 위독한 질병의 사인이 되고 있을지도 모릅니다. 이번에는 발열과 두통의 구조라고 생각되는 주요 질병에 대해 구체적인 증상과 함께 소개하겠습니다.

1. 발열 구조

발열은 세균이나 바이러스 등의 감염으로부터 신체를 보호하는 구조입니다. 세균이나 바이러스 등 병원체가 체내에 침입하면 백혈구 등 면역세포가 적을 인식하고 공격해 몸 안에서 염증이 생깁니다. 체온은 뇌에 있는 시상하부에 의해 조절되고 있지만 면역세포는 평열보다 높은 온도에서 일하기 쉽기 때문에 시상하부에서는 체온을 올리라는 명령이 내려집니다.

 

이 때문에 감염증이나 자가면역질환(자기 자신의 세포를 적으로 간주해 공격해 버리는 면역계의 질병)에서는 발열이 생기지만, 이에 더해 뇌가 장애된 경우에도 발열이 나타날 수 있습니다. 체온을 조절하고 있는 시상하부가 손상을 입으면 고열이 계속되는 상태가 됩니다.

 

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2. 두통의 구조

두통이라고 해도 뇌 자체나 두개골 자체는 통증을 느끼지 않습니다. 한편 뇌에 분포하고 있는 혈관이나 뼈를 덮고 있는 골막이라는 막에는 통각이 존재합니다. 따라서 두통은 머리로 달리고 있는 혈관이 당겨지거나 압박되거나 염증이 생긴 것 같은 경우에 생깁니다. 머릿속에서도 앞쪽이 자극되면 전두부나 눈 주변이 아프고 뒤쪽이 자극되면 뒷머리나 귀 주변에 통증이 나타납니다. 또한 원인에 관계없이 고열이 날 경우에는 일반적으로 두통을 동반하는 것으로 알려져 있습니다.

3. 발열했을 때 두통이 나타나는 병

부비강염

부비강은 볼, 눈, 이마뼈에 있는 공동으로 각각 비강과 연결되어 있습니다. 감기 등으로 코 점막에 염증이 생기면 부비강까지 퍼져 버릴 수 있습니다. 증상으로는 두통이나 발열 외에도 코막힘, 끈적끈적한 노란 콧물, 냄새를 알 수 없는 등이 있습니다. 코는 귀나 목과도 연결되어 있기 때문에 중이염이나 기침 등을 일으킬 수도 있습니다. 뺨이나 이마를 두드리거나 구부리거나 하면 통증이 악화되는 것이 특징입니다.

인플루엔자

대개 12월에서 3월에 걸쳐 유행하며 기침, 콧물, 인후통 등 감기 증상과 더불어 38도 이상의 고열, 두통, 전신권태감, 근육통, 관절통 등을 동반합니다. 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 공기 중에 흩어진 바이러스를 흡입함으로써 감염되며, 1~3일의 잠복기를 거쳐 발병합니다. 보통 1주일 정도면 경쾌하지만 폐렴이나 뇌증 등을 합병하기도 합니다.

급성 편도염

세균이나 바이러스 감염으로 생기는 편도 염증입니다. 편도란 면역을 담당하고 있는 림프조직으로 목 안쪽에 있는 편도에 염증이 생기면서 발열이나 두통과 더불어 인후통, 귀 통증, 목 림프절 붓기, 권태감, 입 냄새 등을 볼 수 있습니다. 특히 목의 통증이 강하고 침조차 삼킬 수 없는 경우도 드물지 않습니다. 특히 A 군 베타용혈성 렌사구균 감염에서는 발진이나 신염 등을 합병할 수 있습니다.

수막염

수막이란 뇌와 척수를 덮고 있는 막으로 여기에 감염병이 생기면 발열, 두통, 항부 경직의 3징징이 나타납니다. 항부 경직이란 목덜미가 딱딱해져 있는 상태로 환자는 턱을 가슴에 붙일 수 없습니다. 바이러스가 원인인 경우 비교적 경증인 채 치유되지만 세균이 원인인 경우 중증화되기 쉽고 구토, 마비, 의식장애 등을 동반하기도 합니다.

 

 

 

뇌염

주요 원인은 바이러스 감염으로 바이러스가 뇌에 직접 감염되는 것 외에 과거에 감염되어 신체 속에 잠복해 있던 바이러스가 뇌에서 활성화되거나 면역의 과잉반응에 의해 뇌를 공격해 버릴 수도 있습니다. 뇌염의 증상은 발열이나 두통, 인격 변화, 경련, 마비, 졸음 등이 있는데, 이러한 증상에 앞서 구역질이나 구토, 설사, 복통 등 소화기 증상이나 기침, 인후통, 콧물 등 감기와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

이 밖에 지주막하출혈이나 뇌내출혈에서도 두통과 함께 발열을 동반하는 경우도 있습니다만, 그 경우는 증상이 상당히 무거워지고 있습니다. 어느 쪽의 병이라고 느끼면 발열하기 전에 병원에 갑시다.

4. 정리

독감처럼 코나 목 감염병에 의해 발열과 두통이 나타나기도 하지만 뇌나 신경에 염증이 미치는 것에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌에 장애가 있는 경우 구토하는 경우가 많아 감별 포인트로 주의가 필요합니다. 평소 두통과는 뭔가 다르다고 느끼면 즉시 뇌신경 내과 또는 뇌신경외과에 진찰을 받도록 하십시오. 손발이 생각처럼 움직이지 않는다, 뭔가 이상한 말을 하고 있다 등의 증상도 매우 중요한 키워드입니다.