'뇌경색'의 증상·원인은 알고 계십니까? 전조가 되는 증상은?

뇌의 혈관이 막혀 혈류가 나빠지면서 혈관이 가늘어지거나 혈전이 생기는 등 뇌세포에 장애가 생기는 병이 뇌경색입니다. 고령자가 누워만 있는 원인의 대부분을 차지하는 뇌경색은 초기 단계에서 조기 치료가 중요하다고 알려져 있습니다. 그래서 이번에는 뇌경색에 대한 질문에 답해 보도록 하겠습니다.증상, 원인, 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 전조가 되는 증상에 대해서도 소개하고 있기 때문에 조기 발견을 위해 참고하시기 바랍니다.

뇌경색의 증상과 원인

뇌경색이란 어떤 병인가요?

뇌경색이란 뇌로 혈액을 보내는 혈관이 가늘어지고 혈전이 생겨 막힘으로써 뇌세포로 혈액이 흐르지 않게 되어 뇌세포에 장애가 생기는 병입니다.혈액이 닿지 않게 된 뇌세포는 시간이 지나면 괴사해 버리고 괴사한 뇌세포는 되살아나지 않습니다.그렇기 때문에 조기 치료가 중요한 포인트가 되는 것입니다.뇌경색에는 혈전이 막히는 원인에 따라 다음과 같은 3가지 유형이 있습니다.

• 라쿠나경색(가는혈관이막힘)
• 아테롬 혈전성 뇌경색(굵은 혈관이 막힘)
• 심원성 뇌색전증(심장에서 생긴 혈전으로 인한 뇌혈관막힘)

동맥 경화가 원인인 경우가 많은 라쿠나 경색은 비교적 가벼운 증상이라고 알려져 있습니다.마찬가지로 동맥경화가 원인인 경우가 많은 아테롬 혈전성 뇌경색은 점차 악화될 수도 있어 주의가 필요합니다.심원성 뇌색전증은 고령자의 대부분이 일으키기 쉬운 증상입니다.

뇌경색의 대표적인 증상을 알려주세요.

뇌경색은 장애를 입은 뇌 부분에 따라 그 증상이 달라집니다.주된 것은 다음과 같은 증상입니다.

• 손발과 얼굴의 저림
• 여율이 돌지 않게 되다
• 휘청거리는 데가 있다
• 시야의 절반이 부족하다(한쪽 눈이 보이지 않는다·사물이 이중으로 보인다)
• 심한 두통

손발 저림은 척추관협착증 등 다른 질병에서도 나타나는 증상이지만 뇌경색의 경우는 좌우의 나타나는 방식에 차이가 있는 것이 특징입니다.한 손에만 마비가 있다·얼굴 한쪽만 삐뚤어져 있다·한쪽 눈이 보이지 않는다·말을 잘 못하는 등이 대표적인 증상입니다.또 심한 두통이 동반되는 경우도 있습니다.이러한 초기 증상이 있는 경우, 조속한 치료가 필요합니다.또 초기 증상이 일시적으로 소실되는 일과성 뇌허혈 발작이 있는데 이 단계에서 적절한 치료를 받는 것이 후유증을 남기지 않으려면 중요합니다.일과성 뇌허혈 발작은 수분~수십분이면 증상이 개선되기 때문에 무심코 방치하기 쉽지만 초기 증상 단계에서의 처치가 명암을 가르는 경우도 있으므로 주의합시다.

후유증이 남는 경우도 있군요.

뇌경색은 혈전이 막힌 장소와 넓이에 따라 증상이 달라집니다.뇌경색으로 장애가 일어난 뇌 부위에 따라 장애가 남아 버릴 수도 있는 것입니다.후유증에는 다음과 같은 다양한 증상이 있습니다.

• 운동 마비
• 감각 마비
• 시야 장애
• 실어증
• 고차 기능 장애
• 치매·감정 장애

편마비라고도 불리는 운동마비는 운동뉴런을 관장하는 중추신경이 뇌간부에서 좌우로 교차하고 있기 때문에 기본적으로는 뇌경색에 따른 장애가 생긴 뇌실질 반대편 손발에 마비가 일어납니다.감각 마비는 손이나 발의 감각이 마비되거나 저림을 느끼거나 하는 후유증입니다.실어증에는 생각한 것을 말하지 못하는 운동성 실어와 대화가 이루어지지 않는 감각성 실어가 있습니다.시야 장애는 주로 시야 결손이 후유증으로 남을 수 있습니다.지금까지 사용하고 있던 것의 사용법을 모르게 되거나 옷을 입는 방법을 모르게 되는 후유증이 고차 기능 장애입니다.그 외 치매나 감정을 억제할 수 없는 등의 정신 장애가 남는 경우가 있습니다.

뇌경색의 원인을 알려주세요.

뇌경색은 뇌의 혈관이 막히는 것이 원인이 되어 발생합니다.뇌경색의 원인의 근원이 되는 질환 중 가장 많은 것은 고혈압입니다.최고 혈압이 140mmHg를 웃돌면 뇌경색 위험이 높아집니다.그 밖에 당뇨병·이상지질혈증·심방세동 등의 질환이 원인이 되기 쉬우며 생활습관에서는 흡연이나 과도한 음주도 요인이 된다고 생각됩니다.

뇌경색 생존율이 궁금합니다.

뇌경색에서는 유형에 따라 생존율 등이 달라집니다.예를 들면 라쿠나 경색에서는 비교적 증상도 가볍고 약 80%가 후유증 없이 회복되어 있습니다.사망률도 약 1%로 생존율이 상당히 높습니다.아테롬 혈전성 뇌경색에서는 사망률이 약 7%, 심원성 뇌색전증에서는 19%로 사망률이 높아집니다.동시에 아테롬 혈전성 뇌경색에서는 간호를 필요로 하는 후유증이 남는 비율은 약 41%, 심원성 뇌색전증에서는 약 45%입니다.두 경우 모두 조기 치료로 생존율은 커집니다.

뇌경색 검사 및 치료 방법

진찰을 검토하는 기준을 알려주세요.

뇌경색을 의심하는 증상, 얼굴 절반이 일그러짐·한 손이 마비됨·언어장애가 있는 등의 이변이 있는 경우에는 1분이라도 빠른 치료가 필요합니다.구급차를 준비하는 등 조속한 대응을 해 주시기 바랍니다.초기 증상을 놓치지 않는 것이 큰 포인트가 됩니다.초기 증상으로는 일시적으로 몇 분 안에 증상이 개선되는 일과성 뇌허혈 발작이 있는데, 그 후 대부분 뇌경색이 발병했기 때문에 이 경우에도 진찰을 받아야 합니다.뇌경색의 경우는 발병 후 시간이 그 후의 상황과 크게 관련이 있습니다.이상하다고 느끼면 주저하지 말고 진찰을 받는 것이 중요합니다.

검사에는 어떤 것이 있나요?

뇌경색 의심으로 진찰을 받은 경우, 우선 의사는 혈압을 측정하여 심장 청진을 실시하고 동시에 문진을 실시합니다.그리고 다음 검사 진행하겠습니다.

• 혈액 검사
• 머리 CT 검사
• MRI 검사
• 초음파 검사

혈액 검사는 혈당 수치와 감염증의 유무를 확인할 수 있습니다.뇌경색 조기진단에 필요한 CT검사는 뇌의 상세한 이미지가 작성돼 뇌 내 출혈이나 혈전을 발견하기 위해 이뤄지는 검사입니다.필요에 따라 기타 MRI 검사나 초음파 검사 등이 실시됩니다.

뇌경색 치료 방법을 알고 싶어요.

뇌경색으로 진단된 경우 다음과 같은 방법으로 치료가 이루어집니다.

• 혈전 용해 요법
• 뇌 카테터 치료
• 약제 치료

혈전용해요법은 뇌경색의 원인이 된 혈전을 녹여 다시 혈액을 흐르게 하기 위한 치료입니다.발병 후 4.5시간 이내에 치료가 가능한 사람만 받을 수 있습니다. t-PA라고 불리는 약제를 정맥에 링거를 맞는 방법이지만, 대동맥 해리가 의심되는 사람, 과거에 큰 수술을 한 사람, 뇌출혈을 일으킨 사람에게는 적용되지 않습니다.뇌 카테터 치료는 직접 카테터를 혈관 내에 삽입하는 치료법으로 혈전 회수술과 국소선용 요법의 두 가지 방법이 있습니다.혈전 회수술은 카테터를 혈관 내에 삽입하여 혈전을 제거하고 다시 혈류를 개통시키는 치료법입니다.다만 이 치료법은 증상이 나타난 지 6시간 이내에 뇌 안에서도 큰 동맥이 막힌 경우에 이루어지는 것이 권장되고 있습니다.국소선용요법은 카테터를 혈전 근처에 삽입하고 약을 주입하여 혈전을 녹이는 방법입니다.이 국소선용 요법은 혈전 회수술로 제거되지 않은 혈전에 사용되는 경우가 많습니다.혈전용해요법, 뇌 카테터 치료 이외의 방법으로 약제에 의한 치료도 이루어집니다.약제 치료에서는 다음과 같은 약이 처방됩니다.

• 항혈소판제
• 항응고제
• 뇌 보호제
• 항부종제

이들 약제에 의한 치료는 뇌경색의 확대 방지·재발 방지 목적도 있어 발병 초기 단계부터 도입되고 있습니다.

300x250

뇌경색 예방 방법을 알려주세요.

뇌경색의 원인이 되는 고혈압, 당뇨병은 동맥경화를 진행시키는 것으로 이어집니다.뇌경색을 예방하기 위해서는 혈압이 높은 사람이나 당뇨병 불안이 있는 사람은 질병을 치료할 필요가 있을 것입니다.또한 평소의 생활 습관을 재검토하는 것도 필요하게 됩니다.특히 다음과 같은 점에 유의하는 것이 중요합니다.

• 식생활 개선
• 적당한 운동을 하다
• 금연하다
• 과도한 음주는 그만두다
• 스트레스를 모으지 않다

식생활에서는 균형 잡힌 식사를 유의하도록 합시다.등푸른 생선·채소류·해초·콩 등이 동맥경화를 막아 뇌경색 예방이 된다고 알려져 있습니다.또한 적당한 운동을 실시하여 스트레스를 받지 않도록 하는 것도 필요합니다.담배를 끊거나 과도한 음주를 끊는 것도 뇌경색 예방을 위해서는 필요하다고 할 수 있습니다.

뇌경색은 완치가 될까요?

뇌경색은 초기 단계에서 치료하면 후유증도 남지 않고 완치 가능한 질병입니다.손상된 뇌세포는 부활하지는 않지만 발병 후 4.5시간 이내에 치료를 받으면 후유증을 남기지 않고 완치될 가능성은 높아집니다.평균으로도 72시간 이내에 치료를 받지 않으면 뇌 세포가 괴사를 일으켜 후유증을 남기므로 가능한 한 빨리 진찰을 받는 것이 중요합니다.

가족이나 주변이 주의해야 할 점이 궁금합니다.

고혈압·당뇨병·심장질환 등을 가진 사람은 뇌경색이 발병할 위험이 높아집니다.가족 중에 그런 질환을 가진 사람이 있는 경우 평소부터 주의를 기울이도록 해 주십시오.얼굴 한쪽에 마비가 나타나 있다, 말이 이상하다, 걸음걸이가 휘청거리는 등의 증상이 있으면 즉시 구급차를 불러 진찰을 받아야 합니다.고령자는 더욱 그렇습니다만, 젊은 사람에게도 뇌경색이 일어날 가능성은 있기 때문에 충분한 주의가 필요합니다.

뇌경색은 초기 단계에서 조기에 치료를 함으로써 후유증을 남기지 않고 일상생활로 복귀가 가능한 질병입니다.그러기 위해서는 뇌경색 초기 체크 'FAST'를 항상 신경써 두는 것이 중요합니다.

• Face(얼굴 한쪽 마비)
• Arm(팔 한쪽에 마비)
• Speech (말을 하기 힘들다)
• Time (시간 확인, 조속히)

얼굴마비·사지마비·언어장애가 있으면 발병시간을 체크한 후 가능한 한 빨리 병원 진료를 받도록 합니다.자기 자신뿐만 아니라 가족이나 주변사람도 신경 쓰도록 하세요.

정리

뇌경색에 대한 질문에 답해드렸습니다.뇌경색은 무엇보다도 발병하여 치료 시작까지의 시간이 생명 예후나 임상 경과에 크게 차이를 두는 질병입니다. 조금이라도 이상하다고 깨달으면 즉시 구급차를 불러 치료를 함으로써 후유증을 남기지 않고 일상을 되찾을 수 있습니다. 뇌경색이 아닐까 생각되면 우선 1분이라도 빨리 진찰을 받도록 합시다. 그리고 평소 뇌경색이 되지 않기 위해 다시 한 번 생활 습관의 재검토를 유의하도록 하십시오.