성인을 위한 예방접종 기초지식

어린 시절에 맞는 것이 많은 예방 접종. 어른이 되면 별로 의식하지 않는 사람도 많은 것이 아닐까요. 신종 코로나 바이러스 백신 접종이 시작된 지금, 다시 예방 접종에 대해 생각해 보지 않겠습니까. 예방접종이 필요한 이유나 부작용, 성인이 예방접종을 검토해야 하는 경우 등에 대해 선생님께 물었습니다.

자기 자신뿐만 아니라 사회를 지키는 예방 접종

왜 예방접종을 할 필요가 있는 걸까요? 여기에는 다음과 같은 이점을 생각할 수 있습니다. 예방 접종을 받으면 우선 한 사람 한 사람이 질병을 예방할 수 있습니다. 예방 접종을 받은 개인이 병에 걸리지 않아도 되거나 걸려 버린 경우에도 사망이나 후유증으로 이어질 수 있는 중증화를 예방할 수 있습니다.

또, 주위의 사람을 지키는 효과도 있습니다. 예방접종으로 감염을 예방하면 감염된 사람이 주위로 옮길 가능성(2차 감염)을 줄일 수 있습니다. 성인의 경우 사전에 질병을 예방할 수 있다면, 결근 등으로 인한 주위에 대한 부담이나 수입에 대한 영향, 지원하는 가족에 대한 부담도 막을 수 있을 것입니다.

 

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또한 사회 기능을 유지하기 위해서도 예방 접종이 매우 중요합니다. 만약 감염자가 늘어나게 되면 사회를 꾸려 나갈 수 없게 되기 때문입니다. 예를 들어, 신종 코로나 바이러스 감염과 같이 너무 많은 사람들이 동시에 병에 걸려 버리면 일반 병원의 기능을 유지할 수 없게 되어 다른 질병의 환자에게도 영향이 나타납니다. 또한 많은 의료 종사자가 감염되면 의료를 제공하는 것 자체가 어렵습니다. 또한 감염 대책을 위해 사회 기능을 제한할 필요가 생기면 경제활동도 저하됩니다. 그렇게 되기 전에 예방 접종으로 생활을 안전하게 유지하는 것은 사회적 책임으로도 중요합니다.

이와 같이, 예방 접종은 받은 사람 뿐만이 아니라 그 주위의 사람들에게도 이익이 있는 것 외에 많은 사람이 받는 것에 의해서 사회 전체를 지키는 것으로도 연결됩니다. 널리, 의료와 경제의 손실을 사전에 방지하는 수단 중 하나가 예방 접종입니다.

부작용이 궁금하신 분들도 계실 거예요.물론, 예방 접종에 의해 면역이 만들어지는 과정에서 열이 나거나 접종한 부분이 붓거나 하는 등 부작용이 일정 수 있습니다. 그러나 어느 정도의 빈도로 발생하고 어느 정도 영향을 미치는 것인지를 제대로 알고 접종하는 이익과 위험의 균형을 고려해야 합니다. 부작용은 안전성에 실적이 있는 백신이라도 반드시 피할 수 있는 것은 아닙니다. 한편 부작용 중에서도 극히 빈도가 낮은 것이나 시간이 지나면 회복되는 것까지 너무 크게 파악하면 질병을 예방할 기회를 놓치게 되고, 이러한 일이 누적되면 사회 전체를 보호한다는 이익도 얻을 수 없게 됩니다.

병에 걸리고 나서 복용하는 약이면, 괴로운 증상이 완화되기 때문에, 「마셔 다행이다」라고 실감하기 쉬울 거라고 생각합니다. 한편, 예방접종의 경우 건강할 때 접종을 받아야 하며, 얻을 수 있는 효과는 접종을 통해 질병에 걸리지 않게 된다는 것입니다. 아무 일 없이 일상을 보낼 수 있으므로 예방 접종으로 얻은 이익은 실감하기 어려울 것입니다. 그렇기 때문에 감각으로 필요성을 판단하는 것이 아니라 과학적인 데이터에 기초한 지식을 사전에 얻고 이해하는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

예방 접종이 효과가 있는 구조

감염에 걸리면 인체에서 바이러스나 세균 등의 병원체에 대한 면역이 만들어지며, 다음에 같은 병원체가 몸속에 들어왔을 때 바로 공격하는 방법이 완성됩니다. 예방접종은 이러한 면역체계를 이용하여 병원체가 체내에 들어와도 병에 걸리기 어려운 상태를 미리 만들어 두는 것입니다.

현재 사용되고 있는 백신의 주성분(항원)을 크게 구분하면 다음 3종류입니다.

 

 

· 살아있는 병원체를 이용한 백신(약독생백신)

증상을 완화해 면역을 얻을 수 있도록 살아있는 병원체의 독성을 약화시킨 것. 실제 감염된 경우처럼 백신 항원이 체내에서 감염돼 면역이 만들어지기 때문에 적은 접종 횟수로 강한 면역을 얻기 쉽지만 면역력이 떨어진 사람에게는 접종할 수 없어 드물게 감염증 자체의 증상이 생길 수 있다.
홍역, 풍진, 황열백신 등

· 병원체의 일부 성분이나 불 활성화된 병원체를 이용한 백신

(불활성 화백 신, 유전자 재조합백신, 다당체 백신, 단백질 결합백신, 서브유닛 백신 등)
병원성을 없앤 병원체나 면역을 만드는 데 필요한 병원체 성분만을 백신으로 삼은 것. 감염성은 없으므로 예방접종을 받아 감염 자체의 증상이 생기지 않고 면역력이 저하된 사람도 접종할 수 있지만 원칙적으로 여러 차례 접종이 필요하다.
인플루엔자, 폐렴구균, B형 간염 백신 등

·병원체가 내는 독소를 이용한 백신(톡소이드)

병원체가 내는 독소의 병원성을 없애 면역을 만드는 성질을 남긴 것. 불활성화 백신 등과 마찬가지로 면역력이 저하된 사람도 접종할 수 있지만 원칙적으로 여러 번 접종이 필요하다.
디프테리아, 파상풍 백신 등

2021년 2월 접종이 시작된 신종 코로나 바이러스 백신은 mRNA(메신저 RNA) 백신이라는 새로운 메커니즘으로 개발된 백신입니다. mRNA는 DNA에서 복사한 유전정보를 가진 RNA이며, 신종 코로나 바이러스 백신의 항원인 mRNA는 신종 코로나 바이러스의 일부인 스파이크 단백질 유전정보를 담고 있습니다. 이 mRNA 백신을 접종하면 사람의 세포 내에서 바이러스 스파이크 단백질이 만들어지며, 이 병원체의 일부에 대해 면역이 반응하여 항체 등이 만들어집니다. mRNA는 DNA가 있는 세포의 핵 안으로 들어가지 않으므로, 인간의 유전자에 영향을 주지 않습니다. 바이러스 자체가 체내에서 만들어지는 것도 아니므로 바이러스에 감염될 수도 없습니다. mRNA 백신은 최신 기술을 이용한 새로운 종류의 백신이지만 기존 백신에 비해 개발에 걸리는 시간을 단축시킬 수 있다는 점도 장점입니다.

 

 

 

성인이 검토하고 싶은 예방접종은?

대부분의 예방접종은 아직 병원체에 감염된 적이 없어 감염위험이 있고, 병에 걸리면 중증 화하기 쉬운 어린아이 중에 받는 경우가 많은데 성인이 된 후 검토해야 할 예방접종도 있습니다.

먼저 병에 걸리기 쉬운 사람이나 걸린 경우에 중증 화하기 쉬운 사람은 예방 접종을 적극적으로 받을 것이 권장됩니다. 여기에는 우선 노화에 따라 면역 기능이나 장기 기능이 저하되어 있는 고령자가 해당합니다. 65세 이상인 경우(기초질환에 따라서는 60세 이상이라도) 예방접종법에 따른 정기접종으로 인플루엔자 백신과 폐렴구균(다당체) 백신 접종을 비용의 일부로 공비를 들여서 받을 수 있습니다(폐렴구균 백신은 접종할 수 있는 연령에 제한). 또한 50세 이상에서 임의 접종으로 되어 있는 대상포진 백신도 고령자에게 발병하기 쉽고 통증 등 건강문제가 되기 쉽기 때문에 현재 후생노동성 심의회에서 정기접종 화가 검토되고 있습니다.

임산부도 면역기능이 저하되어 감염 발병 시 중증화하기 쉽기 때문에 독감 백신 접종이 권장됩니다. 또한 홍역, 풍진, 수두 등은 임신 중 감염됨으로써 뱃속의 아기에게 악영향을 미치기 때문에 예방이 중요하지만 임신 중에는 약독 생백신을 접종할 수 없기 때문에 임신 전 접종을 받아 두어야 합니다. 이러한 감염을 확실하게 예방하기 위해서는 임신 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

과거 예방접종 제도에 따라 현재 필요한 예방접종을 받지 않은 사람은 성인이 되어서라도 접종이 필요합니다. 예를 들어, 풍진 백신은 1994년 이전에는 중학생 여성에게만 접종되고 있었습니다. 따라서 일부 세대의 남성은 풍진 항체가 없는 사람의 비율이 높아지고 있습니다. 그래서, 2022년 3월까지의 예정으로, 1962년(쇼와 37년) 4월 2일~1979년(쇼와 54년) 4월 1일 태생의 남성에게, 무료로 항체 검사와(필요한 경우에) 백신 접종을 받게 되는 쿠폰권이 배포되고 있습니다. 풍진은 임신 중 감염되면 출생하는 아이가 심장질환이나 백내장, 난청 등의 질병을 가지는 것으로 알려진 선천성 풍진증후군을 발병시킬 수 있으며, 2019년에도 2020년에도 실제로 발병 사례가 보고된 바 있습니다. 전기 연대에 해당하는 남성은 주변인에게 풍진을 옮기지 않기 위해 이 제도를 이용하여 검사 및 예방접종을 받을 것을 권장합니다.