열이 나는 붓기의 봉와직염 원인·치료·재발이나 예방 - 항생제 잘 듣나요?

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봉와직염은 피부 감염의 일종이며 '봉소염'이라고도 부릅니다. 귀에 익지 않은 말이지만, 실은 가까운 병이에요. 이 글에서는 봉와직염에 대해 알아보겠습니다.

봉와직염이란?

봉와직염은 피부 심부에서 피하지방 부분에 걸쳐 세균이 감염된 상태

사람의 피부 아래에는 피하지방이 있고, 피하지방 아래에는 근육이 존재합니다. 이 피부의 층 구조 깊은 곳에서 피하지방에 걸쳐 세균이 감염된 상태를 봉와직염이라고 부릅니다.

참고로 피부 천층에 세균(이 경우 주로 용혈 연쇄상 구균)이 감염된 상태는 '단독'이라고 불리며 봉와직염과 구별됩니다.

봉와직염의 원인은? 원인균에는 무엇이 있을까?

원인은 찰과상이나 벌레에 물린 상처, 아토피나 습진, 불똥이나 무좀 등으로 피부 장벽 기능이 깨지기 때문에

인간의 피부는 세균에 대한 매우 강한 장벽을 가지고 있는 것입니다. 일반적으로 세균이 피부에 붙었다고 해서 쉽게 감염되지 않습니다.

그러나 이 강력한 피부 장벽이 '어떤 이유'로 찢어져 버리면 거기로 세균이 침입하여 감염됩니다.

'모종의 이유'로는 다음과 같은 경우를 들 수 있습니다.

① 벌레에 물리거나 찰과상 등 외적인 손상을 입은 경우
② 아토피나 습진 때문에 피부가 약해진 경우
③ 전염성 고름딱지진(비화)이나 백선(무좀) 등의 감염이 원래 존재하는 경우

원인균은 용련균과 황색 포도상구균이 일반적

원인이 되는 균으로는 연쇄상구균과 황색 포도상구균의 2 종류가 가장 일반적입니다. 이것들은 모두 우리 생활환경에 서식하는 균으로 곳곳에 존재하고 있습니다.

봉와직염으로 인한 증상은? 피부 증상부터 전신 증상까지

부종이나 통증, 발열, 오한, 관절통이나 나른함 등이 있다

봉와직염에 걸리면 피부가 붉게 붓고 열을 띠며 만지면 통증이 동반됩니다.

그 외, 발열, 오한, 전율(전율: 떨림), 관절통, 권태 감등의 전신 증상이 나타나기도 합니다.

봉와직염 검사와 진단

의사의 병력 청취가 중요해지다

봉와직염 검사를 할 때는 채혈이나 엑스레이 등을 실시하는 경우가 종종 있습니다. 봉와직염의 경우 일반적으로 채혈에서는 백혈구나 CRP(염증을 나타내는 수치)가 상승하고 있습니다.

다만 봉와직염에 특별한 검사는 없는 것 같습니다. 의사의 병력 청취와 신체 진찰 및 검사 결과를 조합하여 진단에 이르게 됩니다.

봉와직염 치료

항생제(항균제)에 의한 치료가 일반적

봉와직염의 일반적인 치료는 항균제를 이용한 약물요법입니다.

그럼 항균제라고 하는 것은 도대체 어떤 약이며, 무엇에 대해 효과가 있는 것입니까.

일반적으로 병원체는 세균과 바이러스의 두 종류로 나눌 수 있습니다.

세균이란 폐렴구균, 포도상구균, 연쇄상구균 등 그 대부분은 말꼬리에 균이 붙습니다. 한편 바이러스는, 인플루엔자 바이러스, 노로 바이러스, RS 바이러스 등, 「바이러스」라고 하는 명칭이 붙어 있습니다.(일부에는 예외 병원균도 있습니다)

항균제는 세균에 대해 유효하지만, 바이러스에 대해서는 전혀 효과가 없습니다. 예를 들어 세상에서 흔히 말하는 '감기'는 바이러스 감염으로 항균제를 투여해도 효과가 없고 열도 금방 내려가지 않습니다.

한편 봉와직염은 앞서 언급했듯이 세균 감염증의 일종입니다.따라서 항균제를 이용한 치료가 효과적입니다.

봉와직염 치료하려면 입원 필요?

경증인 봉와직염의 경우 경구약(먹는 약)으로 대응이 가능합니다.의사의 특별한 주의가 없으면 일상생활을 하면서 악화되지 않는지 경과를 관찰하십시오.

단, 입원치료를 받는 편이 바람직한 경우가 있습니다. 아래와 같은 경우에는 입원 치료를 검토하겠습니다.

① 발열이 동반되는 경우
② 축 늘어져 있는 등 전신 증상이 심한 경우
③ 증상의 진행속도가 빠른 경우
④ 원래 다른 질환을 가지고 있으며 감염이 중증화 될 우려가 있는 경우
⑤ 경구약으로 치료를 시작했으나 좀처럼 상태가 나아지지 않는 경우
⑥입원 후 안정이 필요한 경우

이처럼 입원을 검토하는 경우는 다양하기 때문에 진찰을 받은 의료기관에서 상담해 주십시오.

입원을 하게 되면 정맥 주사를 통해 항생제를 투여해야 합니다. 경구약은 소화관에서 흡수되어 최종적으로 혈관 내에 도달하여 전신에 퍼짐으로써 약의 효과가 발휘되지만, 복용 후 효과가 나올 때까지 시간이 소요됩니다. 또한 필요한 양이 흡수되지 않아 치료가 제대로 되지 않을 수 있습니다. 이에 반해 주사약은 직접 혈관 내로 들어가기 때문에 즉효성이 있어 더욱 강력한 치료가 가능합니다.

봉와직염 치료 기간

대부분 5~14일 정도

대부분의 경우 5일~14일 정도의 항균제 치료가 이루어집니다. 단, 환자에 따라 치료 기간은 다양하기 때문에 일률적으로 말할 수는 없습니다. 치료를 종료하는 타이밍은 첫 증상의 정도, 원인이 된 균의 종류, 치료를 시작하고 나서 회복하는 속도, 환자의 면역력 등을 바탕으로 결정됩니다.

입원 치료의 경우 증상이 개선되어 경구약으로 치료를 변경할 수 있게 되면 퇴원할 수 있습니다.

또한 외형의 증상이 좋아져도 처방된 약물의 복용을 자기 판단으로 중지하는 것은 매우 위험합니다. 증상이 재발할 가능성이 있으므로 스스로 치료를 종료하지 말고 의사의 지시에 따라 치료기간을 지키며 약을 계속 복용해 주십시오.

봉와직염 예방할 수 있나요?

피부를 청결하게 유지하고 피부질환을 치료하는 것이 중요

봉와직염을 완전히 예방하는 것은 어렵지만 감염 가능성을 낮추기 위해 ①피부 장벽을 유지할 것, ②세균이 접근시키지 않을 것 등 두 가지가 중요합니다.

피부 장벽을 유지하기 위해 피부질환(아토피, 습진, 무좀 등)이 있으면 제대로 치료해야 합니다. 그리고 세균이 접근하지 못하도록 하기 위한 대책으로 철저한 손 씻기가 중요합니다. 또한 벌레에 물렸거나 상처가 있는 경우에는 수돗물로 정성껏 환부를 씻고 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.

봉와직염은 재발하나요?

1~2년 안에 재발할 가능성도

봉와직염은 잘 재발하지 않지만 1년 이내의 재발률은 8~20%라고 하며 일부는 재발하고 맙니다. 그렇기 때문에 먼저 제대로 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.

봉와직염은 사람에게 옮는다? 접촉 감염 가능성은?

남에게 전염되는 일은 없다

봉와직염은 사람에서 사람으로 옮는 일은 없습니다.

따라서 봉와직염 환자에게 접근해도 감염되지 않고 건강한 피부와 피부가 닿아도 옮지 않습니다.

봉와직염과 각종 감염증 예방법

손 씻기와 알코올 소독을 철저히 하다

피부는 강한 장벽 역할을 하고 있어, 피부 표면에 세균이 달라붙는 것만으로는 감염되지 않습니다.단, 스스로는 깨닫지 못하는 작은 상처에서 균이 체내에 침입하여 감염되는 경우가 있습니다.

균이 상처에 묻을 가능성을 낮추기 위해 손 씻기나 알코올 소독 등의 예방책을 철저히 하여 봉와직염으로부터 몸을 보호합니다.