알레르기성 자반병이란? 주요 증상·원인·검사·치료방법 설명

알레르기성 자반병이란 알레르기 반응에 의해 혈관에 염증이 생기는 병입니다. 알레르기성 자반병은 마이코 플라즈마 등의 감염증이나 약제 알레르기가 원인이 되어 발병합니다. 그럼 알레르기성 자반병에는 어떤 치료 방법과 검사가 있는 것일까요. 알레르기성 자반병에 대해 다음 사항을 중심으로 소개합니다.

1. 알레르기성 자반병이란?

알레르기성 자반병이란 아나필락토이드 자반병, 혈관성 자반병, 헤노호 셰인라인 자반병이라는 병과 같은 병입니다. 2012년 국제 학회에서 IgA 혈관염이라고 불리게 되었습니다.

알레르기성 자반병은 마이코플라즈마 등의 감염증이나 약제 알레르기 및 기타 원인으로 발병합니다.

알레르겐에 의해 만들어진 IgA의 면역 복합체가 모세혈관 등 혈관 벽에 부착되면서 발병합니다.

알레르기성 자반병은 어린이에게 많이 나타나는 질병입니다.

알레르기 반응에 의해 혈관에 염증이 생겨 혈액이 혈관에서 새어 나오기 쉬워집니다.

2. 알레르기성 자반병의 주요 증상

알레르기성 자반병의 주요 증상에는

• 피부 증상
• 소화기 증상
• 관절 증상
• 신장 증상

등이 있습니다. 각각 구체적으로 소개해드릴게요.

2-1. 피부 증상

피부 증상은 98% 이상의 환자에게서 나타나는 증상입니다.

그런데 처음에 나타나는 증상으로는 약 70% 정도가 되고 있습니다. 자반은 약간 달아올라 적자색~청자색 반점이 하지, 엉덩이에 좌우 대칭으로 보입니다. 겉보기에는 멍이라기보다는 무슨 발진처럼 보입니다. 대부분의 경우 가려움증을 동반합니다. 자반이 심해지면 물집을 일으키거나 짓무르는 경우도 있습니다.

 

 

2-2. 소화기 증상

소화기 증상에서는 복통이 초기 증상으로 가장 많고 대략 40~70% 정도에서 볼 수 있습니다.

메스꺼움은 약 22%, 육안적 혈변은 약 16% 정도에서 볼 수 있습니다. 장관 혈관이 약해지면서 부종을 일으켜 장중적이나 장폐색을 합병하기도 합니다. 장중적이나 장폐색이 되면 심한 통증을 동반합니다. 통증은 지속적으로 반복적으로 일어나며 통증의 강도 때문에 맹장으로 오인될 수도 있습니다. 다리에 자반이 있는 경우 진단은 비교적 간단하지만 초기 복통만 있는 증상의 경우 며칠 후가 아니면 정확한 진단이 불가능할 수도 있습니다.

2-3. 관절 증상

관절 증상으로는 관절통이나 관절의 붓기가 나타나는 경우가 많습니다.

또 무릎 관절에는 별로 증상이 보이지 않습니다. 초기 증상이 관절통뿐인 경우는 먼저 정형외과에서 진찰을 받는 분들이 많지 않을까요. 그러나 정형외과에서 엑스레이를 찍어도 정확한 진단에 이르지 못할 수 있습니다. 소아과에서 진찰을 받고 알레르기성 자반병으로 진단을 받을 수도 있습니다.

2-4. 신장 증상

신장 증상에서는 진찰 시 소변 검사에서 요잠혈이 나타나는 비율은 40% 이하입니다.

그러나 며칠 후에 20~60% 분들이 혈뇨나 요단백 등 소변에 이상이 보입니다. 일반적으로 자반 발병 후 1~3주 후에 신장염이 발병합니다. 피부 증상은 바로 알 수 있지만 신장 증상은 소변을 보지 않으면 알 수 없습니다. 따라서 알레르기성 자반병으로 진단되면 지속적으로 소변 검사를 할 필요가 있습니다.

3. 알레르기성 자반병의 원인

알레르기성 자반병의 원인에 대해서는 자세한 것은 알려져 있지 않습니다.

그러나 가장 많이 의심되는 것이 바이러스나 세균에 의한 감염병입니다.

원인이 되는 바이러스나 세균은

• 캠필로박터
• 마이코플라스마
• 레지오넬라
• 파르보바이러스
• B형간염바이러스
• 아데노바이러스

등을 생각할 수 있습니다.

또한 항생제를 비롯한 약이나 우유, 계란 등의 음식, 벌레 물림 등도 발병 원인으로 여겨지고 있습니다. 감염병이나 알레르기성이 있는 약, 음식 등의 영향으로 비정상적인 면역반응이 일어납니다. 면역반응이 일어나면 과도한 염증이 생겨 혈관에 장애가 된다고 생각할 수 있습니다.

 

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4. 알레르기성 자반병 검사방법

알레르기성 자반병 검사 방법에는

• 혈액 검사
• 소변 검사
• 복부 초음파 검사
• 세균 검사

등이 있습니다. 각각 구체적으로 소개해드릴게요.

4-1. 혈액 검사

혈액 검사에서는 대체로 정상치를 나타냅니다.

신장염이 있는 경우에는 신장 기능에 이상이 보입니다. 또한 혈소판의 감소나 기능의 이상, 빈혈, 백혈구의 비정상적인 증가 등이 있는 경우 혈액계의 질병일 가능성이 있습니다. 자세한 검사를 하면 모세혈관 저항 시험에서 양성이 나오거나 응고 제XIII 인자의 활성 저하 등이 나타날 수 있습니다. 또한 A군 베타용혈성 연쇄구균 감염증 이후 알레르기성 자반병이 발병한 경우 항스트렙토리신O항체와 항스트렙토키나아제 항체의 상승을 볼 수 있습니다.

4-2. 소변 검사

신장염을 합병한 경우 혈뇨와 요단백이 인정될 가능성이 있습니다.

또한 미오글로빈뇨는 인정되지 않습니다.

4-3. 복부 초음파 검사

심한 복통이 있을 때는 다른 질병이 없는지 복부 초음파 검사를 통해 확인합니다.

심한 복통이 있으면 맹장염으로 착각하기 쉽지만 복부 초음파를 함으로써 확인할 수 있습니다. 또한 알레르기성 자반병은 장관의 부종이나 장중적, 장폐색 등을 합병할 수도 있기 때문에 복부 초음파로 확인할 수 있습니다.

4-4. 세균 검사

알레르기성 자반병에서는 A군 베타용혈성 연쇄구균과 관련이 있기 때문에 체내에 균이 없는지 조사합니다.

또한 체내에 균이 있는 경우 페니실린 계열 항생제로 살균을 시도해야 합니다. 1~4주 정도 전 발열 등으로 항생제를 복용한 분에서는 A군 베타용혈성 연쇄구균이 없어도 항원 검사에서 균이 발견될 수 있습니다.

 

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5. 알레르기성 자반병의 치료 방법

알레르기성 자반병은 대부분 경증인 경우 안정과 대증요법만으로 자연 치유될 수 있습니다.

관절통, 복통, 신염 등이 있어 일상생활에 지장이 있을 때는 치료를 실시합니다. 그러나 근본적인 치료 방법은 발견되지 않았으며 증상을 완화하는 대증 요법이 기본입니다. 알레르기성 자반병은 예후가 양호한 질환으로 증상은 반복되지만 자연 치유되는 경우가 많이 보입니다. 드물게 몇 년 후에 증상이 나타나거나 신장 기능의 저하가 나타날 수 있습니다. 관절통이 있을 때는 아세트아미노펜 등의 진통제를 사용하는 경우가 많습니다. 관절이나 복부 염증이 중증인 경우 항염증 작용이 있는 스테로이드를 사용하기도 합니다.

 

구토나 복통 증상이 강해 식사를 섭취할 수 없는 경우 링거를 맞고 장에 궤양이 있을 때는 항궤양제를 사용하기도 합니다. 또한 혈액 응고와 관련된 물질이 저하되어 있을 때는 보충 요법이 검토되기도 합니다. 또한 지속적으로 요단백이나 고혈압이 인정될 때는 자반병성 신염을 합병하고 있을 우려가 있습니다. 자반병성 신장염이 합병했을 때는 전용 약을 사용하여 치료를 실시하지만, 5~10% 정도는 만성 신장염으로 되어 있습니다.

 

중증화될 경우 네프로제 증후군이나 만성 신부전에 걸릴 수 있어 소아 신장 전문의의 치료가 필요합니다. 치료가 장기화될 때는 '소아 만성 특정 질환'으로 의료비를 지원받을 수 있습니다. 소아 만성 특정 질환을 앓고 있는 여성의 조건이나 절차에 대해서는 의사와 상담합시다.

6. 인플루엔자 백신의 부작용에 의한 발병

매우 드물지만 알레르기성 자반병은 인플루엔자 백신의 부작용에 의해 발병할 수 있습니다.

인플루엔자 백신의 부작용은 일반적으로 가볍습니다. 예를 들어 주사한 부분이 붉어지기, 붓기, 열이 나기, 아파지기 등이 있습니다. 하지만 보통은 2~3일이면 괜찮아져요. 인플루엔자 예방접종으로 인플루엔자 감염 예방을 하거나 증상을 가볍게 할 수 있습니다. 또한 인플루엔자에 의한 합병증이나 사망을 막을 것으로 기대됩니다. 그러나 부작용 증상이 나타난 경우에는 즉시 병원에 진찰을 받도록 합시다.

7. 알레르기성 자반병의 정리

지금까지 알레르기성 자반병에 대한 정보를 중심으로 전달을 드렸습니다. 요점을 이하에 정리합니다.

• 알레르기성 자반병의 주요 증상으로는 하지 등에 좌우 대칭으로 자반이 생기는 등
• 알레르기성 자반병 검사방법으로는 혈액검사, 소변검사, 복부초음파, 세균검사 등
• 알레르기성 자반병의 치료방법으로는 경증의 경우 안정을 취하고 대증요법을 하는 등

이 정보들이 조금이라도 여러분에게 도움이 되었으면 좋겠습니다. 끝까지 읽어주셔서 감사합니다.