'탈항'은 '알코올·매운 자극물'이 원인이 되는 건가요? 증상이나 검사와 치료 방법은?

항문에 있는 내치핵(사마귀 치질)이 복압에 의해 항문 밖으로 나오는 상태를 '탈항'이라고 합니다.처음에는 자연스럽게 항문 안으로 돌아갑니다만, 증상이 진행되면 돌아오지 않게 되어 항상 나와 있는 상태가 됩니다.일상생활에 지장이 없으면 그대로 상태를 봐도 되지만 수술이 되는 경우도 있는 질병입니다. 이번에는 탈항의 증상이나 원인, 검사와 치료 방법 등을 소개하겠습니다.

탈항이란?

탈항이란 어떤 질병일까요?

항문 안쪽에 생긴 내치핵이 커져 배변 때 등에 항문 밖으로 나오는 것을 '탈항'이라고 합니다. 3명 중 1명은 '치핵(이보치질)'을 가지고 있다고 알려져 치핵(이보치질)이 악화되면 탈항으로 이어지는 경우가 많습니다.항문이나 직장 아래의 점막이 항문 밖으로 탈출하는 질병으로 항문 점막탈이라고도 합니다.

탈항은 어떤 증상이 나타나나요?

탈항의 증상으로 우선 들 수 있는 것은 출혈입니다.배변 후 소량의 혈액이 종이에 부착되는 정도부터 샤르 달려 나오는 정도까지 출혈량은 다양합니다. 치핵에 대해서는 초기에는 항문 내부에 머물러 있지만 증상이 진행되면 항문 밖으로 탈출하게 됩니다.일부만 탈출하는 것부터 항문 전주에 걸쳐 탈출하는 것까지 정도는 다양합니다. 그 외, 통증이나 항문 습진, 분비물이나 항문 용종, 피부의 처짐)을 일으킬 수도 있습니다.

걱정하지 않아도 되는 증상이란 어떤 것입니까?

배변 시에 항문 안에서 내치핵(사마귀 치질)이 불룩해질 수 있습니다.항문 밖에는 탈출하지 않는 상태나 배변 시 진행되면 치핵이 항문 밖으로 탈출하지만 배변 종료와 함께 자연으로 돌아오는 것도 있습니다.모두 긴급성은 없지만 앞으로 상황을 지켜봐야 합니다.

주의해야 할 증상이 있나요?

배변 시에는 물론 막노동을 하거나 장시간 서 있으면 쉽게 탈출하여 손으로 되돌려야 하는 것이나 배에 힘을 주는 것만으로 탈항하는 경우입니다.항상 치핵이 탈출하여 완전히 환납하는 것이 불가능한 상태는 상당히 증상이 진행되고 있습니다.어쨌든 진찰이나 치료가 필요합니다. 또한 치핵을 가지고 있는 사람은 출혈에 익숙하기 때문에 대장의 암 등에서의 출혈도 치질 출혈로 생각하기 쉽고 늦어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

탈항의 원인은 어떤 것을 생각할 수 있을까요?

특히 원인이라고 생각되는 것은 다음과 같습니다.

• 내치핵
• 살아 숨쉬는 것
• 노화에 의한 근력의 저하
• 식생활

내치질 핵이 원인이라고 하는 것은 어떤 것을 들 수 있습니까?

내 치핵이 커져 항문 밖으로 나오는 것이 탈항 증상입니다.내치핵이 생기는 것은 혈액의 흐름이 나쁜 것, 간 기능의 저하를 들 수 있습니다.

가는 것이 원인이라는 것은 어떤 것을 들 수 있습니까?

출산 경험이 있는 경우는 출산 시에 가는 것으로 탈항이 발생하기 쉬워집니다.변비 기미가 있어 배변을 볼 때 생기는 경우가 많고, 스포츠를 하고 있을 때 힘을 주기 위해 힘차게 갈 수도 있을 것입니다.

노화에 의한 근력 저하가 원인인 경우는 어떤 것을 들 수 있습니까?

항문 괄약근이 약해지면서 항문 점막이 하수되어 위에 위치하는 것을 유지할 수 없게 됨으로써 탈항이 발생합니다.

식생활이 원인인 경우에는 어떤 것을 들 수 있습니까?

알코올이나 매운 자극물 등이 많은 식생활에서는 변의 상태가 달라집니다.알코올을 너무 많이 마시면 설사가 나기 쉽고 향신료 자극물은 소화되지 않고 대변으로 나옵니다.직접 원인이 되지는 않지만 항문 질병을 악화시킬 우려가 있습니다.

탈항이 의심되는 경우에는 어떤 과에서 진찰을 받으면 좋은 것일까요.

항문과, 항문외과, 소화기외과의 진찰을 받게 됩니다.

탈항 시에는 어떤 검사를 실시합니까?

검사로 들 수 있는 항목은 다음과 같습니다.

• 문진이나 공청회
• 시진과 촉진
• 내시경 검사

문진이나 청취는 어떤 검사입니까?

본인에게 증상을 물어보고 그 내용으로 진단을 합니다.항문 질환은 문진으로 진단이 되는 경우도 많아 가장 중요한 검사입니다.상황을 자세히 이야기합시다.

시진과 촉진은 어떤 검사인가요?

문진을 실시한 후 환부를 확인합니다.부끄럽다고 생각되는 경우도 있습니다만, 병원에서는 배려한 진찰을 하기 때문에 안심하고 검사를 받읍시다.

내시경 검사는 어떤 검사입니까?

문진이나 시진과 촉진 등으로 대장 검사가 필요한 경우에는 내시경 검사를 실시합니다.내시경 검사는 체내에 소형 카메라가 달린 스코프를 넣어 장기 내에 이상이 없는지 조사하는 검사입니다.대장내시경은 맵고 무섭다는 이미지를 가지고 있지만 진정제나 진통제를 사용하는 등 기존에 비해 통증이 적은 대장내시경 검사를 실시하고 있는 병원이 있습니다.

탈항은 성차나 연성차가 있습니까?

탈항은 정도의 차이는 있지만 치핵은 남성에게 많고 여성의 약 2배라고 알려져 있습니다.그 수는 연령에 따라 증가합니다.

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탈항에는 어떤 치료 방법이 있나요?

치핵은 양성 질환이기 때문에 기본적으로 수술이 필요 없다고 알려져 있습니다.좌약 연고 등의 국소용제, 경구약 투여와 함께 일상생활 개선이 필요합니다.주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 배변의 개선
• 국소의 청결
• 식생활이나 일상생활
• 수술

배변 개선에는 어떤 방법이 있나요?

변비나 설사를 일으키지 않도록 하고 가급적 평소부터 항문의 부담을 줄여 나가도록 유의하는 것도 중요합니다.

국소 청결에는 어떤 방법이 있나요?

매일 목욕이나 샤워 화장실을 사용하여 항상 청결을 유지합니다.

식생활 및 일상생활 개선이라고 하는 것은 어떤 치료입니까?

알코올이나 매운 것을 피합시다.가급적 고추나 후추 등의 자극이 있는 조미료를 삼가는 것이 필요합니다.또 무거운 것을 들거나 장시간 앉아 있는 등 가거나 같은 자세를 계속하지 않는 것도 부담의 경감으로 이어집니다.

수술이란 어떤 치료인가요?

증상이 중하고 보존적 치료로 미안한 경우, 외과적 요법이 필요하고 개선되지 않는 경우 수술 적응이 됩니다.일상생활에 지장을 초래하는 것이나 급성 염증으로 인한 통증·열항을 동반하여 배변 시의 동통이 심한 것이 대상입니다.

수술은 치핵을 모두 절제하고 꿰매는 방법이 일반적입니다. 자르지 않는 디온 주사(ALTA 요법)를 하는 방법도 있습니다.이 경우 탈출을 동반한 사마귀 치질에 작용하는 것이 일반적입니다.지온 주사란 치질 부분에 특수한 약액을 주사해 가는 것입니다.흘러드는 혈액의 양을 줄이고 치질을 작게 굳혀 퇴축시키는 치료법입니다.

정리

항문 질환은 삶의 질(QOL) 저하를 초래합니다.탈항은 치질이나 탈장으로 착각하기 쉽고, 항문 안으로 돌아오는 경우는 방치되는 경우가 많은 질병입니다.치료 후에도 재발의 가능성은 있습니다.치료 시 받은 생활상의 주의점 등을 지키는 것이 무엇보다 중요합니다. 항문의 증상이 부끄러워 좀처럼 상담하기 어렵지만, 신경이 쓰이는 증상이 있으면 항문과가 있는 병원에서 진찰을 받아 보십시오.빠른 진료가 중요합니다.주치의를 찾아 두면 앞으로도 뭔가와 상담을 할 수 있습니다.