소변을 볼 때 통증이나 위화감이 든다면 즉시 병원에 가야 하지?

소변의 배설은, 체내의 불요 물을 체외에 내보내는"소중한"작용이라고 말할 수 있을 것입니다. 그런 배뇨 시에 통증이나 위화감을 느끼고 있는 사람은, 무엇인가의 이상이 일어나고 있는지도 모릅니다…….「나이 탓」으로 때우기 쉬운 사람이 많다고 생각 됩니다.

생각할 수 있는 질병과 자각 증상에 대해

소변을 볼 때의 통증이나 위화감은 그냥 내버려 두어도 좋은 것일까요?

좋을 리가 없어요. 평소와는 다른 징후가 있다면 질병의 사인으로 파악하도록 합시다. 설령 증상이 가벼웠다고 해도, 「참을 수 있으니까 괜찮다」 「병원에 갈 필요도 없다」라고는 생각하지 말아 주세요. 그 발상 자체를 바꾸세요.

생각할 수 있는 질병에는 무엇이 있습니까?

「방광염」 「신우신염」 「요도염」 「전립선염」등의 염증, 「방광결석」이나 「요도결석」이라고 하는 통과 장애, 「전립선 비대」와 같은 장기의 이상 등입니다. 게다가 「전립선암」이나 「방광암」의 우려도 생각할 수 있습니다.

위화감은 점점 더 강해지는 것일까요?

위화감은 시간이 지날수록 강해지고, 머지않아 통증으로 변해 간다고 생각해 주십시오.그 속도는 질병의 종류에 따라 달라집니다. 예를 들어 남성 요도염의 경우 위화감이나 가려움증 때문에 1주일 전후로 고름이 나오게 될 것입니다. 반면 전립선암이라면 위화감에서 통증으로 바뀌기까지 1년 이상이 걸릴 수 있습니다. 특히 암은 참을 수 없게 된 후 진료를 받아도 '늦은 시간'이 될 수 있으므로 주의합시다.

그렇기 때문에 자각증상을 방치해서는 안 된다고?

맞아요. 결코 '나이 탓' 등으로 치우지 마세요.위화감이라고 하면 애매하기 때문에 구체적인 항목을 예시해 두도록 하겠습니다.

• 소변을 다 보지 않은 감각이 있다.
• 밤중에 "몇번이나" 화장실에서 일어난다
• 평소의 화장실이 빈번해졌다.
• 소변에서 이상한 냄새가 난다, 소변 색깔이 극단적으로 짙다
• 소변을 본 후의 변기의 거품이 좀처럼 사라지지 않는다.
• 소변을 참지 못하고, 종종 새어 나올 때가 있다

위와 관계없이 평소와 다르다면 주저하지 마시고 상담하시기 바랍니다.

자신에게 일어나고 있는 일을 「구체적으로」 다시 바라보다

비뇨기과에서는 주로 어떤 검사를 실시하게 되는 것입니까?

문진 외에 소변 검사 및 혈액 검사, 초음파 검사 등입니다. 문진은 민감한 이슈를 포함하지만 솔직히 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 부끄럽게 느끼는 분들도 계시겠지만 '병의 원인'을 찾는 데 필요합니다. 제 경우는, 가능한 한 「네·아니오」로 대답할 수 있는 질문을 유의해서, 사실을 대답하기 쉽도록 하고 있습니다.

환자 쪽에서 유념해 두면 좋은 것은 무엇일까요?

①어떤증상인가?

②그증상이언제부터시작됐는가?

③지금가장곤란한것은무엇인가?

이세가지를미리정리해주시면부드럽습니다.①과 ③은 종종 다를 수 있습니다. 예를 들어, 빈뇨가 2년 전부터 시작되었고, 지금은 소변의 이상한 냄새로 고민하고 있는 등입니다.

증상이 시계열에 따라 바뀔 수도 있는 거군요?

네. 그런 경우 환자의 대부분은 ①밖에 주의를 기울이지 않습니다.최초의 임팩트가 강했는지, 혹은 장기간에 걸쳐 강한 인상을 느껴왔기 때문일 것입니다. 그러나 ③'지금 가장 곤란한 것은 무엇인가'에도 유의해 보세요. 그에 따라 적절한 치료가 바뀔 수 있습니다.

'이상'의 원인을 규명하는 것이 무엇보다 중요

그 외에 초진 시에 신고해야 할 것이 있으면 가르쳐 주시기 바랍니다.

그 증상에 대해 다른 의원에서 진찰을 받은 적이 있는지 여부군요.전원되었다는 것은 아마도 전의원에서 처방약이나 치료가 듣지 않았기 때문일 것입니다. 그렇다면 다른 치료의 선택지를 검토해 볼 필요가 있습니다. 또한 약 수첩을 지참하도록 해 주시기 바랍니다.

시판품은 어떨까요? 사용해도 괜찮습니까?

실제로 효과가 있다면 문제 없을 것 같아요. 다만, '왜 그 증상이 일어났을까?'라는 의문은 해소할 수 없습니다. 다른 한편으로 문제인 것은 약의 효과가 없는 경우입니다. 아마 시판 약이 상정하고 있는 범위와는 다른 원인이 있을 것입니다. 시판 약의 효능에 불만을 느끼면 전문 의원에서 진찰을 받으시기 바랍니다. 진정한 원인을 규명해 나가겠습니다.

정리

소변을 볼 때 "어?"라는 위화감이 느껴지면 반드시 검사를 받고 치료하세요.통증이라면 더욱 조속한 대응이 필요합니다. 이상을 방치하는 것은 엄금입니다. 진찰의 부끄러움은 한순간의 일이며 치료를 하지 않으면 일생을 좌우하는 것이라고 생각할 수 있습니다. 또한, '증상이 시계열로 바뀔 수 있다'는 점에 주의하시고 과거와 현재로 증상이 바뀌고 있는 사람은 진료를 받을 때 그 점을 전달하는 것도 잊지 마시길 바랍니다.