빈뇨는 건강의 곡선의 신호

최근 화장실의 회수가 많아졌다, 취침 중에도 화장실에 가고 싶어서 잠에서 깨어 버린다…그런 증상에 시달리고 있지 않으십니까? 이런 증상이 생기는 배경에는 생활습관병 등이 숨어 있는 경우도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 빈뇨에 대한 올바른 지식에 대해, 연구과 비뇨기 외과 교수에게 물었습니다.

자기 자신의 배뇨 상태를 알아보자.

평소 무심코 하고 있는 생리 현상인 배뇨. 일반적으로 소변의 횟수는 1일에 5~7회 정도(낮의 소변의 간격이 약 3~5시간)가 정상이라고 합니다. 1일의 배뇨 회수가 8회 이상에 이르면 「빈뇨」로 여겨집니다.

또한 매일 밤 취침 후부터 기상 전 사이에 소변을 보기 위해 일어나야 하는 경우는 "야간 빈뇨"로 간주됩니다.

야간 빈뇨 여부를 판단하는 횟수의 기준은 연령대에 따라 약간 다릅니다.전날에 수분을 너무 많이 섭취한 경우를 제외하고, 70대 이상이 되면 취침 중에 2회 정도, 배뇨를 위해서 일어나는 것은 부자연스럽지 않게 됩니다만, 60대 이하의 경우는 1회 이상 일어나는 것 같으면 야간 빈뇨라고 생각됩니다.

빈뇨의 원인은 밤낮을 불문하고, 수분 섭취와 노화에 의한 방광 근육의 쇠약 등이 있습니다. 또한 빈뇨를 막고 싶다며 수분 섭취를 자제하는 사람도 적지 않지만, 체내의 수분량이 감소하면 혈류가 막혀 뇌경색이나 심근경색 등의 허혈성 심질환의 요인이 될 수 있습니다.

성인의 경우 하루에 필요한 물량은 약 2.5ℓ로 되어 있습니다.그 중 약 1.0ℓ는 음식물을 통해 섭취해야 하며 체내에서 만드는 물은 약 0.3ℓ이므로 물 등 음료로부터 약 1.2ℓ를 섭취해야 합니다. 다만, 알코올이나 카페인을 포함한 음료는 이뇨 작용이 있기 때문에, 가능한 한 피합시다.

참고로 보통 소변의 양은 성인 1회당 200400㎖로 알려져 있습니다.이외에도 피부에서 증발이나 땀, 호흡 등에서 수분이 배출되고 있습니다.

 

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쇠약해진 방광을 단련하는 간단 운동

나이가 듦에 따라 화장실 횟수가 증가하는 것은, 배뇨의 노화 현상 중 하나입니다.그 배경에는 「방광의 근육의 쇠약」이 있습니다.

방광은 두꺼운 고무 풍선과 같은 근육의 주머니이지만, 노화에 따른 동맥 경화 등으로 방광의 혈류가 감소하면 근육의 유연성이 없어져 종이풍선과 같이 신축성이 떨어져 갑니다. 그러면 방광의 용량도 줄어들어 소변을 충분히 모을 수 없게 되는 것입니다.

그러나 쇠약해진 근육은 의식적으로 움직이는 것으로 회복시킬 수 있습니다. 방광 근육을 직접 움직일 수는 없지만, 하복부를 움직이는 것으로 간접적으로 방광 근육을 단련할 수 있습니다.

텔레비전을 보고 있을 때나 일하는 틈틈이 등에도 간단하게 할 수 있는 다음 운동을, 꼭 일상생활에 도입해 봅시다.


■ 항문 운동

1. 항문을 꽉 5초 정도 조이는
2. 그 후 항문을 푼다.

1과 2를 번갈아 10회씩 한다.

이 밖에 스쿼트와 걷기 등도 하반신은 물론 간접적으로 방광 근육을 단련하는 데 효과적입니다. 무릎에 통증이 있는 경우 등은 무리가 없는 범위에서 실시를 하도록 합시다.

빈뇨, 야간 빈뇨와 관련된 질병과는

고혈압이나 당뇨병, 이상 지질 혈증 등 다양한 질병이 야간 빈뇨를 일으키는 한 요인이 되어 있는 경우도 있습니다.

빈뇨 및 야간 빈뇨와 주요 질병의 관계에 대해 살펴보도록 합시다.

■ 당뇨병으로 소변량 늘어

소변의 양이 많아지면 낮 동안 화장실 횟수가 증가하는 것은 물론, 야간 빈뇨로도 쉽게 연결됩니다.

소변의 양이 증가하는 최대의 원인은 「수분의 과다섭취」입니다만, 당뇨병도 큰 요인이 됩니다. 당뇨병은 인슐린의 작용 부족으로 혈당치의 상승을 억제하는 기능이 저하되어 버리는 병입니다. 혈당치가 높아지면 혈액 속의 포도당 농도도 짙어지기 때문에 그것을 희석시키기 위해 세포의 수분이 혈액에 이끌립니다. 그 결과 혈액량이 증가하게 되고, 소변의 양도 증가하게 되는 것입니다.

체내의 수분이 부족하여 목이 마르기 쉬워지고, 게다가 수분을 너무 많이 섭취하는 악순환으로도 이어지기 쉽습니다.

 

 

■생활습관병 따라 방광 유연성 떨어져

소변을 충분히 모아 제대로 나오기 위해서는 방광과 방광 출구의 근육이 유연한 것이 중요합니다.

방광에서 만들어지는 가스의 일산화질소는 방광 근육에 유연성을 주는 작용이 있습니다만, 고혈압이나 지질이상증 등의 생활 습관병이 있으면 일산화질소가 만들어지기 어렵습니다. 그러면 방광이 딱딱해지고 모을 수 있는 소변의 양도 줄어들어 버리기 때문에 낮뿐만 아니라 야간에도 소변을 보기 쉬워지는 것입니다.

■수면 무호흡증으로 방광 굳고 소변량도 늘어

취침 중에는 몸을 쉬기 위해 자율 신경의 부교감 신경이 우위가 되는 것이 일반적이지만, 수면 무호흡증이 있으면 무호흡과 호흡의 반복에 의해 자고 있는 동안에도 괴로워짐으로써 뇌가 각성되어 교감 신경이 우위가 됩니다.

교감 신경의 작용으로 전신의 근육이 긴장하면 본래는 유연성이 있는 방광도 딱딱해지기 쉬워집니다.한편으로 심장에서 「이뇨 호르몬」이 분비되어 소변량이 증가하기 때문에, 방광의 용량이 빠른 페이스로 가득 차기 쉽습니다.

심장 질환으로 심장의 펌프 기능이 저하된 경우도 이뇨 호르몬에 의해 취침 중 소변량이 증가하는 경향이 있습니다.

■ 요붕증에 의해 방광이 가득 차기 쉬워진다

취침 중에 분비되는 '바소프레신'이라는 호르몬은 신장에서 수분의 재흡수량을 늘려 방광에 쌓이는 소변의 양을 깨어 있는 낮보다 적게 하는 작용이 있습니다.

이 바소프레신의 합성과 작용에 지장을 초래하다「요괴증」이라는 병이 되면 야간에도 낮과 같은 정도의 페이스로 방광에 소변이 쌓이기 쉬워집니다.

이 밖에 남성의 경우는 노화에 따라 전립선이 비대해져 요도나 방광이 압박되어 다양한 배뇨 장애가 생기기 때문에 야간 빈뇨를 초래하는 경우도 있습니다.

신경 쓰이는 증상이 있으면 빨리 의료기관에

낮 동안 화장실의 횟수가 많은 것도 야간에 일어나서 화장실에 가지 않으면 안 되는 것도 모두 불쾌함에는 변함이 없습니다.

그러나 야간 빈뇨가 생활면과 건강면에서 더 심각한 상태라고 할 수 있습니다.화장실 때문에 수면이 방해되어 낮에 졸음이 몰려와 멍해지는 등 QOL(퀄리티 오브 라이프=삶의 질)이 저하되기 때문입니다.

남녀 불문하고, 40대 이후부터 야간 빈뇨 증상을 가진 사람이 늘고 있습니다.자기 전에 수분을 너무 많이 섭취하지 않았는데도 한밤중에 화장실에 가고 싶어 깬다면 '건강의 분기점'이라고 자각하는 것이 좋습니다.

정기적인 건강진단은 물론 질병이 의심되는 경우도 있으므로 의료기관에서 빨리 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.