「요붕증」이 되면 나타나는 증상은 아십니까?

요붕증 요붕증은 뇌하수체 기능이나 신장 등의 기능이 나빠지기 때문에 발생하는 질병입니다. 소변의 양이 증가하고 수분이 손실되는 등의 영향이 나오는 무서운 질병입니다. 돌연변이에 의해 누구나 걸릴 가능성이 있는 질병 때문에, 올바르게 증상이나 치료 방법을 파악해 두는 것이 매우 중요합니다. 요붕증의 원인에 대해서, 발병했을 때에 보이는 증상이나 치료 방법도 포함해 소개합니다.

요붕증이란?

요붕증이란 어떤 질병인지 알려주세요.

요붕증이란, 신장으로 생긴 소변을 충분히 농축할 수 없고, 대량의 소변이 나오는 병입니다. 일반적으로 소변은 신장에 의해 충분히 농축되어 체외로 배출됩니다. 이것은 뇌하수체에서 분비되는 항이뇨 호르몬에 의해 조절됩니다.

항이뇨 호르몬은 소변의 양을 줄이는 작용을 가진 호르몬입니다. 혈액 중의 이 호르몬이 감소하면 소변의 양이 증가하고, 혈액 중의 호르몬의 양이 증가하면 소변의 양이 감소합니다. 이것에 의해 체내의 수분량을 조절하고 있습니다만, 요붕증에 걸리면 항이뇨 호르몬이 올바르게 작용하지 않고, 희석된 대량의 소변이 나옵니다.

무슨 일이 일어나는가?

요붕증의 원인은 항이뇨 호르몬의 분비에서 그 호르몬에 반응하는 신장까지의 경로에서 이상이 발생하고 있기 때문입니다. 건강 상태에서는 항이뇨호르몬은 뇌의 일부인 시상하부에서 생성되어 뇌하수체로 이동·보존됩니다. 그리고 수분이 부족한 상황이 되면 뇌하수체에서 항이뇨 호르몬이 분비되는 것입니다. 분비된 호르몬은 혈액에 의해 신장으로 옮겨지고 신장에 작용하여 소변을 농축합니다. 소변에 의해 체내의 수분량을 조절하고 정상적인 수분량으로 유지하는 것입니다. 그러나 이 항이뇨 호르몬을 생성·분비하는 곳에서 신장까지의 경로 어딘가에서 이상을 일으키면 소변을 조절할 수 없게 되어 요붕증을 일으킵니다.

요붕증에는 종류가 있다고 들었습니다만…

요붕증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 중추성 요붕증
• 신성 요붕증
• 시상 하부의 손상

첫 번째 중추성 요붕증은 항이뇨 호르몬의 분비가 제대로 이루어지지 않기 때문에 발생합니다. 일반적으로 항이뇨 호르몬은 시상 하부와 뇌하수체에서 분비됩니다. 그러나 외상이나 뇌종양의 영향으로 정상적으로 분비되지 않게 되어 버리는 것으로 요붕증이 발병하는 것입니다. 두 번째 신성 요붕증은 신장이 항이뇨 호르몬에 적절하게 반응하지 않기 때문에 발생하는 경우입니다. 이 경우 항이뇨 호르몬은 정상적으로 분비되면서 신장이 반응하지 않기 때문에 요붕증을 일으 킵니다. 또한 그 외에도 요붕증을 일으키는 원인이 있습니다.

예를 들어 시상 하부의 손상으로 인한 것입니다. 시상하부는 목마름을 느끼는 중요한 역할을 가지고 있어 수분이 부족한 상황에서 갈증을 느낍니다. 그러나, 수술이나 감염증 등이 이유로 장애를 받으면 충분한 수분 보급이 이루어지고 있음에도 불구하고 갈증을 느낄 수 있습니다. 그 결과 자발적으로 대량의 수분을 섭취하고 거기에 반응하여 대량의 소변을 배설한다는 요붕증을 일으키는 것입니다.

요붕증의 증상을 말해주십시오.

요붕증의 주요 증상으로는 다음과 같은 것이 대표적입니다.

• 소변량 증가
• 목마름
• 대량의 수분 섭취

항이뇨 호르몬이 분비되지 않거나 신장이 제대로 기능하지 않기 때문에 정상적으로 소변의 양을 조절할 수 없습니다. 따라서 소변의 양이 평소보다 훨씬 늘어납니다. 또한, 대량의 수분이 체내에서 잃어 버리기 때문에 목마름을 느끼게 됩니다. 그 결과 대량의 수분을 섭취한다는 증상도 발병합니다. 많은 경우는 하루 10L 정도의 양을 섭취하여 10L의 소변을 낼 수도 있습니다. 따라서 탈수 증상이나 야간에도 요의로 일어나는 것과 같은 다른 문제가 발생할 수 있습니다.

임신 중에 자주 발생하는 이유는 무엇입니까?

요붕증은 임신 중에 발병하는 경우가 많다고 하는 질병입니다. 그 이유는 태반에서 분비되는 단백질로 인해 발생하기 때문입니다. 태반에서 분비되는 단백질은 항이뇨 호르몬을 파괴하는 경우가 있어 소변의 조절을 잘 할 수 없게 됩니다. 또한 태반에서 단백질 이외에 프로스타글란딘이라는 물질이 분비됩니다. 이 물질은 항이뇨 호르몬에 대한 신장의 반응을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 요붕증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 임신 중 요붕증은 일시적인 경우가 많고 증상도 가벼운 경우가 대부분입니다.

요붕증의 진단·검사 방법

요붕증은 몇과 글 진찰하면 좋을까요?

요붕증의 증상이 보였을 때나 의심이 있는 경우는, 내과를 진찰합시다. 소변량이 늘어났을 때 목의 갈증을 언제까지나 느낄 때 많은 수분을 섭취하게 된 때에는 망설이지 않고 상담하는 것이 좋습니다. 또, 내과를 진찰한 결과, 중추성 요붕증의 가능성이 있는 경우에는 내분비과를 진찰합시다.

요붕증은 어떻게 진단합니까?

요붕증의 진단에는, 물 제한 시험을 이용해 실시합니다. 물 제한 시험은 수분 섭취를 금지하여 실시하는 시험입니다. 12시간 수분 섭취를 실시하지 않고, 정기적으로 소변의 양·혈액 중의 전해질 농도·체중 등의 변화를 측정합니다. 그리고 12시간 경과 후 항이뇨 호르몬을 투여하고 그에 대한 몸의 반응도 측정하는 것입니다. 호르몬 투여 후 배뇨 증가가 멈추고 소변이 진하고 혈압 상승 심박수가 정상에 가까운 경우는 중추성 요붕증으로 진단됩니다. 한편, 투여 후에도 배뇨 증가가 계속되고, 소변은 얇고 혈압과 심박수의 변화가 없는 경우는 신성 요붕증입니다.

어떤 검사를 합니까?

검사 내용을 알고 싶습니다.

요붕증의 검사는 다음과 같은 내용을 실시합니다.

• 소변 검사
• 혈액 검사
• 이미지 검사

소변 검사에 의해 소변이 얇아져 있지 않은지를 확인하는 검사입니다. 혈액 검사는 혈중 나트륨과 혈장 삼투압을 측정하여 신체의 수분이 얼마나 손실되는지를 측정합니다. 이미지 검사는 MRI에 의한 검사입니다. 항이뇨 호르몬을 생성·분비하는 부위에 이상이 없는지 확인합니다. 또한 항 이뇨 호르몬의 존재를 나타내는 신호가 정상적으로 존재하는지 확인합니다.

요붕증 치료 및 예방 방법

요붕증은 치료합니까?

요붕증은 치료를 진행할 수 있지만 근치하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 지속적인 약물 투여가 필요합니다. 가벼운 증상이라면 항이뇨 호르몬에 의해 어느 정도 소변량을 줄일 수 있습니다.

요붕증 치료에 대해 알려주십시오.

요붕증이 가벼운 경우 외부에서 항이뇨 호르몬을 투여하여 소변량을 조절합니다. 그러나 호르몬 투여만으로 소변량을 조절할 수 없는 경우에는 증가된 소변을 줄이기 위해 데스모프레신이라는 약을 사용합니다. 비강 스프레이나 정제 등으로 섭취하는 방법이 있으며, 항이뇨 호르몬처럼 소변량을 감소시키는 효과가 있습니다. 또한, 시아자이드계의 이뇨제가 사용되는 경우도 있습니다. 항이뇨 호르몬의 생성을 촉진하는 효과가 있으며, 약에 의해 소변량 등의 제어가 가능해지는 경우가 있습니다.

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요붕증의 자체 점검 방법을 알려주십시오.

요붕증의 셀프 체크 방법으로서는, 다음과 같은 증상에 심정이 있는지를 확인합시다. 소변을 견딜 수 없다고 느끼고 서둘러 화장실에 갈 수 있습니다.

• 소변 횟수 증가
• 소변 때문에 밤에 일어나 곤란하다
• 몸이 까다로운
• 치매로 진단받은 적

이러한 증상에 어려움을 겪고 있다면, 만약을 위해 의료기관을 진찰합시다. 발병 후의 주의점이나 예방 방법을 알고 싶습니다. 발병 후의 주의점은 약의 효과가 끊어지는 시간을 확보하는 것입니다. 데스모프레신 등의 약을 투여하고 있는 경우, 필요 이상으로 사용하면 몸에 수분이 쌓여 주 중 독을 일으킬 가능성이 있습니다. 주 중 독으로 일어나는 증상으로는 저 나트륨혈증을 일으켜 두통, 구토, 권태감을 느끼는 등입니다.

이러한 중독 증상을 피하려면 약물의 효과가 끊어지는 시간을 확보하는 것이 중요합니다. 효과가 끊어지면 소변량이 증가하므로, 요의를 느끼면 가능한 빨리 배뇨합시다. 이때 요의를 참으면 소변이 방광에 쌓이는 상태가 계속되므로 방광 기능의 저하나 요로 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 약의 효과가 있다고 해서 자신의 판단으로 투여를 그만두지 않도록 합시다. 또한 중추성 요붕증의 경우 드물게 목마름을 느끼는 감각에 장애가 있는 경우가 있습니다. 이 경우 몸이 수분 부족 상태에도 불구하고 갈증을 느끼지 않기 때문에 수분을 섭취하지 않습니다. 현저한 탈수 상태가 될 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.

요붕증은 소변의 양이 많을 뿐만 아니라 인후 갈증이나 대량의 수분 섭취 등을 일으키는 힘든 질병입니다. 이러한 증상은 탈수 증상 및 기타 증상을 동반할 수 있습니다. 조금이라도 배뇨의 이변을 느끼면, 의료기관에 상담해 봅시다.

근치는 어려운 질병이지만 약물을 투여하여 소변의 양을 조절할 수 있습니다. 그 때의 주의점 등을 확실히 파악하고, 가능한 한 평소의 생활과 같은 생활을 보낼 수 있도록 대응해 갑시다.

정리

요붕증은 소변의 양이 증가하는 질병입니다. 그만큼을 들으면 그다지 무서운 질병이라고는 느끼지 않는 사람도 많을지도 모릅니다. 그러나 신체에서 배뇨를 위한 메커니즘이 손실되는 무서운 질병입니다. 체내의 수분에 영향을 미치기 때문에, 병발하는 증상도 크고, 만일 발 증했을 경우에는 약이 빠뜨릴 수 없는 병이 됩니다. 본 질환은 근치가 어렵지만, 투약에 의해 조정하는 것은 불가능하지 않으므로, 조금이라도 증상에 걸릴 경우나, 불안을 느끼고 있는 경우에는 대사 내분비 내과 등 전문 의료 기관에 상담해 적절한 치료를 하자.