방치하면 안 돼요! 무서운 부정맥 심방세동이란?

부정맥이란 본래 일정한 리듬을 새겨야 할 맥이 흐트러지거나 끊기는 상태로 방치하면 생명을 위협하는 무서운 부정맥이 있다고 합니다.과연 그것은 어떤 부정맥일까요?찾는 방법과 발견했을 때의 대처법, 치료법에 대해 설명합니다.

맥이 1분에 100회 이상 또는 50회 이하는 요주의!

원래 부정맥이라고 하는 것은 어떤 상태인 것입니까?

글씨로 보아 알 수 있듯이 맥이 정돈되지 않은 상태를 말합니다.가끔 맥이 멈추거나 일정하지 않거나 규칙적이어도 너무 빠르거나 느린 상태입니다.그러한 것들이 일시적으로 나타나는 경우도 부정맥으로 진단이 됩니다.안정 시의 맥이 1 분에 100 회 이상 또는 50 회 이하의 경우는 요주의입니다.

부정맥에는 무서운 것과 그렇지 않은 것이 있다고 합니다만, 정말인가요?

네. 부정맥에는 치료하지 않아도 되는 부정맥과 치료를 하는 것이 좋은 부정맥이 있습니다.대부분의 부정맥은 생명에 지장을 줄 정도로 무섭지는 않지만 무서운 것은 '심방세동'이라는 유형으로, 이것은 발견되면 치료를 하는 것이 좋은 부정맥입니다.심방세동은 일정한 리듬으로 활동해야 하는 심장 심방이 불규칙해지면서 생기는 부정맥으로 뇌졸중이나 심부전 등의 위험이 높아지기 때문에 이를 예방하기 위해 치료가 필요합니다.

심방 세동에 의한 부정맥을 발견하기 위해서는 어떻게 하면 좋은 것일까요?

부정맥을 자각하는 것은 매우 어렵고 심방세동의 경우도 3분의 1 이상의 분들은 자각 증상이 없습니다.자각이 없기 때문에 병원에도 가지 않기 때문에 좀처럼 발각되지 않는 것도 무서운 부분입니다.본원에서도 심방세동 진단을 받은 분 중 자각 증상이 있어 내원하신 분은 30% 정도입니다.

자각 증상이 있는 경우, 어떤 상황에서 알아차릴 수 있는 것입니까?

대부분은 안정을 취하고 있는데 심장이 두근거렸기 때문에 진찰을 받았다는 분들이 많습니다.다만 심장이 두근두근 빨라지게 되면 심장에 문제가 있는 것입니까? 라고 깨닫습니다만, 맥이 빠르지 않은 경우는 좀처럼 알아채지 못하기 때문에 간과되어 버리는 경우가 많습니다.

스스로 맥을 측정하도록 하고 있으면 부정맥을 알 수 있습니까?

확실히 스스로 맥을 잡을 수 있는 사람은 비교적 찾기 쉽습니다.심방세동의 경우 절대성 부정맥이라고 알려져 있고, 모든 맥이 제각각인 것입니다.보통 부정맥은 일정한 리듬으로 맥이 치고 있는 도중에 갑자기 빨라지거나 잠시 맥이 끊기기도 합니다.하지만 심방세동은 리듬이 제각각인 것이 특징으로 맥을 잡고 있어도 일정한 리듬이 되지 않습니다.물론 의사가 심장 소리를 들으면 바로 이상함을 알게 됩니다.다만 최근에는 청진기를 대지 않는 의사도 있기 때문에 가능한 한 청진기를 사용하도록 경종을 울리고 있는 중입니다.

심방세동이 일어나는 원인은 무엇일까요?

원인은 아직 명확하지 않지만 나이가 들면서 빈도가 높아지는 것은 알고 있습니다.70세 이상에서는 10~20%가 심방세동이 있는 것으로 알려져 있습니다.따라서 40세가 넘으면 정기적인 건강진단 등으로 심전도 검사를 받는 것이 중요합니다.

연령 이외의 리스크 팩터가 있습니까?

고혈압인 사람은 심방 세동에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.그리고 탈수 상태가 발병의 방아쇠가 되는 경우가 많습니다.이는 심방세동에 국한되지 않고 모든 부정맥에서 할 수 있는 것이므로 탈수상태에 걸리지 않도록 평소 수분 부족에 충분히 주의합니다.성인 남성 몸의 약 60%는 물이기 때문에 역시 인간에게 물은 중요하다는 것입니다.

부정맥을 지적받으면 빨리 순환기내과로 오세요!

심방 세동을 눈치채지 못하고 있으면 어떻게 되는 것입니까?

심방세동에 의한 부정맥은 상당히 오래 지속됩니다.48시간 이상 지속되면 심장에 혈전이라는 핏덩어리가 생기고, 그 혈전이 혈류를 타고 뇌로 가면 뇌혈관이 막히는 '뇌경색'을 일으킬 위험이 높아집니다.

왜 혈전이 생겨 버리는 것입니까?

혈액은 움직이지 않으면 굳어 버리기 때문입니다.심장이 충분히 수축하지 않으면 혈액의 흐름이 정체되고, 이윽고 심장 내에 혈액의 막힘이 생겨 혈액 덩어리가 생기기 쉬워집니다.자각하기 어렵습니다만, 누구에게나 일어날 수 있고 혈전이 생기면 생명에 관계되는 일이 많은 것이 두려운 부분입니다.어쨌든 부정맥 자각 증상이 있거나 정기 검진이나 건강검진 등에서 부정맥을 지적받으면 방치하지 말고 순환기내과에서 진찰을 받고 싶습니다.

심방세동 치료법이 있나요?

지금은 카테터 어브레이션이라고 하는 수술로 치료할 수 있습니다.심방 세동이 있는 것으로 가장 곤란한 것은 뇌경색이 일어나는 것입니다.뇌경색은 생명과 관련된 중대한 질병이기 때문에 그것을 예방하는 것이 가장 큰 목적으로 심방세동 자체를 멈추는 것이 주된 목적은 아닙니다.다만 심방세동의 맥이 빠른 상태가 오래 지속되면 심부전이 되기 쉽기 때문에 심방세동의 치료는 심부전도 피할 수 있습니다.

약은 없는 걸까요?

부정맥을 멈추게 하는 약에 항부정맥약이라는 약이 있는데 이것을 사용해도 수명이 늘어나지 않았다는 연구 데이터도 있고, 그것이 발표된 이후 그다지 적극적으로 항부정맥약은 사용되지 않게 되었습니다.오히려 심방세동이 발견되면 뇌경색과 심부전을 막는 치료가 필요합니다.

정리

부정맥은 치료를 하는 편이 좋은 타입과 하지 않아도 되는 타입으로 크게 나뉩니다.치료가 필요한 부정맥 중에서도 조심해야 할 것은 '심방세동'이라 불리는 부정맥입니다.심방세동은 심장의 심방 활동이 불규칙해지면서 발생합니다.방치해 두면 뇌졸중이나 심근 경색의 위험이 높아지기 때문에 치료가 필요한 것입니다.다만 부정맥을 자각할 수 있는 것은 전체의 3분 1 정도. 심방세동이 일어나는 원인은 분명하지 않지만 나이가 들면서 늘어나는 것은 알고 있습니다.스스로 맥을 짚고 정기적인 건강 진단을 실시하는 등 우선 부정맥을 빨리 찾아내는 것이 중요합니다.만약 발견하게 되면 순환기 내과에서 진찰을 받는 것입니다.심방세동은 어브레이션이라는 치료법으로 치료할 수 있습니다