임신성 당뇨병 검사 방법에 대하여.

임신 중에는 여러 가지 이유로 혈당이 오르기 쉬워 임신 전 당뇨병 징후가 전혀 없던 분이라도 임신 후 당뇨병 증상이 나타날 수 있다. 여기서는 임신성 당뇨병의 원인, 검사 방법, 치료법 등에 대해 설명한다.

임신성 당뇨병이란?

우리가 보통 식사를 하면, 혈당이 올라간다. 췌장에서 인슐린이라는 호르몬이 분비되어 혈당이 너무 높아지지 않도록 조절된다. 그런데 임신한 엄마의 몸에서는 아기에게 당을 전달하기 위해 혈당을 조절하는 인슐린의 기능을 억제하는 호르몬이 분비돼 혈당이 잘 떨어지지 않는 상태가 지속된다. 따라서 혈당이 오르기 쉬워지고 임신성 당뇨병이 생길 수 있다.

임신성 당뇨병은 임신 중 처음 발견된 당대사 이상으로 검사상 '명백한 당뇨병' 기준치에 도달하지 못한 상태를 말한다. 임신 전부터 당뇨병으로 진단된 경우나 임신 중 처음 진단된 당대사 이상이라도 검사치에서 '명백한 당뇨병'으로 진단된 경우는 '임신성 당뇨병'이라고 부르지 않는다. '명백한 당뇨병'의 경우, 임신성 당뇨병보다 혈당 조절이 더 중요하다.

임신성 당뇨병 검사 방법에 대하여.

임신성 당뇨병 검사는 임산부 건강검진에서 반드시 받아야 한다. 이 검사는 임신 초기와 임신 중기에 두 번 시행된다.

첫 번째 검사는 수시로 혈당 검사이며, 임신 중기에는 수시로 혈당 검사나 경구용 포도당 부하 검사(50gGCT)를 시행한다. 이들 검사에서 기준치를 초과하면 공복 경구 포도당 부하 검사(75gOGTT)를 실시하고, 그 결과로 임신성 당뇨병이 진단된다.

■수시로 혈당법을 시행한다.

식후 시간을 정하지 않고 채혈하여 혈당을 측정하는 검사이다. 받는 시설에 따라 다르지만 대부분 100mg/dL 이상에서 양성으로 판단된다.

■경구 포도당 부하 시험(50gGCT)

식사 시간과 상관없이 50g 포도당을 섭취하고 1시간 후 혈당을 측정하는 검사다. 140mg/dL 이상에서 양성으로 판단된다.

■공복 경구 포도당 부하 시험(75gOGCT)

검사까지 10시간 이상 금식하고 공복 상태에서 75g의 포도당을 섭취하는 검사다. 포도당을 섭취하기 전, 섭취 1시간 후, 2시간 후의 세 번의 수치를 측정한다. 다음 중 하나라도 해당되면 양성으로 판단된다.

1) 공복 혈당 : 92mg/dL 이상.
2) 1시간 값 : 180mg/dL 이상.
3) 2시간 값 : 153mg/dL 이상.

임신성 당뇨병 진단을 받고 분만이 끝난 후에는 산후 6~12주 후 다시 당 부하 검사를 통해 혈당이 정상으로 돌아왔는지 확인해야 한다.

임신성 당뇨병 치료 방법에 대하여.

임신성 당뇨병에 대한 치료법은 먼저 식이요법과 운동요법을 시행하고, 개선되지 않으면 인슐린 요법을 시행한다.

식이요법 요법.

주치의와 영양사의 지도 아래, 혈당이 급격히 오르지 않도록 통제할 것이다. 구체적으로는 하루 식사를 4~6회로 나누는 분식이라는 방법을 취한다. 혈당 상승이 완만한 음식을 선택하는 것도 중요하다. 혈당 수치의 목표는 다음과 같다.

1) 이른 아침 공복 시 : 95mg/dL 이하.
2) 식전 : 100mg/dL 이하.
3) 식사 2시간 후 : 120mg/dL 이하.

임신 중에는 아기를 위한 영양분도 필요하지만, 총 칼로리가 너무 높아지지 않도록 해야 한다. 주치의나 관리영양사와 상담하면서 적절한 에너지양과 영양균형을 유지할 수 있도록 합시다.

운동 치료 요법.

혈당 조절에 효과적인 운동이지만, 부적절한 운동은 몸에 너무 많은 부담을 주기 때문에 역효과를 낸다. 반드시 주치의와 상의하여 시행하도록 합시다.

효과적인 운동은 걷기, 요가, 체조, 에어로빅과 같은 유산소 운동이다. 식후 1~2시간에 하는 것이 좋을 것이다. 하루 운동시간은 30~40분, 1주일에 3~4회를 기준으로 합시다. 또한, 만약 운동 중에 기분이 안 좋아진다면, 즉시 중단합시다.

인슐린 치료.

인슐린 요법은 식이요법이나 운동요법으로 혈당이 개선되지 않았을 때 시행된다. 인슐린을 하루에 4~5회 주사로 투여하는 방법과 지속적으로 주입하는 방법이 있다.

임신성 당뇨병이 아기에게 미치는 영향과 주의점.

당은 태반을 통해 아기에게도 전달되기 때문에 엄마가 고혈당이면 아기도 혈당이 높아진다. 그들은 거대한 아기가 되기 쉽고, 이와 관련된 난산과 태아 기능 부전이 발생하기 쉽다.

유산 및 조산은 쉽게 발생할 수 있으며, 다양한 장기의 발달 이상을 동반한 선천성 기형이 발생할 수 있다. 그리고 태어난 아기는 저혈당, 다혈증, 황달 등의 영향을 받을 수 있다. 그것은 또한 아기의 미래 당뇨병과 대사증후군 발병과 관련이 있다고 한다.

이러한 아기들에 대한 부정적인 영향 때문에, 임신성 당뇨병이 있는 임산부들은 적절한 식단, 운동, 인슐린 혈당 조절이 매우 중요하다.

요약하면 다음과 같다.

임신성 당뇨병은 뚜렷한 자각증상이 없는 경우가 많지만 아기에게 미치는 영향도 크므로 임신부 건강검진으로 임신성 당뇨병이 발병하고 있다는 것이 밝혀졌다면 식이요법, 운동요법, 인슐린요법을 통한 적절한 혈당조절이 중요하다. 또한 임신성 당뇨병에 걸리는 경우, 그렇지 않은 사람에 비해 미래에 당뇨병에 걸리기 쉽다고 알려져 있기 때문에 산후에도 정기적으로 내과 검진을 받는 것이 좋다.