발뒤꿈치 통증이 좀처럼 가시지 않는다...족저건막염이란

발바닥 뒤꿈치가 아파지는 족저건막염

육상의 중장거리 주자에게 일어나는 경우가 많은 것으로 알려져 있지만, 조깅 애호가나 서서 하는 일이 긴 분 등 많은 분들이 고민하는 질환 중 하나입니다.

통증 장소가 특징적이기 때문에 스스로도 대책을 세우기 쉬운 질환입니다.한편 만성적으로 변하게 되면 난치성이 되는 질환이기도 합니다.빠른 시일 내에 대응할 수 있도록 기초지식을 배워갑시다!

족저건막이 뭐야? 족저근막과의 차이점은?

족저 건막이라고 하는 것은 발바닥의 발바닥 부분부터 발가락까지 연결되는 막을 말합니다.매우 강한 조직으로 구성되어 있어서 우리 발바닥을 지탱해주는 중요한 구조입니다.

발가락을 젖히도록 하면 발바닥 근처에 딱딱한 섬유 모양의 조직을 만질 수 있습니다.그게 족저건막이에요.

같은 조직을 말하는 것을 족저근막이라고 부르는 경우가 있습니다.이유는 영어 이름에서 유래되었으며, 이 조직을 영어로는 plantar fascia라고 합니다."plantar"는 "발바닥"으로 괜찮지만, "fascia"는 때와 경우에 따라 "건막"이라고도 하고 "근막"이라고도 번역되기 때문에 양쪽 용어가 혼재되어 있습니다.

혼란의 원인이 되기 때문에 이 조직을 '족저건막', 족저건막이 발뒤꿈치 뼈에 붙는 부분에서 통증을 일으키는 질환을 '족저건막염'으로 하기로 결정하고 있습니다.

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족저건막염은 10명 중 1명이 걸리는 질환입니다. 되기 쉬운 사람이란?

족저건막염은 흔한 질환으로 미국에서는 국민의 약 10%가 한 번쯤 경험한다고 보고되고 있습니다.특히 선수에서는 숫자가 높아져 8-21%라는 보고가 있습니다.

족저건막은 발가락을 젖혔을 때 당겨져 긴장함으로써 발의 아치를 높게 하여 힘을 발휘하기 쉽게 하는 효과를 가집니다.또한 발바닥을 지탱함으로써 보행이나 달리기의 충격을 완화하는 역할이 있습니다.

족저건막에 과도한 부담이 가면 뒤꿈치 뼈에 부착되는 부분에서 손상이나 염증이 생겨 족저건막염이 발생하는 원인이 됩니다.

족저건막염에 걸리기 쉬운 요인에는 그 사람이 가진 요소와 환경 요인이 있습니다.

족저건막염에 걸리기 쉬운 사람의 특징

족저건막은 발의 아치를 지탱하는 구조이기 때문에 원래 다리 구조의 균형이 좋지 않은 경우에 족저건막염이 발생하기 쉽습니다.대표적인 것이 편평족으로 족저건막에 당겨지는 힘이 걸리기 쉽기 때문에 발병의 원인이 됩니다.반대로 아치가 특히 높은(오목다리라고 합니다) 분들도 다리의 유연성이 부족하여 통증을 일으키기 쉽다고 되어 있습니다.

그 외 비만인 분이나 어떤 원인으로 좌우 다리의 길이에 차이가 있는 분은 발병 위험이 높아집니다.

족저건막염에 걸리기 쉬운 환경이란?

족저 건막은 보행이나 달리기의 부담이 되는 것입니다.족저 건막염이 발병하기 쉬운 것은 지나치게 사용하기 쉬운 환경입니다.

발에 강한 부담이 가는 선수, 특히 중장거리 경기자, 또 달리기 애호가나 장시간 서서 하는 일 등이 위험 요인이 됩니다.

또 신발도 중요합니다.발에 맞는 신발이면 발바닥을 받쳐 충격을 흡수해주는 효과를 기대할 수 있지만 발에 맞지 않는 신발이나 쿠션성이 낮은 신발을 사용하다 보면 족저건막에 부담이 됩니다.

족저건막염 셀프체크. 이런 사람은 요주의

족저 건막염은 통증이 나타나는 곳이 특징적입니다.발바닥의 발바닥 부분, 조금 안쪽 부근입니다.발가락을 젖히면 발바닥 부근에서 족저 건막을 확인할 수 있기 때문에 그것을 발뒤꿈치 부분까지 따라가면 알기 쉬울 것입니다.그곳이 족저건막 뒤꿈치 뼈에 붙는 곳으로 눌리거나 걸을 때 아픈 경우는 족저건막염일 가능성이 높다고 할 수 있습니다.

특히 평소 조깅을 하는 분이나 장시간 서서 일을 하는 분에서 통증이 나타난 경우에는 더욱 가능성이 높아집니다.

족저건막염을 일으키기 쉬운 편평족이나 요족은 서 있는 상태에서 발을 밟지 않은 상태를 확인함으로써 체크할 수 있습니다.흙 밟기가 딱 땅에 붙어 있는 경우는 편평족, 흙밟기가 전혀 지면에 닿지 않을 정도로 들떠 있는 경우는 오목다리일 가능성이 있습니다.지금은 증상이 나타나지 않더라도 부담이 되면 통증이 생길 수 있기 때문에 요주의입니다.

족저건막염이 의심되는 사람에게 추천하는 대처법.운동 요법, 신발 선택

자신이 족저건막염일까?라고 생각한 분은, 만약 짚이는 원인(최근 너무 많이 달렸다, 부담을 주었다 등)이 있는 경우는 가능한 범위에서 안정을 취함으로써 증상이 개선될 가능성이 있습니다.

다만 일시적으로 통증이 좋아졌다고 해도 근본적인 원인이 해결되지 않은 경우 재발하는 경우가 많아집니다.족저 건막염의 첫 번째 선택이 되는 치료는 운동 요법입니다.아킬레스건이나 다리, 족저건막 스트레칭을 함으로써 유연성을 되찾고 족저건막에 너무 부담이 가지 않도록 합니다.

아킬레스건 스트레칭은 여러분 아시다시피 선 상태에서 다리를 앞뒤로 벌리고 뒷무릎을 펴고 발바닥을 붙이도록 하여 펴는 운동입니다.같은 자세에서 뒷무릎을 땅에 닿으면서 깊게 구부리고, 다리는 발끝서기처럼 만들어 체중을 실으면 발가락을 젖히는 운동이 되어 발이나 족저건막을 늘릴 수 있습니다.

이러한 운동을 1개소당 30초×4회(합계 2분간), 1일 1-3회 실시하는 것이 권장되고 있습니다.

신발 고르는 것도 중요해요.편평발이실제발길이보다큰사이즈를선택하기쉽습니다.그러면 제대로 다리 지원을 받을 수 없기 때문에 족저건막에 부담이 됩니다.적절한 사이즈로 쿠션성이 있는 신발을 선택하고, 발바닥을 들어올리는 듯한 깔창을 사용하여 발 부담을 줄일 수 있습니다.

족저건막염을 방치하면 어떻게 될까?

족저건막염은 운동요법 등을 실시하고 경과 관찰하는 것으로 80-90%는 증상이 좋아지는 것으로 알려져 있습니다.다만 통증이 있음에도 불구하고 계속 부담을 주게 되면 통증이 만성적이 됩니다.

족저 건막염은 이전에는 염증이 주된 병태라고 생각되어 왔습니다.염증이라는 것은 가라앉으면 원래대로 낫는다는 의미를 포함하고 있기 때문에 염증이 조금 지속되어도 나중에 진정되면 문제가 없다는 것입니다.

그러나 통증이 좀처럼 가시지 않는 난치성 쪽에 대한 연구가 진행되면서 병태는 염증이라기보다는 변성이라는 측면이 크다는 것을 알게 되었습니다.변성이라는 것은 말 그대로 조직이 바뀌어 성질이 열화되어 버리는 것을 말합니다.그렇게 되면 시간이 지나고 나서 치료해도 원래대로 되지 않고 언제까지나 계속되는 통증이 되어 버리는 것입니다.

통증이 나타나고 있다는 것은 몸에서 SOS 사인이 나오고 있다는 것입니다.빠른 시일 내에 적절한 대처가 중요합니다.

병원에서 하는 족저건막염 치료

병원에서는 통증 장소 등에서 족저건막염으로 생각될 경우 초음파 검사나 엑스레이 검사를 실시합니다.족저건막염에서는 족저건막의 비후나 발뒤꿈치 뼈의 골극(뼈의 가시)이 보일 가능성이 있습니다.

진단이 된 경우의 치료는 우선 운동 요법입니다.의사나 물리 치료사로부터 운동의 지도를 실시하고 환자 스스로 실시합니다.다리뼈의 균형과 모양을 평가하고 필요하면 발에 붙일 장구를 작성합니다.발바닥을 지탱하는 발 뒤꿈치의 충격을 완화시키는 등의 목적으로 사용됩니다.

기타 증상이 강한 경우에는 먹는 약이나 찜질 등의 약, 케이스에 따라 주사가 이루어질 수 있습니다.

증상이 장기간 지속돼 치료가 어려운 경우 체외충격파(족저건막이 발뒤꿈치 뼈에 닿는 곳에 충격파를 줘 치유반응을 촉진)나 수술이 선택될 수 있습니다.

정리

족저건막염에 대해서 해설을 했습니다.
그다지 아프지 않고 상태를 볼까, 라고 생각하기 쉬운 질환입니다.조기에 대응하면 그다지 힘들지는 않지만, 난치성이 되면 정말 귀찮습니다.통증의 장소가 특징적인 만큼 스스로 깨닫는 것은 그리 어렵지 않을 것이다.빠른 대응을 유의합시다.

운동요법이나 신발 선택에 자신이 없는 경우에는 가까운 클리닉이나 병원에 빨리 상담하는 것을 권장합니다.