'요통'과 '요관결석'이 관계가 있다는 게 사실인가요?

그 요통, 어쩌면 허리가 나쁜 것이 아니라 결석에 의한 신장 부근의 통증일지도 모릅니다. 생활 습관병처럼 누구나 발병할 수 있는 '요관 결석'을 잊고 있지는 않습니까. 결석의 자기 판단법이나 대처법에 대해 설명 합니다.

움직이면 아픈 건지 움직이지 않아도 아픈 건지

요관 결석이 원인이 되어 허리 통증이 오는 경우가 있습니까?

요관 결석의 전형적인 증상이 요통입니다. 결석에 의해 신장 주변에 통증이 생기고 허리 통증이 오게 됩니다. 한편, 결석이 생긴 것으로 허리 둘레의 관절이나 근육에 영향을 준다는 것은 보통이라면 생각할 수 없습니다.

즉, 요통이 생기면 결석을 의심하라고?

우선 정형외과 등에서 진찰을 받고 허리 기능에 이상이 없으면 "그 다음에 의심한다"라는 순서일까요. 그러나 요통 외에 빈뇨나 요도의 통증이나 혈뇨 등이 있으면 비뇨기과로 직행하십시오. 요관결석의 의심이 농후합니다.

정형외과에서 요관 결석으로 판명되는 경우는 없는 것입니까?

결석을 의심할 수 있느냐에 따라 다르죠. 초음파나 X선, CT 등으로 요관 부근의 검사를 하면 결석의 유무는 판명될 수 있습니다. 이 단계를 밟지 않고 진통제나 찜질 등의 처방으로 끝나면 근본 해결이 되지 않죠.

분명히 '결석이다'라는 사인이 있을까요?

만일 근육과 뼈가 관련되어 있는 요통이라면 움직임이나 포즈와 연동되어 있을 것입니다. 그렇지 않고 어느 방향으로 향해도 어떤 포즈를 취해도 허리 통증이 가라앉지 않는 경우는 결석을 의심합시다. 또 등 쪽 갈비뼈 아래, 즉 신장이 있는 부분을 톡톡 두드려보고 통증이 더해지는 것 같으면 결석일 수도 있습니다. 통증이 좌우 한쪽에만 있는 경우도 결석 특유의 사인입니다.

비뇨기과에서 할 수 있는 일과 자신이 해야 할 일

결석이라고 하는 것은 초음파나 X선 검사를 통해 발견을 하는 것이군요?

소변 검사와 초음파, X선 검사도 실시하지만, 그래도 모르는 경우는 CT 검사입니다. 혈액 검사는 부수적이며 감염증이나 신우신염 등의 합병증이 의심될 때 사용합니다.

치료 방법으로는 결석을 직접 꺼내는 것입니까?

보통 결석이 5mm 이하면 자연스럽게 나온다고 되어 있습니다. 그러므로 충분한 음수를 유의합시다. 5mm 이상으로 자연 배출을 바랄 수 없는 것 같으면 몸 밖에서 충격파를 대고 부숴요. 이 경우에도 결국은 자연 배출에 기대를 하게 되는 거죠. 혹은 요도에서 내시경을 삽입하고 레이저로 쪼개서 빼내는 등의 수술을 하거나 합니다. 어느 치료로 진행할지는 케이스 바이 케이스이지만 환자의 희망도 가미하여 결정합니다.

자연 배출의 경우 결석이 나왔는지 여부는 자가 확인이 된다고?

네. 단, 결석은 몇 mm 정도로 작은 것이 많기 때문에 평소대로 배뇨하다가는 놓치는 경우도 많은 것 같습니다. 차우 시나 거즈 등으로 소변을 문질러 결석이 잡히면 꼭 그것을 가지고 진찰을 받으십시오. 식사 내용의 편향 등 결석의 원인이 판명될 수 있을지도 모릅니다. 그러면 재발 예방을 할 수 있습니다.

요관이 손상된 채로 있는 것은 생각할 수 있습니까?

결석이 나올 때 생긴 상처 수준이라면 그렇게까지 신경 쓸 필요는 없을 것입니다. 자연히 치유된다고 생각됩니다.

꺼내도 다시 생기는 결석의 무서움

결석을 예방하기 위해서는 어떻게 하면 좋을까요?

결석은 식생활의 결과로 생기는 것이라고 생각합시다. 그래서 식생활을 개선하지 않는 한 높은 확률로 재발을 하게 됩니다. 특히 주의할 점은 우선 충분한 음수를 하는 것입니다. 보통 1일 2L 정도의 음수가 필요하다고 알려져 있습니다. 또한 칼슘을 적당량으로 섭취하는 것도 중요합니다. 오히려 '결석이 생기기 쉽다'라고 생각하실 수도 있지만 실제로는 반대라는 것이 연구보고에서도 밝혀지고 있습니다.

칼슘이라고 하면 역시 돌 이미지가 강합니다.

현대인이 할 수 있는 결석 중 약 80%는 '스산과 칼슘이 결합된 돌'입니다. 이 두 사람이 장 안에서 연결을 해 주면 대변과 함께 배출이 됩니다. 문제는 여분의 옥살산이 칼슘과 연결되지 않은 채 소변 속으로 나와 버리는 것입니다. 이렇게 되면 소변 속에서 결석이 생깁니다. 그래서 옥살산을 남기지 않을 정도의 칼슘 섭취가 효과적인 것입니다. 또한 옥살산은 다양한 음식에 포함되어 있습니다.

맥주가 결석에 나쁘다는 말을 자주 들어요.

'맥주를 마시면 요산 수치가 올라간다'라고 많이 듣겠지만, 그 요산 결석과 관련이 있습니다. 또한 음주에 의한 탈수를 일으켜 옥살산과 칼슘이 결합하는 결석도 일으킬 수 있으므로 더블 펀치입니다. 또한 음식의 내용에 대해서는 담당 의사와 직접 이야기해 보십시오. 맥주를 끊으면 결석이 되지 않는다'라는 얘기도 아닙니다.

운동은 어때요?

확실히 누운 채로 생활하고 있는 사람에게 결석이 생기기 쉬운 것은 사실입니다. 그러나 정상적인 생활을 하고 있는 사람이라면 뭔가 특별히 운동을 하지 않으면 안 된다고 생각합니다. 참고로 예전에는 '줄넘기를 하는 게 좋다'라는 얘기도 있었지만 개인적으로는 별로 상관없다고 생각하고 있습니다.

현대 남성이라면 약 7명 중 1명, 여성이라면 약 15명 중 1명이 일생에 한 번은 결석에 걸립니다. 대체로 '생활 습관병'의 일종이라고 생각해도 좋지 않을까요. 결석에 국한되지 않는 것이지만, 건강한 생활을 하도록 유의해 주시기 바랍니다.

정리

결석이 허리를 다치는 일은 없을 것 같아요. 그러나 결석에 의한 허리 부근의 통증은 발생할 수 있는 것입니다. 만약 결석이라고 한다면 허리의 움직임이나 포즈와 무관하게 통증을 발생시킵니다. 이 경우 치료와 동시에 재발 방지를 위한 '식생활 개선'을 유의합시다. 키워드가 되는 '옥수 수산'은 여러 음식에 포함돼 별다른 경향을 보이지 않습니다. 자신이 어떤 식생활을 하고 있는지 의사와 차분히 이야기해 봅시다.