배뇨 시 고름이 나온다… 원인과 대책은?

평소와는 다른 분비액이 소변에 섞여 있는 경우, 성 감염증을 의심해야 하는 것일까요. 만약 자신에게 짐작이 가지 않는다면 파트너와의 신뢰 관계를 의심할 수 있는 순진한 문제이기도 합니다. 하지만 방치해서 얻는 것은 아무것도 없습니다. 이사라고 할 때의 트러블에 대해 설명 합니다.

한 달 이내의 짐작 가는 곳을 찾다

요도의 "고름"에 대해 조사해 보니, 성 감염증이라고 되어 있었습니다만, 사실입니까?

희귀 사례를 제외하면 대부분의 원인은 성행위에 있다고 해도 좋다고 생각합니다. 예외적으로 고령자 등으로 전립선에 염증이 일어나고 있으면 배뇨 장애나 고름을 동반할 수도 있습니다. 그게 아니라 비교적 젊은 편이고 오줌에 어려움을 겪고 있지 않다면 감염증부터 의심해 보도록 하겠습니다.

감염이라고 하면 어떤 균일까요?

감염원으로 가장 많은 것은 '클라미디아'이고, 그다음이 '임균'이죠. 임균의 경우 감염에서 발병까지의 기간이 1주일 정도로 비교적 빠르고 진한 고름이 다량으로 나와 강한 배뇨통을 느낍니다. 클라미디아의 경우는 발병까지의 기간이 1~3주로 비교적 길고 투명에 가까운 고름이 소량 나올 가능성이 있어 배뇨통도 가벼운 것으로 알려져 있습니다. 게다가 임균과 클라미디아 감염의 병발을 일으키고 있는 사례도 있습니다.

통증의 자각이 동반되지 않는 경우도 있는 것입니까?

무증상인 경우도 있어요. 혹은 성기에 위화감이나 가벼운 가려움증을 느끼지만, '진찰할 필요도 없다'라고 생각해 버리는 패턴이군요. 만약 파트너에게 뭔가 자각이 있다면 대개는 자신도 감염되었을 것입니다.

그대로 방치하고 있으면 어떻게 되는 걸까요?

성관계를 통해서 주위 사람을 감염시켜 버립니다. 그런 분들이 일정 수 계시기 때문에 좀처럼 '박멸'이 되지 않을 것입니다. 또한 균이 전립선이나 고환, 신장 등으로 올라감으로써 전립선염이나 고환 상체염, 신우신염을 일으킬 위험도 있습니다.

약을 다 먹어도 치료는 계속된다

균이면 항생제로 낫습니까?

그렇게 됩니다만, 임균이나 클라미디아에는 각각 효과가 있는 항생제가 정해져 있습니다. 일반적으로 어느 쪽 감염인지 예상하고 치료를 실시합니다. 그 후 예상과는 다른 경우나 병발하고 있는 경우에는 다른 한쪽 치료를 실시합니다. 그러나 신우신염이나 전립선염과 같은 합병증이 여담을 허용하지 않는 경우에는 동시에 치료를 시작하는 경우가 있습니다.

환자로서는 한 번에 치료해 주셨으면 좋겠네요.

말씀하신 대로입니다만, 항생제의 다용에 의해 균이 "약에 대한 내성"을 가지고 듣지 않게 될 수도 있기 때문에 가능하면 따로 치료해 나가고 싶습니다. 만일 모든 균이 내성을 갖게 되면 신약의 등장까지 고칠 수 없게 될 수도 있습니다.

약이라고 하면 환부에 바르는 약이에요?

주사 혹은 경구약이 됩니다. 먹는 약의 경우 용량과 용법을 지켜 주셔야 효과를 기대할 수 있습니다. 따라서 최근에는 1회 투여로 끝나는 약을 사용하는 경우도 많습니다. 그러나 전술한 내성 문제로 매일 복용이 필요한 약을 처방하는 패턴도 있습니다. 그때는 용량·용법을 "엄밀히" 지켜 주십시오.

대략 어느 정도의 치료 기간이 필요한 것일까요?

우선은 "한 번이면 된다" 약으로 상태를 보고 그래도 듣지 않으면 증상에 따른 투약 기간이 필요할 것입니다. 그러나 중요한 것은 의사가 '나았습니다'라고 말할 때까지 통원을 계속해 주시는 것이군요. 치료 기간 이퀄 투약 기간이 아닙니다. 치료의 골은 '약이 끝난 타이밍'이 아니라 '균의 전멸을 확인할 수 있었던 타이밍'이 됩니다. 거기까지 해서 3주 정도 걸리지 않을까요?

재발 여부는 마음먹기에 달렸다

이어서 성병 대책에 대해서도 부탁드립니다.

'고름이 나오는 것'에 대한 대책은 치료를 제외하면 없습니다. 그게 아니라 '예방'이라는 의미라면 콘돔 착용이 효과적입니다. 100% 예방할 수 있는 것은 아니지만 효과는 있다고 알려져 있습니다. 그러나 알약 복용으로 감염은 막을 수 없습니다.'피임 대책'과는 다른 관점이 되므로 유의하시기 바랍니다. 피임과 감염은 별개의 문제입니다.

파트너가 각자 바람을 피우지 않으면 성범죄는 막을 수 있겠죠?

그럴지도 모르지만 두 분 모두 '절대 감염되지 않은 것'이 전제조건입니다. 만약 치료를 받는다면 자각 유무에 관계없이 두 분이 동시에 시작하시기 바랍니다. 한 분만 감염되었다는 것은 별로 생각할 수 없기 때문입니다. 진찰 처에 대해 남성은 비뇨기과, 여성은 부인과를 추천합니다.

예를 들어, 공중목욕탕에서 감염되는 경우는 없는 것입니까?

자주 묻는 질문입니다만, 위생이 잘 된 현대에서는 우선 생각할 수 없네요. 또 성병을 가져오는 균은 '약하다'기 때문에 사람의 몸에서 나와 버리면 그렇게 살 수가 없습니다. 반대로 성행위를 통해서 몸 안에서 접촉하기 때문에 원인균이 산 채로 옮겨지게 되는 거죠.

그리고 구강 섹스가 위험하다고도 들었는데요?

구강 섹스가 특별히 위험한 것은 아닙니다. 두 분 다 감염되지 않았다면 감염병과는 무관할 겁니다. 단, 구강 섹스로도 감염된다는 것은 사실입니다. 입에서 성기로, 혹은 성기에서 입으로 감염됩니다."입으로 하니까 괜찮아"라는 생각은 굉장히 위험한 것 같아요.

증상이 나타나면 통원이 '부끄럽다'는 마음도 있겠지만, 자신과 파트너를 위해, 나아가 인류를 위해 짬짬이 진찰을 받으시기 바랍니다. 또한 치료의 골은 의사가 '나았습니다'라고 말할 때까지입니다. 통증과 고름이 가라앉은 단계가 아님을 거듭 설명드리도록 하겠습니다.

정리

배뇨 시의 고름에 대한 대책은 '한시라도 빠른 진찰'에 그친다는 것이었습니다. 또, '투약 기간이 끝난 후에도 치료 기간은 계속된다'는 것을 명심합시다. 질문하는 것은 자각 증상의 유무보다 균 자체의 유무입니다. 또 내성균 이슈가 무섭죠. 의사의 처방은 그 가능성을 생각한 후의 결과인 것입니다. 너무 자신의 사정을 강요하지 말고 의사와 2인 3각으로 치료에 임해 나가십시오.