'전신의 부종·빈혈'과 같은 증상이 나타나는 이유는? '요독증'? 원인과 치료 방법?

요독증이란 소변으로 인해 체내의 노폐물이나 독소를 배출하지 못하고 그대로 체내에 축적되어 버리는 질병입니다. 신장 기능의 저하로 인해 일으킬 수 있으며, 누구나 발병 위험이 있습니다.따라서 발병의 원인이나 방치할 위험 등 올바른 지식을 억제해 둘 필요가 있을 것입니다. 요독증이 어떤 질병인지를 소개하겠습니다.원인이나 방치하는 리스크·치료 방법 등도 함께 소개하오니 참고하시기 바랍니다.

요독증은 어떤 병인가요?

요독증이란 신부전의 말기 증상으로 일어날 가능성이 높은 질병입니다. 보통 콩팥 기능이 정상이면 몸속 노폐물이나 독소는 소변으로 녹아서 배출되게 됩니다.그러나 신장에 장애가 발생하면 충분한 기능을 할 수 없게 됩니다. 그 상태가 진행되면 말기 신부전이라는 것이 되고, 소변에 노폐물 등이 정상적으로 녹아 배출되지 않게 되어 버리기 때문에 요독증이라는 질병을 발병하게 되는 것입니다.

발병한 경우에는 어떤 증상이 나타날 수 있습니까?

요독증은 체외로 노폐물·독소를 배출하지 못함으로써 전신에 다양한 증상을 일으킵니다.대표적인 것으로는 다음과 같은 증상을 들 수 있습니다.

• 권태감
• 전신의 붓기
• 답답함
• 식욕 저하
• 구역질
• 경련
• 빈혈
• 부정맥

우선 초기 증상으로는 가벼운 컨디션 불량입니다.권태감·피곤함을 자각하게 되어 컨디션의 이변을 느낄 것입니다.

그 밖에도 전신에 나타나는 이상으로는 부종이나 답답함 등이 나타납니다.그리고 식욕 저하·구역질·설사·피부 가려움증·출혈·시력장애 등 모든 곳에서 초기 증상이 나타나기 시작할 것입니다. 서서히 진행되다 보면 뇌에도 이상이 생기기 시작하고 사고력이 저하되거나 정서가 불안정해질 수도 있습니다.불면이나 두통 등을 일으킬 가능성도 있습니다.

중추 신경에 미치는 영향이 커지게 되면 경련을 일으킬 가능성도 높습니다.혈액에도 영향을 미치기 때문에 빈혈도 일어납니다. 빈혈이 생기기 시작하면 연관성이 높은 가슴 두근거림이나 운동 시 피로 등도 발생할 우려가 있을 것입니다.또한 진행해 나가면 전해질 이상이 병발이 일어납니다. 이로 인해 부정맥도 발병합니다.기타 심폐기능과 관련된 증상으로는 호흡곤란·기침·요독증성 폐라고 불리는 폐에 물이 고이는 질병을 발병할 가능성도 높습니다. 뼈의 대사가 악화되어 약해지거나 피부가 거무스름해지는 증상도 나타날 수 있습니다.진행 정도에 따라 전신에 증상이 생기기 때문에 주의가 필요합니다.

요독증은 무엇 때문에 발병하는 것입니까?

이 병은 신부전의 말기 증상으로 발병할 가능성이 높은 병입니다.그리고 신부전은 신장에 어떤 장애가 발생하여 기능이 저하되기 때문에 일어납니다. 신장 기능이 저하되는 원인으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 탈수
• 약제
• 급성 사구체신염
• 요관 결석
• 전립선 비대증
• 당뇨병
• 고혈압

이러한 다양한 증상·질병에 의해 신장 기능의 저하는 발생하는 것입니다. 특히 고령이 되면 당뇨병이나 고혈압 등의 위험은 높아지고 만성콩팥병 등을 일으킬 가능성이 높기 때문에 주의가 필요합니다. 이러한 질병을 방치하고 있기 때문에 신장 기능의 저하를 초래하고 신부전 말기가 되면 요독증을 일으키는 메커니즘이 됩니다.

요독증에 걸리기 쉬운 체질 등은 있습니까?

당뇨병이나 고혈압을 일으키는 것이 신장 기능의 저하를 일으키기 쉬워지고 요독증을 일으키기 쉬워지기 때문에 이러한 질병을 앓고 있는 분들은 요독증에 걸리기 쉽다고 할 수 있습니다. 그러나 신부전에 의해 일어나는 질병이기 때문에 일률적으로 되기 쉬운 편이라는 것은 분류가 어렵다고 알려져 있습니다. 연령이나 성별에 따라 요독증에 걸리기 쉬운 분을 나누는 것은 매우 어렵습니다.

요독증을 방치할 위험을 알려주세요.

요독증의 두려움은 방치해 두면 최악의 생명에 관련될 수 있다는 점입니다. 신장 기능의 저하는 방치해 두면 다양한 증상을 발생시킬 위험이 있습니다. 그 중에서도 요독증의 방치는 신부전뿐만 아니라 심부전·혼수상태 등을 일으킬 수 있는 것입니다.모두 생명과 관련된 질병이기 때문에 매우 주의가 필요합니다.

요독증의 검사·치료 방법에 대해서

요독증 진단의 경우 주로 어떤 검사를 실시하게 되는 것입니까?

요독증의 진단·검사는 우선 혈액검사를 통해 실시합니다.혈액검사를 통해 측정하는 항목은 다음과 같습니다.

• 크레아티닌
• 요소 질소
• 혈청칼륨
• 혈중 중탄산이온
• 적혈구수
• 헤모글로빈
• 헤마토크리트

요독증이 발병하고 있으면 이들 항목의 수치가 증감하는 등 이상을 나타냅니다. 그 중에서도 빈혈 등을 일으키고 있으면 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크리트 수치가 떨어지는 경우도 있기 때문에 바로 요독증으로 진단할 수 있을 것입니다. 진단 가능한 진료과목으로는 내과·비뇨기과·신장내과·순환기과 등에서 진찰을 받을 수 있습니다.

요독증 치료 방법을 알고 싶어요.

주요 치료 방법은 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 약·식이요법
• 투석 치료
• 신 이식

원인에 따라 치료방법이 다르고 주요 원인이 만성콩팥병에 의한 것이라면 약과 식이요법을 병용한 신장기능을 유지하기 위한 치료입니다.그리고 병행하여 투석 치료 및 이식 등의 치료도 실시합니다. 투석 치료에는 혈액 투석과 복막 투석이 있어 증상에 맞게 어느 쪽을 실시할지를 결정합니다. 혈액투석은 노폐물을 포함한 혈액을 내고 특수한 장치를 통해 노폐물과 수분을 제거하여 혈액을 맑게 하는 치료 방법입니다.

깨끗하게 한 혈액은 장치를 통해 다시 몸으로 돌아갑니다.일반적으로 일주일에 3~4회 실시해야 합니다. 한편 복막투석은 복부에 카테터를 삽입하여 투석액을 넣은 복막을 통해 혈액을 맑게 하는 치료 방법입니다.이 방법은 1일 1회 취침 중에 실시합니다. 그러나 투석 치료에는 합병증을 일으킬 수 있습니다.그렇기 때문에 어떤 치료 방법을 선택할지는 정보를 제대로 파악한 후에 선택할 필요가 있을 것입니다. 신장 이식은 기증자로부터 제공받은 신장을 이식하여 건강한 상태로 만드는 치료 방법입니다. 이 방법이라면 신장 기능 자체가 회복되기 때문에 증상이 크게 개선될 가능성이 높습니다.그러나 기증자를 찾을 수 있느냐와 같은 큰 문제가 있기 때문에 간단한 치료 방법은 아닙니다.

치료로 완치할 수 있는 병입니까?

요독증은 원인에 따라 치료 방법도 달라집니다.또한 원인이 되는 질병의 진행도에 따라서도 달라질 것입니다.앞서 설명한 바와 같은 만성 신부전일 경우 완치하기가 어렵습니다. 약에 따라 어느 정도 조정이 가능하지만 신장 기능이 이미 정상이 아니기 때문에 매우 어려울 것입니다. 급성이나 감염증이 원인인 요독증의 경우는 치료 경과가 좋으면 충분히 회복될 가능성이 높습니다.

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요독증 치료 중 주의사항이나 예방방법

요독증 치료 중에 조심해야 할 것이 있습니까?

요독증은 신부전이 악화되면서 생기는 증상이기 때문에 치료 중에 신장에 대해 주의해야 할 점이 있습니다. 구체적인 방법으로는 심장질환에 주의하면서 엄격한 식단관리·생활습관 개선·약물치료입니다. 그 중에서도 고혈압에는 주의합시다.신장은 혈압 조절에도 크게 관여하고 있기 때문입니다.

재발하지 않으려면 무엇을 하는 것이 좋습니까?

요독증은 한 번 개선되었다고 하더라도 재발할 가능성이 있습니다.그렇기 때문에 재발을 하지 않기 위해서라도 할 일이 있습니다. 예를 들어 염분·단백질 관리 등이 대표적입니다.신장병을 앓으신 분들은 특히 이런 영양에 제한이 걸리는 경우가 많은데 신체 기능 유지를 위해서는 어느 정도 필요한 영양입니다. 그렇기 때문에 관리를 잘하시고 섭취를 하셔야 합니다.그러나 환자의 상태나 요독증의 정도에 따라 재발 방지책은 다릅니다. 허용되는 염분 섭취량 등 전혀 다르기 때문에 정기적인 검사를 받고 적절히 자신의 건강 상태를 파악하여 대책을 강구하는 것이 가장 재발 방지로 이어질 것입니다.

요독증 예방 방법을 알려주세요.

요독증의 가장 효과적인 예방 방법은 신장병에 걸리지 않거나 진행시키지 않는 것입니다.신장 기능이 합병증으로 나타나는 질병은 다음과 같은 것이 있습니다.

• 당뇨병
• 고혈압
• 통풍
• 임신 고혈압 증후군

이러한 상태로 인해 신장 기능의 저하가 일어나면 신부전이 발병하고 그대로 악화되면 만성 신부전이 되어 요독증을 일으킬 위험이 높아집니다. 따라서 우선은 이러한 상태가 되지 않는 것이 필요합니다.그러기 위해서는 식생활 개선과 적절한 운동이 중요합니다. 그리고 이미 이러한 질병에 걸려 버린 것 같으면 더욱 신장 기능 저하를 일으키지 않기 위한 식단 관리와 생활 습관의 개선을 도모하는 것이 예방으로 이어진다고 할 수 있습니다.

요독증은 신장 기능의 저하로 인해 발생하는 무서운 질병입니다.특히 신부전 같은 질병의 말기 증상으로 나타나기 때문에 요독증이 나타났을 때는 매우 위중한 상태라고 할 수 있습니다. 더 이상의 악화를 일으키지 않기 위해서도 대책이나 리스크 등의 올바른 정보를 몸에 익혀 둡시다. 또한, 아직 요독증에 걸리지 않은 분이라도 이미 당뇨병 등의 신장기능 저하를 일으킬 수 있는 질병을 앓고 있다면 생활습관 등을 개선하여 예방을 할 수 있도록 합니다.

정리

요독증은 체외로 독소를 배출할 수 없게 되어 버리는 무서운 질병입니다.그대로 방치해 두면 최악의 경우 생명과 관련된 중대한 질병입니다. 또한 치료를 실시하게 되더라도 투석 치료가 되면 하루에 몇 번씩 시간을 들여 실시할 필요가 있습니다.생활을 크게 바꾸기도 하기 때문에 힘든 치료입니다. 병에 걸리지 않도록 하는 것은 물론, 걸렸더라도 악화시키는 일이 없도록 올바른 지식을 습득하고 대응할 수 있도록 해 둡시다.