지주막하출혈의 증상이란? 전조·위험요인·후유증 등에 대한 해설

지주막하 출혈은 발병하면 많은 사람들이 사망하는 것으로 알려져 있습니다.그러나 전조를 알고 조기에 대처함으로써 최악의 결과를 막을 수 있습니다.단, 지주막하 출혈은 많은 사람에게 후유증이 남는 점에도 유의가 필요합니다.여기서는 지주막하 출혈의 증상과 전조부터 위험 요인, 후유증까지 자세히 알아보겠습니다.

1. 지주막하 출혈의 증상

지주막하 출혈의 증상은 심한 두통, 구토, 의식 장애 등입니다.그 중에서도 두통이 일어나는 경우가 많은데, 그 특징은 '지속적', '갑자기 일어난다', '방망이로 맞았다고 표현될 정도로 강한 두통' 등입니다.그러나 두통이 그렇게 강하지 않은 경우도 있습니다. 게다가 일체의 두통이 없는 상태에서 의식을 잃거나 잠든 것처럼 보이는 경우도 적지 않습니다.이러한 증상이 있는 경우는 지주막하 출혈의 가능성이 있기 때문에 즉시 구급차를 부르도록 합시다.

2. 지주막하 출혈의 전조

지주막하출혈이 되기 전에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혈압이 심한 상승
• 갑자기 두통이 일어나다
• 시력 저하
• 어지럼증
• 구역질
• 구토
• 의식 저하
• 멍하다

전조는 잠시 후 진정되는 경우도 있습니다만, 며칠 후에 큰 발작이 일어날 가능성이 있습니다.구토와 의식 저하, 두통 등은 지주막하 출혈이 일어났을 때의 증상과 공통적입니다.따라서 전조라고 생각했다면 이미 지주막하 출혈이 일어나고 있었다는 경우도 있을지도 모릅니다.어쨌든 지주막하 출혈은 조기 치료가 중요하기 때문에 전조·증상이 보일 때는 즉시 구급차를 부르도록 합시다.

3. 지주막하 출혈의 원인

지주막하출혈은 지주막하(뇌 표면의 막과 뇌 사이의 공간)에 있는 혈관의 일부가 끊어져 출혈이 난 상태입니다.대부분의 원인은 뇌동맥류 파열로 알려져 있습니다.뇌동맥류가 생기는 원인은 밝혀지지 않았지만 혈관이 분기하는 부분과 같은 약한 곳에서 발생하는 경향이 있습니다. 뇌동맥류에 자각증상은 없지만 MRI/MRA로 발견할 수 있어 조기 치료로 지주막하출혈 예방을 기대할 수 있습니다.뇌동맥류에는 선천성 낭상동맥류, 동맥경화나 스트레스가 관련된 해리성동맥류가 있습니다.

4. 지주막하 출혈의 후유증

뇌 표면에는 발화나 감각, 운동 등의 기능과 관련된 신경세포가 모여 있습니다. 지주막하출혈의 영향으로 혈액이 뇌를 압박하면 뇌조직이 파괴돼 저림이나 마비, 언어장애 등의 후유증이 남을 수 있습니다.후유증이 남는 빈도에 대해서는 다양한 보고가 있습니다만, 일반적으로는 생존자의 절반 정도에 남는 것으로 알려져 있습니다.

5. 지주막하출혈 위험요인

지주막하 출혈은 다음과 같은 요인으로 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

고혈압

고혈압인 사람은 뇌동맥류에 가해지는 압력도 높기 때문에 파열될 위험도 높아집니다.고혈압의 원인은 다양하지만, 대표적인 것은 염분을 너무 많이 섭취하는 것입니다.염분이 많은 식사를 선호하는 사람은 식사 재검토나 정기 검진 등으로 보다 충분한 대책이 필요합니다.

 

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흡연

흡연도 지주막하 출혈의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.어떤 구조로 리스크가 높아지는 지는 불분명하지만, 큰 리스크 요인으로 여겨지고 있기 때문에 갯수를 줄이거나 금연하는 것을 검토해 보십시오.

음주

과도한 음주는 지주막하 출혈의 위험을 높입니다.따라서 자주 술을 마시는 사람은 주의해야 합니다.

스트레스

스트레스는 고혈압의 한 원인 때문에 결과적으로 지주막하 출혈의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.그 중에서도 여성은 스트레스의 영향을 받기 쉽다고도 알려져 있어 특히 주의가 필요합니다.

6. 지주막하 출혈을 미연에 방지하기 위한 대처법

지주막하 출혈을 확실하게 막을 방법은 없습니다.자신 혹은 주변 사람이 지주막하 출혈의 전조나 증상을 호소할 때는 즉시 구급차를 부르십시오.증상이 나타나는 방법은 다양하지만 평소와 다른 모습이 보이는 경우는 특히 경계가 필요합니다. MRI로 뇌동맥류나 지주막하출혈의 전조를 발견하는 것이 가능합니다. 지주막하출혈인지 아닌지 자가판단은 할 수 없기 때문에 스스로 모은 정보를 그대로 받아들이지 않는 것이 중요합니다.

7. 징조가 있을 때는 즉시 의료 기관에서 진찰을 받읍시다

지주막하출혈의 전조 증상이 나타나면 즉시 의료기관에서 진찰을 받도록 합시다. 지주막하출혈의 증상에는 개인차가 있고, 그 중에는 두통이 없는 유형도 있으므로 평소와 다른 증상이 있는지를 판별하는 것이 중요합니다.내일이나 모레에 진찰을 받으면 된다고 판단하면 심각한 사태에 빠질 우려도 있습니다.구급차를 부르는 것이 기본이지만, 근처에 의료 기관이 있으면 스스로의 발로 진찰을 받아도 좋을 것입니다.