선천성 심질환의 수술치료 고식수술과 근치수술에 대하여

선천성 심질환의 수술에는 크게 고식 수술과 근치수술의 두 종류가 있습니다. 이 두 가지 수술은 어떤 것일까요. 또 무엇이 다른 것일까요.

선천성 심질환 수술인 고식 수술과 근치 수술

선천성 심장 질환의 수술은 고식 수술과 근치 수술의 두 종류가 있습니다.

고식수술은 직렬 순환으로 복구하기 위한 근치수술을 할 수 있을 때까지 상태를 안정시키고 근치수술을 위한 조건을 갖추기 위해 시행되는 수술입니다.

고식 수술의 대표적인 방법으로는 블라크 토식 수술이라는 인공 혈관을 사용하여 쇄골 아래의 동맥과 폐동맥 사이에 도근을 만들어 작은 폐동맥을 육성하고 폐에서의 산소 흡수량을 높이는 것이 있습니다.

한편, 근치 수술은 정상에 가까운 상태로 치료하는 수술인 것입니다. 근치 수술을 할 때는 인공 심폐 장치를 사용하는 등 매우 큰 수술입니다.

고식 수술의 의미는? 환자의 상태를 정돈하기 위해 필수적인 수술

여기서부터 고식수술에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

선천성 심질환의 수술은 복잡한 경우도 많아 '근치 수술 준비를 위한 수술'을 반복해야 하는 경우가 많습니다. 예를 들어 말한다면, 최종 목적지에 도착할 때까지 여러 번 비행기를 갈아타고 가는 것과 같습니다. 그 중간 지점까지 도달하는 항로를 '고식 수술'이라고 합니다.

다시 말씀 드리지만, 고식 수술은 어디까지나 환승의 중간점이며, 환자의 상태를 정돈하고 상태를 좋게 하기 위한 수술입니다. 그에 비해 근치 수술은 쌍륙으로 말하면 위쪽으로 가는 듯한 이미지로, 직행 편이라고도 할 수 있습니다. 다만, 신생아나 소아의 수술은 갑자기 직항편으로 가는 것이 쉽지 않은 경우가 많기 때문에, 우리는 고식 수술을 구사하여 어떻게든 근치 수술에 가지고 갈 수 있도록 하고 있습니다.

말에서 오는 이미지와는 달리, 고식 수술은 임시 방편의 수술이 아니라 근치 수술을 목적으로 환자의 컨디션을 조절하기 위한 수술입니다. 그 때문에 다음 단계로 갈 수 있는지 평가해 나갈 필요도 있습니다.

다음 단계로 진행하기 위해, 예를 들어 수술뿐만 아니라 약물에 의한 내과적 치료나 카테터 치료가 있습니다.즉, 수술과 내과적 치료는 상호 보완하여 선천성 심장 질환의 치료가 이루어지고 있는 것입니다. 이를 위해 고식 수술이나 내과적 치료가 손을 잡고 환자의 치료에 힘쓸 필요가 있습니다.