수두, 대상포진 - 예방접종이 정기접종으로
- 건강
- 2021. 12. 27. 08:02
수두·대상포진이란?
수두, 대상포진 바이러스로 인한 감염입니다.
수두와 대상포진은 동일한 바이러스로 인해 일어나는 감염증으로 처음 이 바이러스에 감염되면 수두라고 불리는 수두를 앓습니다. 또한 이 바이러스는 수두가 치료된 후에도 척수신경에 머무르며 면역력이 저하될 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킵니다.
이 바이러스는 감염된 사람의 콧물이나 침, 수포에서 나오는 액에 존재하는데 이들이 증발하여 공기 중에 흩날리기 때문에 만지지 않아도 같은 공간에 있는 것만으로 공기를 통해 감염될 수 있습니다(공기 감염).
일반적으로 유아기에 감염된 경우 가벼운 증상으로 끝나는 경우가 많다고 되어 있습니다. 그러나 면역 결핍 환자나 신생아, 사춘기 이후의 사람이 감염되면 중증화 되는 경우가 많아, 죽음에 이를 수 있는 무서운 질병입니다. 건강한 유아라도 중증화 될 수 있으며 예방접종을 통해 수두를 경증 시킬 수 있습니다.
수두의 잠복기는 10~21일로 길며 발진이 나타나기 24~48시간 전부터 주위에 옮겨지게 되므로 물집이 생기고 수두라는 것을 알게 된 시점에는 이미 주위에 감염되었을 수 있습니다.
수두 증상은?
주요 증상은 발열과 발진입니다.붉은 구진(직경 1cm 이하의 작은 돌기) ~ 물집(물집)이 전신에 나타납니다. 두피에도 발진이 생기는 것이 수두의 특징입니다. 발진은 자연스럽게 좋아져 가고, 그 무렵에 가려움이 나타날 수도 있습니다. 연장 자녀는 발진이 생기기 24~48시간 전부터 발열, 권태감, 인두통, 식욕저하 등이 나타날 수 있습니다. 수두는 일반적으로 자연스럽게 좋아져 가는 질병이지만, 그 중증도는 매우 다양합니다.
수두와 함께 나타날 가능성이 있는 증상(합병증)으로는, 2 차성 세균 감염증·폐렴·뇌염·급성 소뇌 실조·Reye 증후군·신생아 수두증·선천성 수두 증후군 등을 들 수 있습니다.
2 차성 세균감염증은 합병증 중에서도 비교적 많으며, 수두 발진으로 세균이 혈액 속으로 침입하여 균혈증이라는 심각한 전신 감염증을 일으킬 수 있는 위험한 것입니다. 또한 수두 합병증으로 폐렴에 걸려 버리면 중증이 되어 사망해 버리는 경우도 있습니다.
감염이 뇌에 영향을 미쳐 뇌염이나 급성 소뇌실조가 된 경우에는 경련, 의식장애·보행장애 등의 증상이 나타납니다. 또한 의식 장애, 경련, 간 기능 장애 등의 'Reye 증후군'이라는 병으로 진행되는 경우도 있습니다. 이러한 질병에는 아스피린을 복용하고 있는 것과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
면역 결핍 환자나 신생아 환자는 중증도나 합병증이 일어날 비율이 더 높아집니다. 중증이 되면 고열이 장기간 지속되거나 발진이 보통보다 많이 나올 뿐만 아니라 복통·장기 장애·응고 장애(피가 멈추기 어렵다)·출혈성 소수포(물집으로부터 피가 난다) 등이 일어나는, 「진행성 수두」라고 불리는 상태가 되는 일이 있습니다.
또한 임신중인 어머니가 출산 전후에 감염되어 버리면 아이도 뱃속에서 수두에 걸려 선천적인 피부병이나 손발의 장애가 나타나는 '선천성 수두 증후군'이 되거나 아이가 뱃속에서 사망할 수 있습니다.
대상포진이란?
대상포진의 특징은 물집이 신체 한쪽의 일부에 집중되어 나타나며 통증을 동반하는 것입니다. 성인이 되고 나서 걸리는 일이 대부분이지만, 소아도 드물게 일으킬 수 있습니다. 대상포진은 치유 후에도 통증이 남을 수 있으며 주의해야 합니다.
진단·치료 방법은?
수두는 발진의 모습이나 기타 증상, 주위의 유행 상황이 단서가 되어 진단되지만, 발진이 막 나오기 시작한 상태에서는 진단이 어려울 수도 있습니다. 신속하게 진단하기 위해서는 물집 속의 세포를 현미경으로 보는 「Tzanck 테스트」가 참고가 됩니다. 또한 물집 내용물이나 혈액 등에서 직접 바이러스 유전자를 검출하는 검사를 하면 보다 확실하게 진단할 수 있습니다.
수두도 대상 포진도 아시클로빌이라고 하는 항바이러스제가 치료에 사용이 될 수 있습니다.이 약으로 인해 대부분의 경우 합병증 등이 발생하지 않고 좋아집니다. 그러나 중 증례의 경우, 합병증의 정도에 따라서는 적절한 치료가 행해졌다 하더라도 후유증이 남아 최악의 경우 사망에 이를 수도 있습니다.
예방을 위해서 백신을
이처럼 수두는 우리 곁에 존재하며 심한 증상을 일으킬 수 있는 무서운 질병입니다.그 수두를 예방하는 유일한 방법은 백신을 접종받는 것입니다. 백신을 접종함으로써 감염의 만연을 예방하고 중증화나 합병증을 일으킬 위험을 낮출 수 있습니다.
대부분의 사람들이 접종의 대상이 됩니다.치료 중인 질병이 있는 사람이나 사용하는 약제가 있는 아이는 그 종류에 따라 접종을 미룰 수 있으므로 알레르기 정보를 포함하여 접종 예정인 의료기관에 알려주세요.
만약 예방 접종을 하지 않은 분이 수두 환자와 접촉한 경우 접촉 후 72시간 이내에 긴급 백신 접종을 실시함으로써 발병을 방지하거나 경증으로 발전시킬 수 있다고 되어 있습니다. 또한 원래 질병이 있는 분은 예방적으로 항바이러스제와 감마글로불린이라는 약을 사용하면 발병이나 중증화를 예방할 수 있습니다.
예방접종 후 부작용으로 직후부터 다음날에 걸쳐 발열과 발진· 두드러기·홍반·가려움증 등의 과민증이 발생할 수 있습니다. 또한 접종 후 1~3주 무렵에도 발열 및 발진이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 보통 며칠 안에 소실됩니다.
수두에 감염되어 버린 경우에는 감염이 확산되지 않도록 등교 기준으로 모든 발진이 딱지가 될 때까지 출석은 정지로 정해져 있습니다.