마른 젊은 여성은 보통 체형보다 당뇨병의 위험이 높다는 게 사실인가요?

일반적으로 당뇨병이라고 하면 대사 체형의 사람이 빠지기 쉽다는 이미지가 있지만 '마른 여성'에게도 그 위험은 숨어 있는 것 같습니다. 이러한 정보로부터 최근 탄수화물 차단과 저 당질 다이어트 등이 주목받고 있습니다. 그런데 이런 궁리가 오히려 역효과를 부른다면. 아마추어 생각의 위험성에 대해 설명 합니다.

배 주위가 아닌 혈중에 대사증후군이 나타난다

당뇨병이라고 하면 대사 체질의 사람이 걸리는 이미지입니다.

그런데 18~29세 여성에 대해 실시한 순천 당대의 연구에 따르면 '마른 여성은 표준체중 여성에 비해 내당능 이상 비율이 약 7배 높았다'라는 보고가 있었습니다. 내당능 이상은 당뇨병과 마찬가지로 혈중 당 조절이 어려워진 상태를 말합니다.

어떻게 그렇게 될까요?

혈당을 낮추는 인슐린이 적절하게 방출되지 않은 것 외에도 인슐린 자체가 충분히 작용하지 않기 때문이라고 생각됩니다. 즉, 마른 여성에게도 대사증후군 중년 남성과 같은 일이 혈중에서 일어나고 있다는 것입니다.

원래 내당능 이상은 왜 일어나는 건가요?

어디까지나 대사 체형인 사람의 경우입니다만, 우선 여분의 당을 축적하려고 해서 간과 내장 등에 지방이 붙습니다. 그리고 당의 저장 공간이 없어져 버린 것 외에 몸의 지방이 늘어나면서 인슐린의 분비가 줄어들고 기능도 약해집니다. 그 결과 갈 곳을 잃은 당이 혈중에 넘쳐납니다. 하지만 이 기회가 마른 여성에게도 해당되느냐 하면 그것까지는 알 수 없습니다.

마른 여성의 증례에 대해서는 아직 밝혀지지 않은 경우도 많은 것입니까?

그렇죠. 말랐음에도 불구하고 대사 체형의 사람과 비슷한 일이 일어나고 있다는 것을 알고 있습니다. 말랐고 대사 체형인 사람에 비해 지방이 없는데 왜 비슷한 일이 일어나고 있는지는 아직 충분히 규명되지 않은 것 같습니다.

너무 말라서 에너지가 부족하면 신체 기능이 저하된다

보고에서 '마른 형'의 기준이 된 것은?

BMI가 '16.0~18.49'인 여성을 대상으로 했다고 합니다. BMI는 '체중(kg)÷신장(m)÷신장(m)'으로 구할 수 있습니다. 예를 들어, 신장 155cm에 체중 43kg인 사람이라면 BMI는 17.9라는 것이군요. 여성의 20% 정도는 같은 보고에서 말하는 마른 체형에 속해 있다고 알려져 있습니다.

왜 마른 형인데 이상이 생겼다고 생각하세요?

앞으로 연구가 진행될 것으로 생각합니다만, 「운동량」, 「식사량」, 「근력」의 각각이 적은 「에너지의 저 회전 상태」인 것과 관련이 있는 것은 아닐까 생각됩니다. 즉, 대사가 저하되어 있는 상태인 것 같습니다.

당질을 너무 많이 섭취해서가 아니라 대사가 저하되어 있기 때문이라고?

네. 마른 형으로 당뇨병이 발병하는 여성은 당질 섭취량이 오히려 적은 것 같습니다. 근육량이 적으면 에너지 소비가 떨어져 버립니다. 혈액 속의 당이 사용되는 일도 없고 저장되는 일도 없고 남아 있는 상태라고 저는 생각합니다.

무엇이 좋은지는 개인에 따라 다르다

결국은 마른 형도 통통 형도 당뇨병 위험이 높다고?

네. 대책으로는 '어느 정도 잘 먹고, 제대로 움직인다'가 다 할 것 같아요. 덧붙여 BMI 계산에서 사용하는 체중은 지방과 근육을 구별하고 있지 않습니다. 지방이 아니라 근육을 붙여서 BMI 정상치에 가깝게 해야 할 것입니다.

저 당질 다이어트 등이 인기가 많지요?

다이어트를 할 때 어느 정도의 당질 제한은 이치에 맞는다고 생각합니다. 그러나 근육을 키우기 위해서는 어느 정도의 당이 필요합니다. 체 중 감량에만 눈이 가고 식사량을 줄이면 근육도 동시에 줄어들 것입니다. 과도한 저 당질 다이어트로 "만족하게 움직일 수 없게 된" 결과, "에너지 저 회전 타입"이 될 수도 있습니다. 역시 어느 정도는 먹고 몸을 움직이는 것도 중요하다는 것이겠지요.

당뇨병의 예방을 위해 의료기관에서는 무엇을 해 줄 수 있습니까?

문진을 하거나 체형을 보면 '무엇이 문제'인지 알 수 있습니다. 꼭 식사 내용이나 운동 방법 등의 조언을 우리 의사에게 해 주십시오. 문제시되고 있는 '마른 당뇨병 체질'인 분들도 대부분의 경우 보험 적용이 인정됩니다.

위험한 다이어트는 질병을 초래할 수 있습니다.'좋을 것 같아서 잘못된 습관을 도입하고 있는' 경우를 자주 볼 수 있기 때문에 의사의 조언을 도입합시다. 특히 식사 내용은 극론으로 달리기 쉬운 인상입니다. 백기론이나 특집 같은 획일화된 방법이 아니라 그 사람에게 맞는 올바른 내용으로 임해주셨으면 좋겠습니다.

정리

마른 여성의 당뇨병은 증가하고 있다고 합니다. 대사 체형의 사람과 같은 일이 몸 안에서 일어나고 있다니, 예상하지 못했습니다. 어느 정도 잘 먹고 몸을 움직이는 것이 중요합니다. 만약 당신에게, 무조건적인 「모델 체형에 대한 동경」이 있다면, 다시 생각해 봅시다. 의사와 함께 건강 만들기에 힘써 가고 싶은 것이군요.