미열이지만 감기는 아닐지도... 어떤 검사나 치료방법이 있나요?

감기인 줄 알고 체온을 재보니 37.0℃로 미열이었다. 하지만 시판 감기약을 먹어도 일주일 정도 낫지 않는다. 이때 그 미열은 감기에 의한 것이 아니라 감기 이외의 뭔가 다른 질병에서 오는 미열일지도 모릅니다. 감기 이외에 미열이 생기는 병을 '약간 열이 나는... 그 미열의 원인은 감기? 아니면 다른 병일지도!?'로 정리하고 있습니다. 여기에서는 미열은 있지만 감기 같지 않을 때 어느 과에 가면 좋은지, 또 거기에서의 검사나 치료 방법에 대해 설명하겠습니다.

1. 미열은 무슨 과로 가야 해?

미열을 일으키는 질병은 많이 있습니다. 여기서는 '조금 열이 나는... 그 미열의 원인은 감기? 아니면 다른 병일지도!?'에서 다룬 폐결핵이나 맹장염, 요로결석, 말라리아로 좁혀 설명하겠습니다.

 

폐결핵이나 말라리아는 세균이나 기생충이 원인이 되고 있습니다. 세균이나 기생충에 의한 질병은 감염병으로 분류되기 때문에 내과 또는 감염병 내과가 있으면 그쪽으로 가는 것이 좋습니다. 요로결석은 소변이 지나는 길에 생기는 결석이므로 요로계를 주로 취급하는 비뇨기과에 방문하는 것을 권장합니다. 그리고 맹장염은 소화관의 일부 질병이기 때문에 소화기내과에 가면 좋을 것입니다.

 

또, 충수염에 대해서는, 「충수염일지도 몰라… 무슨 과에 가면 좋을까? 체크하는 방법은요?'에서 자세히 설명하고 있습니다. 꼭 이쪽도 봐주세요.

 

 

 

2. 미열로 의심되는 감기 이외의 질병 검사

폐결핵

폐결핵이 의심될 때 실시되는 검사는

• X선 촬영
• 투베르쿨린 반응 인터페론 감마 유리 시험
• 호산균염색검사

입니다.

이러한 검사에서 결핵균이 존재하면 폐결핵을 의심하고 치료가 시작됩니다.

말라리아

말라리아가 의심되는 경우에는 채혈을 하여 그 혈액에 말라리아 원충이 있는지 여부를 조사합니다.

요로결석

요로결석이 의심될 때 실시되는 검사는

• 복부 영상 진단(CT나 에코 등)
• 소변 검사

입니다.

이러한 검사에서 요로결석이 의심되면 요로결석 치료에 옮깁니다. 구체적으로는 이미지에서 요로 결석에 의한 소변의 울체가 보이거나 소변 검사에서 피가 섞여 있는 등의 상태입니다. 이러한 검사 결과를 볼 수 있으면 요로 결석의 확률이 단번에 상승합니다.

 

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3. 미열로 의심되는 감기 이외의 질병의 치료

이 장에서는 위에 제시한 검사에서 해당 질환이 의심될 때 어떤 치료를 하는지 설명하겠습니다.

폐결핵

폐결핵이 의심될 때 실시되는 치료는 다제 병용 요법이라는 약물 요법입니다. 이 치료에는 이소니아시드, 리팜피신, 피라디나미드, 스트렙토마이신(또는 에탐부톨) 등 4종류의 약을 사용하며 결핵균이 사라질 때까지 시행합니다.

말라리아

말라리아도 폐결핵과 마찬가지로 다제 병용요법이 시행됩니다. 그런데 사용되는 약제가 달라서 클로로퀸이나 메프로킨, 설파독신, 피리메타민이라는 말라리아에 유효한 약을 씁니다. 특히 이 치료에서는 부작용에 주의할 필요가 있습니다.

요로결석

요로결석이 의심될 때 시행되는 치료는

• 통증에 대한 보존적 치료
• 결석에 대한 보존적 치료
• 체외충격파쇄석술
• 수술 혹은 내시경

의 4가지입니다.

요로 결석에는 상당한 통증이 따릅니다. 따라서 NSAIDs 등의 진통제를 사용하여 먼저 통증을 완화할 필요가 있습니다. 통증 치료 후 결석 치료에 들어갑니다. 물을 하루에 2~3L 마시고 배석을 촉진하거나 이뇨제를 사용하여 배석을 촉진하기도 합니다.

 

그리고 이러한 치료를 해도 돌이 제거되지 않으면 진동을 기계에서 꺼내 돌을 잘게 만드는 체외 충격파쇄석술이나 수술이나 내시경으로 꺼내는 방법 등이 있습니다.

4. 정리

미열이 있으면 감기를 의심하는 것이 보통이고, 가는 진료과도 내과라고 하는 분들이 대부분이라고 생각합니다. 미열에는 여러 가지 질병이 숨겨져 있습니다. 그러나 여기서 소개한 검사나 치료를 실시하면 이러한 질병은 낫는 경우가 많습니다. 그러니까 미열 뒤에 어떤 질병이 숨어 있는지 알아두세요. 만약 감기 이외의 질병의 우려가 있다면 여기서 소개한 진료과 의사와 상담해 보는 것은 어떻습니까.