역류성 식도염이란 어떤 병인가요? 전형적인 증상·원인·개선 방법 해설

역류성 식도염이란 위 내용물이 식도를 역류함으로써 다양한 증상이 일어나는 질병입니다.체하거나 속쓰림, 위통 등이 주요 증상으로 스트레스와 불규칙한 생활로 인해 악화됩니다.단, 이러한 증상이 없더라도 검사를 하면 염증이 발견될 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.역류성 식도염에 걸리는 원인, 증상을 개선하는 방법에 대해서 정리를 했습니다.　

1. 역류성 식도염이란?　

보통 식도는 위산에 닿지 않습니다.그러나 무언가의 원인으로 위의 내용물이 식도를 역류할 수 있습니다.

위산으로부터 보호하는 장벽이 식도에는 없기 때문에 역류한 위산에 의해 식도에 짓무른 것이나 궤양이 생길 수 있습니다.이런 위 내용물의 역류로 여러 가지 증상을 일으키는 것이 역류성 식도염입니다. 더 정확하게는 위산이 역류하면서 일어나는 증상들을 '위식도역류증'(GERD:가드)이라고 부르고, 그 중 내시경 검사로 염증 등을 확인할 수 있는 것들을 역류성 식도염이라고 합니다. 한편 위통이나 속쓰림 등 전형적인 증상이 있지만 검사에서 염증은 확인할 수 없는 것은 비란성 위식도역류증(NERD:나드)입니다.다만 염증은 확인할 수 없어도 역류성 식도염과 같은 증상은 있고 원인도 바뀌지 않습니다.

역류성 식도염으로 생기는 속쓰림, 복통 등의 증상

역류성 식도염에 걸리면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

[역류성 식도염 증상]

• 속쓰림
• 탄산
• 심와부통(위통)
• 체함
• 목구멍이 막힌다.
• 트림
• 팽만감(배의 당김)
• 만성적인 기침

역류성 식도염의 증상은 다양하지만 토혈은 중증의 경우에만 나타날 뿐 일반적으로 볼 수 있는 증상은 아닙니다.대표적인 증상으로는 속쓰림이나 탄산이 일반적이며, 특히 위산의 영향을 강하게 받기 쉬운 야간이나 이른 아침 등 공복 시 자각하는 경우가 많습니다.

2. 역류성 식도염에 걸리는 원인·증상이 악화되는 요인

역류성 식도염에 걸리는 원인, 그 증상이 악화되는 요인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

[역류성 식도염이 되는 원인·증상이 악화되는 요인]

• 식생활의 혼란
• 과잉한 알코올 섭취
• 흡연 습관
• 스트레스
• 약제의 영향
• 피롤리균 치료
• 복압이 걸리기 쉬운 자세나 체형

위 내용물이 역류하는 근본적인 원인 중 하나는 위와 식도의 경계에 있는 괄약근의 압력(LES압)이 저하되는 것입니다.괄약근이 느슨해지면 위산은 식도로 역류하게 됩니다. 각각이 어느 정도의 영향을 가지고 있는가에는 개인차도 있지만 일상생활을 중심으로 하나씩 재검토하는 것이 중요합니다.

식생활의 혼란

초콜릿, 커피, 탄산음료 등은 LES압을 저하시킵니다.또 지방이 많이 함유된 식품에는 LES압을 저하시키는 호르몬 분비를 촉진하는 작용이 있기 때문에 과식에 주의가 필요합니다. 그 외에는 감귤류나 자극이 있는 향신료는 식도를 자극하므로 역류성 식도염 증상이 있을 때 섭취는 권장하지 않습니다. 또한 폭음 폭식에 의해 위의 내용물이 증가해도 일시적이지만 LES압은 내려 역류하기 쉬워집니다.역류성 식도염 증상이 있는 경우에는 이러한 섭취나 취침 직전의 음식은 삼가고 식사는 균형과 적당량을 의식합니다.

 

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과도한 알코올 섭취

역류성 식도염의 근본적인 원인 중 하나로 LES압의 저하를 들었지만 위산 분비량이 필요 이상으로 늘어나는 것도 요인입니다. 사실 알코올에는 LES압을 낮출 뿐만 아니라 위산 분비를 촉진하는 작용도 있습니다.즉, 과도한 알코올 섭취는 두 방면에서 역류성 식도염을 악화시키기 때문에 요주의입니다.

흡연 습관

흡연자가 금연한 경우 역류성 식도염의 개선을 볼 수 있었다는 보고도 있습니다.담배를 피우는 습관이 있으면 식도 운동의 기능은 저하되고 위산도 역류하기 쉬워지며 담배에 포함된 니코틴에는 의존성도 있으므로 주의하시기 바랍니다. 흡연은 역류성 식도염뿐만 아니라 다양한 질병의 원인이 되므로 건강을 위해 흡연합시다.

스트레스

위산 분비는 자율 신경에 의해 통제되고 있기 때문에 스트레스 관리에도 주의하십시오.스트레스로 인해 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지면 위산 과다가 되거나 분비 타이밍이 틀어지기도 합니다. 스트레스는 위의 기능을 약화시킬 수도 있기 때문에 적당히 발산하여 쌓이지 않도록 합시다.

약제의 영향

치료를 위해 복용하고 있는 약 중에는 LES압을 저하시키는 것도 있습니다.예를 들어 칼슘 길항제, 테오필린, 항콜린제 등입니다.또한 아스피린이나 항바이러스제 등은 직접 점막 장애를 일으킬 수 있으므로 복용 중인 약에 대해서는 의료기관에서 진료를 받을 때 전달합니다.

피로리균 치료

피로리균의 제균 치료에 의해 역류성 식도염의 증상이 악화되었다는 경우도 있습니다.그러나 비율은 낮고 기본적으로 일시적·경증이며, 그 중에는 증상이 개선된 예도 있으므로 과도한 걱정은 하지 않아도 됩니다. 피로리균 살균이 필요하다면 의사의 지시에 따라 치료를 받도록 합시다.

복압이 걸리기 쉬운 자세, 체형, 운동

역류성 식도염은 복압이 걸리기 쉬운 자세나 체형에 따라 증상이 악화될 수도 있습니다.앞으로 구부린 자세는 복압이 강해지므로 장시간 같은 자세가 지속될 때 주의하십시오. 또 마른 것보다 비만 체형이 역류성 식도염에 걸릴 위험이 높습니다.이것은 비만이면 위가 항상 내장지방으로 압박을 받고 있는 상태가 되는 것이 원인 중 하나라고 생각됩니다.복압이 가해지는 운동에서도 역류성 식도염은 발생하게 됩니다.복근 등의 과중에도 주의가 필요합니다.

 

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3. 역류성 식도염 치료법

역류성 식도염의 치료 방법은 '약 복용'과 '생활 습관 개선'입니다.

수술을 통해 위산의 역류를 방지할 수도 있지만, 이것은 약으로 생각한 것과 같은 효과를 얻지 못했을 때, 중증화되어 있을 때의 선택지입니다.우선 의료기관에서 처방받은 약을 복용하고 병행하여 생활습관을 재검토하게 됩니다.

약 복용

역류성 식도염 치료에 사용되는 것은 위산 분비를 억제하는 약, 위 소화 운동 기능을 돕는 약, 점막을 보호하는 약 등입니다. 사람마다 증상, 상태는 다르기 때문에 어떤 약을 복용할지는 문진이나 검사로 결정할 수 있습니다.

생활 습관의 개선

전술한 바와 같이 생활습관이나 식사내용, 스트레스 등은 역류성 식도염의 원인이 됩니다.따라서 그것들을 재검토함으로써 위산이 역류하기 어려운 생활 습관을 만드는 것도 중요합니다.

4. 역류성 식도염은 자연 치유되기도 한다?

역류성 식도염에 의해 일어나는 증상이 가볍고 일시적인 것이라면 자연스럽게 염증이 나을 수도 있습니다.자각 증상이 없거나 가볍다, 그리고 염증도 가벼운 경우 생활 습관은 개선해야 하지만 특별한 치료는 필요 없습니다. 다만 증상이 있는데도 의료기관 진료를 받지 않고 방치하면 어느새 중증화될 위험성도 있으므로 주의가 필요합니다.스스로 판단하지 말고 전문의와 상담합시다.

5. 역류성 식도염이란 위산의 역류로 다양한 증상이 나타나는 질병. 약 복용이나 생활습관 개선 필요

역류성 식도염이란 위산이 식도를 역류하는 것으로 체하거나 속쓰림, 탄산 등의 증상을 일으키는 질병입니다. 위산 분비량이 많거나 위와 식도 사이의 근육이 느슨해짐으로써 위산 역류는 발생합니다.일상 생활 습관과도 관계가 강하기 때문에 증상을 느끼면 식사나 스트레스 케어의 재검토를 합시다. 만약 증상이 개선되지 않는다면 병원에서 위산 분비를 억제하는 약 등을 처방받는 것도 효과적입니다.