'횡문근융해증'에 걸리면 나타나는 증상 알고 계신가요? 원인과 치료법은?

횡문근융해증이란 생소한 말이지만 의외로 열사병이나 과도한 운동 등이 원인이 되어 일어나는 친숙한 증상 중 하나입니다. 증상으로는 전신 근육이 아프거나 저림이나 나른함을 느끼거나 무심코 간과해 버릴 것 같은 것도 있지만, 실은 골격근의 변성이나 괴사가 일어나고 있기 때문에 방치하는 것은 위험합니다.때로는 생명에 관련된 일로도 이어지기 때문입니다. 이번에는 그런 횡문근 융해증의 개요와 원인, 그리고 치료법에 대해 자세히 설명하겠습니다.

횡문근융해증이란?

횡문근융해증은 어떤 질환일까요?

골격을 따라 분포하고 있는 근육의 일종인 골격근이 변성하거나 괴사함에 따라 근육의 세포 속에 함유된 성분이 혈액 속으로 흘러나와 여러 증상을 일으키는 상태입니다. 그 근육의 성분으로 인해 신장의 요세관이 손상을 입어 급성 신부전을 일으킬 수도 있는 무서운 질병입니다.때로는 호흡근이 영향을 받아 호흡이 곤란해지는 경우도 있습니다. 또한 다기관전 등을 병발하여 생명에 지장이 있거나 회복되어도 심각한 장애를 남길 수 있기 때문에 경시할 수 없는 증상입니다.

횡문근 융해증의 증상에는 어떤 특징이 있습니까?

주요 증상으로는 손발·어깨·허리·전신의 근육이 아프고, 손발이 저리고, 손발에 힘이 들어가지 않고, 굳어지기, 온몸이 나른한 등 근육통증과 탈진이 많이 보입니다.또한 소변 색이 적갈색이 되는 미오글로빈 소변 등 외형으로 알 수 있는 증상도 있습니다. 이러한 증상을 방치하면 보행이나 일어나는 것이 어려워질 수도 있습니다.또한 신부전 등을 합병하여 회복에 장기간이 걸릴 수 있으므로 깨달으면 빨리 의료기관에서 진찰을 받읍시다.

횡문근 융해증의 원인은 어떤 것을 들 수 있습니까?

원인은 다양합니다.물리적인 것은 재해 등으로 장시간에 걸쳐 사지가 압박된 경우에도 발병합니다.이것은 근육에 강한 충격이 가해져 근육의 성분이 혈중으로 흘러 나오기 때문에 발생합니다. 또한 기타 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 과도한 운동, 열사병, 약 부작용 등 다양합니다.특히 여름철에는 열사병에 의한 횡문근 융해증이 많아지는 것으로 알려져 있습니다.할 수 있는 대책은 해 둡시다. 게다가 감염증(EB 바이러스나 인플루엔자 바이러스 등)도 횡문근융해증의 원인이 됩니다.

사지의 압박도 원인이 될 수 있다고 합니다만, 실제로 어느 정도의 시간 압박을 받으면 위험한 것일까요?

2시간 이상 같은 부분을 강하게 압박하고 있으면 근세포가 괴사를 일으키기 때문에 위험합니다.재해 시에 건물 등에 깔려 손발이나 복부, 엉덩이 등의 근육이 좌멸하면 일어나는 경우도 있습니다. 구출되었을 때 건강해도 구출됨으로써 근육에 대한 압박이 해제되기 때문에 상해를 입은 근육에서 혈액 속으로 대량의 근육 성분이 흘러나옵니다.따라서 압박을 받고 있는 경우에는 좌멸 증후군을 의심하는 경우도 있습니다.

어떤 운동으로 인해 증상이 발생하나요?

장거리 달리기 등의 유산소 운동에 의해 골격근 세포의 괴사, 융해가 일어나는 경우가 있습니다.이 경우에도 근육의 성분이 혈액 속으로 흘러나와 다양한 증상이 나타납니다. 운동에 의해 일어나는 횡문근 융해증을 운동 유발성 횡문근 융해증이라고 합니다.

열사병이 원인인 경우 어떤 것을 생각할 수 있습니까?

열사병에 의한 횡문근융해증은 심부체온이 40℃를 넘어서면서 골격근의 변성이나 괴사가 일어나는 것이 원인으로 발병합니다.사지의 탈진이나 저림, 근육 통증, 경직, 종창 등이 보이면 주의합시다. 여름에는 특히 열사병으로 인한 횡문근 융해증이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.우선은 스스로 할 수 있는 열사병 대책을 해 둡시다.

약의 부작용은 어떤 약이 원인으로 들 수 있습니까?

약제가 원인이 되는 경우에는 스타틴이나 피브라토 계열과 같은 고지혈증 치료제가 횡문근융해증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 그 밖에 항균제(뉴퀴놀론계), 항정신병제·항파킨슨병제(할로페리돌 등), 항간질제(발프로산 등), 마취제가 원인이 됩니다.원인이 될 수 있는 약의 종류는 많이 존재합니다.

이러한 약을 복용하여 일어나는 경우도 있으므로 컨디션에 변화가 있거나 좋지 않을 때는 주치의나 약사와 상담합시다. 복용 중지나 수액 요법, 혈액 투석 등을 실시하여 신장 기능의 보호를 도모합니다.신속하게 회복 가능성을 높일 필요가 있습니다.

횡문근 융해증은 어떤 과에서 진찰을 받으면 좋을까요?

증상이 신경 쓰이는 경우는 내과에서 진찰을 받아 보도록 합시다.약을 복용하고 있는 경우는 처방받은 주치의와 상담합시다.

횡문근 융해증에서는 어떤 검사를 실시합니까?

문진을 통해 근육에 통증이 없는지 또는 근력 저하 여부는 없는지 확인하는 것이 조기 발견으로도 이어집니다. 혈액 검사에서 CK 수치가 상승하고 있는 경우 횡문근 융해증이 의심됩니다.원래 신장 기능 장애가 있는 사람이 횡문근융해증이 발병한 경우는 혈중 CK 수치가 경도의 상승이라도 신장 장애의 정도가 강한 경우가 있으므로 주의가 필요합니다.

이와 더불어 크레아틴과 전해질을 신장 기능 장애의 지표로 하여 검사를 실시합니다. 면역 항체법으로는 미오글로빈 소변이나 미오글로빈 혈증 진단을 할 수 있지만 신속 진단에는 적합하지 않습니다. 시험지법이나 소변침사에서는 미오글로빈뇨와 헤모글로빈뇨의 구별이 되지 않기 때문에 신속한 양자의 감별이 필요한 경우에는 황안염석법을 실시합니다.그러나 대부분의 경우 혈액검사 소견과의 조합으로 감별이 가능합니다. 또한 이상 소견이 인정될 때에는 경과 관찰을 하는데 CT 스캔이나 MRI를 하는 경우도 있습니다.

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횡문근 융해증의 치료에는 어떤 것이 있습니까?

약의 부작용이 의심되는 경우에는 즉시 원인이 되는 약 복용을 중지합니다.아직 증상이 초기인 경우에는 적극적인 수액을 통해 2차적인 신장장애 예방·치료를 합니다. 급성 신부전이 진행되어 버린 경우에는 혈액 투석을 할 필요가 있습니다.회복되지 않는 경우는 혈장 교환을 실시하고, 원인 의약품이나 혈중 미오글로빈을 제거하는 경우도 있습니다. 횡문근융해증에서는 각각의 증례나 중증도마다 다른 치료가 필요하기 때문에 제대로 전문의와 치료법을 검토해 가는 것이 중요합니다.무엇보다 중증화하기 전에 조기 발견하는 것이 중요합니다.

횡문근 융해증의 발병에 성차나 연령 차이가 있습니까?

열사병이나 재해 등으로 사지를 압박받은 사람, 원인이 될 수 있는 약을 복용하고 있는 사람은 물론이지만 횡문근융해증은 어린이도 될 수 있는 질병입니다.근저에 병이 있는 어린이는 횡문근융해증에 걸리기 쉬운 경향이 있다는 보고도 있습니다.

정리

골격근의 변성이나 괴사에 의해 일어나는 횡문근 융해증은 근육의 세포 속에 함유된 성분이 혈액 속으로 흘러나와 다양한 증상을 일으킵니다.그 근육의 성분으로 인해 신장의 요세관이 손상을 입어 급성 신부전이나 다장기 부전을 일으키고 때로는 생명에 지장이 있기 때문에 무서운 질병입니다.회복해도 심각한 장애를 남기는 경우도 있습니다.

근육이 아프거나 피로감이 있는 등 무심코 느끼고 있는 것도 증상으로 생각할 수 있으므로 주의해 둡시다.약의 부작용으로 일어나는 횡문근융해증은 조기 발견일수록 예후가 좋다고 알려져 있습니다.부작용이 될 수 있는 약을 복용하는 경우는 조금이라도 변화가 느껴지면 주치의와 상담합시다. 또한, 열사병으로 인한 것은 여름철에 많고 과도한 운동이라도 될 수 있으므로 스스로 통제할 수 있는 부분은 예방해 두면 안심입니다.