'혈담'의 원인이 되는 질병은 알고 계십니까? 긴급성이 높은 증상은?

혈담이란 가래에 혈액이 섞이는 것을 말합니다.갑자기 증상이 나타난 적이 있는 분도 있는 것이 아닐까요. 혈담은 사실 중대한 질병일 수도 있고, 미리 긴급성이 높은 증상인지 등 올바른 정보를 눌러둘 필요가 있을 것입니다. 혈담의 원인이 되는 질병에 대해 소개하겠습니다.검사 방법이나 진찰 기준·긴급성이 높은 증상에 대해서도 해설하므로 참고하시기 바랍니다.

혈담의 증상과 원인이 되는 병

혈담이라고 하는 것은 어떤 증상일까요?

혈담이란 기도의 출혈이 가래에 섞여 있는 상태를 말합니다.소량의 피가 가래에 섞여 있기 때문에 붉은 빛을 띠고 있습니다.일반적으로 가래는 기도를 보호하기 위한 점액입니다.그리고 기도에 염증이 생기면 점액이 많이 만들어지는 메커니즘이 되고 있습니다.기도에 쌓인 점액 등의 분비물이 기침으로 뿜어져 나오는 것을 가래라고 부릅니다.기도에는 평소에 혈관이 많이 다니는데 염증이 생기면 더 미세한 혈관이 늘어나고 그곳을 흐르는 혈액량도 늘어나는 구조입니다.여기에 기침과 같은 자극이 생기면 혈관에 손상을 입게 됩니다.그 결과 소량의 출혈이 생기고 가래에 피가 섞여 발병하게 됩니다.

혈담의 원인이 되는 질병을 알려주세요.

원인으로 생각할 수 있는 질병은 다음과 같은 것이 대표적입니다.

• 감기
• 기관지염
• 폐렴
• 기관지 천식
• 기관지 확장증
• 만성 폐색성 폐질환
• 폐결핵

피를 잘 뭉치지 않게 하는 약을 복용하고 있는 경우

원인으로 가장 대표적인 것이 감기입니다.발병한 것 중에서도 약 3분의 1을 차지하고 있습니다.다음으로 기관지염·폐렴에 의한 혈담이 많습니다.기관지염은 바이러스나 세균이 기관에 들어가 염증을 일으키는 질병입니다.폐렴이란 세균이나 바이러스가 폐 속으로 들어가 폐 속에서 염증을 일으키는 질병입니다.또한, 기관지 천식이란 기도에 염증을 일으키는 등의 질병으로 기관지 확장은 어떤 원인으로 기관지가 퍼져버린 상태에서 원인은 선천적인 원인이나 유소아기 폐렴, 반복적인 감염 등으로 기관지벽이 부서지거나 약해지면서 발생합니다.만성폐색성폐질환은 담배를 주원인으로 하는 질환으로 기침과 가래를 특징으로 하는 질병입니다.폐결핵은 결핵균에 감염됨으로써 걸리는 병입니다.초기 증상은 감기와 같은 증상이 계속되지만 질병이 진행되면서 혈담이 생깁니다.또한 직접적인 기관이나 폐 질환은 아니지만, 피를 잘 뭉치지 않게 하는 약을 먹고 있는 경우도 피가 섞이기 쉽습니다.출혈이 발생하면 피가 잘 멈추지 않기 때문에 가래에 혈액이 섞이기 쉬운 것입니다.

폐암일 가능성이 있나요?

주요 원인이 되는 질병은 감기라고 소개했지만, 심각한 질병일 가능성도 있습니다.그 중 하나가 폐암입니다.폐암은 기관, 기관지, 폐포에 암이 생기는 병입니다.초기 단계에서는 거의 증상이 나타나지 않을 수도 있고 기침이나 혈담이 나올 뿐인 경우가 있습니다.따라서 폐암의 가능성도 결코 무시할 수 없습니다.그러나 폐암이 발병할 가능성이 높은 환자에게는 특징이 있습니다.그 특징은 고령자이지만 보통 흡연 경력은 보통 하루 갯수×연수(흡연지수)로 표현됩니다.이 흡연 지수가 1200을 넘는 사람은 피우지 않는 사람에 비해 6.4배 폐암에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 발병한 경우에는 이 조건에 해당하는지 여부에 따라 폐암의 가능성이 높은지 여부를 알 수 있습니다.

토혈이나 객혈과는 어떻게 다른 것일까요?

주요 원인이 되는 질병은 감기라고 소개했지만, 심각한 질병일 가능성도 있습니다.그 중 하나가 폐암입니다.폐암은 기관, 기관지, 폐포에 암이 생기는 병입니다.초기 단계에서는 거의 증상이 나타나지 않을 수도 있고 기침이나 혈담이 나올 뿐인 경우가 있습니다.따라서 폐암의 가능성도 결코 무시할 수 없습니다.그러나 폐암이 발병할 가능성이 높은 환자에게는 특징이 있습니다.그 특징은 고령자이지만 보통 흡연 경력은 보통 하루 갯수×연수(흡연지수)로 표현됩니다.이 흡연 지수가 1200을 넘는 사람은 피우지 않는 사람에 비해 6.4배 폐암에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 발병한 경우에는 이 조건에 해당하는지 여부에 따라 폐암의 가능성이 높은지 여부를 알 수 있습니다.

토혈이나 객혈과는 어떻게 다른 것일까요?

혈담과 비슷한 증상으로 객혈과 토혈 외에 코 출혈, 코·구강의 혈관 확장 등도 중요한 감별 진단으로 꼽히는데요.그러나 모두 증상의 내용이 다르기 때문에 구별하도록 합시다.객혈이란 혈액 자체를 기침과 함께 토하는 상태를 말합니다.또한 동시에 숨쉬기가 힘들거나 가슴이 아픈 등의 증상을 동반할 수 있습니다.한편, 토혈이란 입에서 피가 구토와 함께 나오는 것 같은 상태로 어두운 빨간색이나 커피의 색을 띠고 있습니다.객혈은 토혈과 비교하면 혈액의 붉은 기가 강하고 거품이 섞이는 경우가 많습니다.

진찰을 검토하는 기준을 알려주세요.

감기 등이 원인이 되어도 발병하기 때문에 즉시 진찰은 필요 없는 것이 아닐까 생각하는 분도 있을지도 모릅니다.그러나 병원에서 진찰을 받는 기준을 파악하여 만일의 경우에 대비합시다.진찰을 받는 기준은 티슈 페이퍼가 1장 빨갛게 물들어 버릴 정도의 출혈이 동반된 출혈이 일어난 경우입니다.이 경우 가래가 막혀 버려서 질식을 할 수 있습니다.시간을 불문하고 의료기관에서 진찰을 받도록 합시다.또한, 소량이라도 장기간 증상이 지속되는 경우나 날이 갈수록 출혈량·횟수가 증가하는 경우는 폐렴·폐결핵 등의 가능성이 있으므로 신속히 진료를 받도록 합니다.

혈담이 나온 경우는 어떤 과에서 진찰을 받으면 되는 것입니까?

진찰을 검토하는 기준을 소개했지만, 진찰을 받아야 할 진료과목은 우선 호흡기과 진료를 권장합니다.반드시 원인이 호흡기과에 해당하는 것은 아니지만 우선 호흡기과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.검진 후 호흡기가 원인이 아니라는 것을 알게 되면 이비인후과나 소화기과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.그 때에는 소화기과 의사로부터 소개를 받는 경우도 있을 것입니다.

혈담의 원인을 조사하는 검사는 어떤 것이 있습니까?

원인을 조사하기 위해서는 증상에 따라 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 청진
• 객담 세포진 검사
• 흉부 영상 검사
• 기관지경 검사
• 객담 배양 검사
• 혈액 검사

청진은 의사의 손에 의해 폐 소리를 듣고 폐와 호흡 상태를 확인하는 검사 방법입니다.특히 출혈이 소량으로 호흡에 영향이 없는 수준으로 생각될 때에는 이 청진과 흉부영상검사·혈액검사를 실시합니다.흉부 화상 검사는 X선 검사와 CT 검사를 실시하여 출혈이 있는 장소의 특정과 출혈 원인을 조사하는 방법입니다.그러나 폐암과 같은 심각한 질병을 생각할 수 있는 경우는 검사 방법도 달라집니다.폐암이 의심될 때는 객담세포진 검사·기관지경 검사를 실시합니다.객담 세포진 검사는 가래 속에서 암세포를 찾는 검사 방법입니다.기관지경 검사는 일반 위 카메라보다 더 가는 기관지경으로 기도를 관찰하여 암이 존재하지 않는지 확인합니다.암과 의심스러운 장소가 있으면 세포나 조직을 채취하여 검사를 하는 방법입니다.폐렴이나 폐결핵의 가능성이 있는 경우는 객담 배양 검사를 실시합니다.가래 속에서 폐렴의 원인이 되는 세균을 찾아내는 방법입니다.원인을 특정할 수 없고 혈담이 계속되고 있는 경우 등은 기관지경 검사를 실시합니다.

혈담 치료 방법을 알려주세요.

치료 방법에 대해서도 검사 방법과 마찬가지로 증상에 따라 달라집니다.출혈이 적은 경우에는 기도 표면이 염증을 일으켜 작은 상처에 의해 발병했을 가능성이 높습니다.그렇기 때문에 그대로도 자연스럽게 낫게 될 것입니다.한편, 기관지염이나 폐렴 등이 원인인 혈담이라면, 그 원인이 되고 있는 질병을 치료합니다.

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방치했을 경우는 어떤 리스크가 있습니까?

주된 원인인 감기의 경우는 방치하고 있어도 어느 정도 시간이 지나면 나을 가능성이 높습니다.그러나 원인이 중한 질병의 경우 방치하면 무서운 질병의 악화를 초래할 수 있습니다.예를 들어, 폐암의 경우 방치해 두면 각 부로의 암의 전이나 폐로부터의 출혈도 증가할 수 있습니다.폐결핵의 경우라면 증상이 점점 악화되기 때문에 방치는 결코 해서는 안 됩니다.가벼운 것이라면 위험은 적을지도 모르지만, 눈에 보이는 증상으로 스스로 판단하는 것은 위험하기 때문에 진찰 기준을 바탕으로 의료기관에 상담합시다.

긴급성이 높은 증상을 알려주세요.

대량으로 객혈한 경우는 질식할 가능성이 있어 조기에 대응이 필요한 등 긴급성이 높아집니다.즉시 기관지경 검사를 실시하여 출혈 부위를 찾고 출혈 부분이 판명된 후에는 지혈제를 주입하는 방법과 질식을 방지하기 위한 기관 삽관을 실시합니다.또한 출혈한 혈액이 폐 속에 남아 버렸을 가능성도 높습니다.이 경우에는 폐에서의 산소 흡수가 충분히 이루어지지 않기 때문에 산소 흡입이나 인공 호흡기를 통해 치료를 해야 합니다.또한 경우에 따라서는 혈관에 충전재를 하고 지혈하는 처치가 필요한 경우도 있습니다.

혈담은 감기 등으로 누구나 발병 가능성이 있는 증상입니다.평소에 기관에는 많은 혈관이 있고 혈액이 흐르고 있기 때문에 약간의 상처로 생길 수 있습니다.그러나 결코 낙관할 수 있는 증상이 아니며 무서운 질병의 증상 중 하나일 가능성도 높습니다.폐암이나 폐결핵을 대표하여 많은 폐나 기관지 계열 질병의 증상일 가능성이 있습니다.자가판단으로 방치하여 악화를 초래하지 않기 위해서라도 증상이 나타난 단계에서 빠른 시일 내에 의료기관에 상담합시다.

정리

혈담은 가래에 혈액이 섞이는 증상입니다.주요 원인은 감기인 것으로 알고는 있지만 무서운 질병의 증상일 가능성도 있습니다. 그 판단을 위해서는 혈액의 양과 객혈·토혈과의 차이 등 올바른 지식을 몸에 익혀 둘 필요가 있습니다. 중대한 질병을 악화시키지 않기 위해서라도 질병의 종류나 진찰 기준 등 정보를 파악해 두고 만일에 대비해 둡시다.