안면신경통(삼차신경통)은 "무슨 과로 가야 되나요?" 치료해야 낫는 건가요?

얼굴에 심한 통증이 있다.
"이게 무슨 과에서 상담해야 돼?"
안면 신경통에 추천하고 싶은 진료과를 의사에게 물어 보았습니다. 안면 신경통은 방치할 경우 통증이 악화될 위험이 있습니다. 치료법의 기준도 확인하고 진찰을 검토해 봅시다.

안면신경통은 "무슨 과로 가야 돼?"

안면신경통(삼차신경통)이 의심되면 먼저 '뇌신경외과'의 진료를 권합니다.
안면신경통을 진단할 때는 신경 상태를 자세히 봐야 하며, 'MRI 검사'나 'CT 검사'가 필요합니다.

뇌신경외과의 병원·클리닉이라면 MRI나 CT를 원내에 갖추고 있는 경우도 비교적 많습니다.
원활하게 검사를 받고 싶은 분은 진찰받는 의료기관의 홈페이지 등에서 설비를 조사하는 것이 좋습니다.

또한 안면신경통에는 '종양'이나 '신경세포 질병'이 숨어 있을 가능성도 있어 주의 깊게 진단해야 합니다.
그 때문에, 통증이 나타나고 있는 부위에 따라서는, 다른 진료과(※)와 제휴한 진료를 실시하는 케이스도 있습니다.
(※) 이비인공과·치과구강외과·성형외과 등

이런 증상은 빨리 진찰을 받자

• 찌릿찌릿한 통증(얼굴이나 입의 절반만 해당)
• 강한 통증으로 식사를 할 수 없다
• 회화로 통증이 악화되다
• 칫솔질·세안·메이크업·면도 시 얼굴에 심한 통증이 생긴다
• 얼굴의 감각 저하
• 물건이 이중으로 보이다
• 청력 저하

같은 증상은 안면 신경통이 의심됩니다.

추가 악화를 방지하기 위해서라도 빨리 진찰을 받도록 합시다.

의사가 알고 싶은 '포인트'

• 통증이 일어나고 있는 장소
• 통증이 생기기 시작한 시기
• 어떻게 아픈지
• 통증이 생기는 빈도 타이밍
• 증상의 경과
• 지금까지 앓아 본 적이 있는 병
• '사용 중인 약제'의 유무

진찰을 할 때는 위의 사항을 의사로부터 듣는 경우가 많습니다.
상황을 자세히 설명할 수 있으면 진찰이 원활하게 진행될 것입니다.

안면신경통은 어떤 병이야?

안면신경통은 얼굴의 감각을 전달하는 '삼차신경'이 혈관에 압박돼 신경이 자극을 받으면서 발생합니다.
혈관의 박동으로 자극을 계속 받으면 삼차신경은 점차 '전기가 합선되는 상태'가 됩니다.
그 결과 아주 조금만 얼굴에 자극이 가해진 것만으로도 심한 통증을 느끼게 됩니다.

특히 '삼차신경의 뿌리'는 신경섬유를 보호하고 있는 세포의 층이 얇기 때문에 그 부근에 닿으면 심한 통증이 나타나기 쉬운 것으로 보입니다.

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안면신경통의 원인

이런 사람에게서 발병하기 쉽다

• 지방분·당분을 너무 많이 섭취하다
• 비만
• 술을 많이 마시다
• 흡연 습관이 있다
• 운동 부족
• 수면 부족

안면신경통은 생활습관병에 의한 '동맥경화'로 발병하기 쉬운 것으로 여겨지고 있습니다.
또한 헤르페스 바이러스의 감염이 계기가 되는 경우도 있습니다.
특히 동맥경화는 일반적으로 날씬한 혈관이 '늘어서 구부러진 상태'가 되기 쉽습니다.
그 영향으로 혈관이 신경에 닿아 버리면 안면 신경통이 일어나게 됩니다.

'스트레스'가 원인이 되어 발병하는 경우는 있다.

안면 신경통은 스트레스로 인해 직접 발생하지는 않습니다.

그러나 과도한 스트레스는 면역력 저하와 자율 신경의 혼란으로 이어집니다.
따라서 '생활습관병' '헤르페스 감염'을 초래하고 간접적으로 발병과 관련될 가능성은 있습니다.

안면신경통은 회복할 수 있나요?

안면신경통(삼차신경통)은 병원 치료를 받아 증상 개선을 기대할 수 있는 질병입니다.
방사선을 조사하는 치료를 받으면 시술 후 10일 정도면 통증이 회복되는 경우가 많습니다.
게다가 치료 후 3~10년이 지나면서 진통제 약이 불필요해지는 사람도 많이 있습니다.

특히 수술요법의 경우 치료를 받은 약 90%의 사람들이 '약물치료·통원치료를 필요로 하지 않는 상태'가 된다는 보고가 있습니다.

통증이 가벼우면 자연 치유될까?

안면 신경통은 기본적으로 자연 치유는 기대할 수 없습니다.
따라서 통증이 경미하더라도 병원 진료를 받으시길 권장합니다.
방치할 경우 악화되어 통증이 강해지는 경우도 있습니다.
심한 통증이 나타나게 되면 정신적 스트레스 때문에 '우울증'이 발병하게 되는 사람도 있습니다.

악화되면 개선까지 시간이 걸리기 쉽습니다.

'안면신경통일 수도 있다'고 생각될 때는 빨리 뇌신경외과에서 상담합시다.

병원에 가기 전까지 해서는 안 되는 일은?

강한 마사지와 여러 번 그 부위를 자극하는 것은 삼가도록 합시다.

안면신경통 치료방법

안면신경통 진단을 받은 분에게는

• 약물 요법
• 신경 블록
• 감마 나이프
• 수술 요법

이런 방법으로 치료를 하는 경우가 많습니다.

치료명	치료 내용
약물 요법	「통증을 억제하는 약」이나 「신경 전달을 저하시키는 약」을 사용하여 증상의 완화를 도모한다. ▼사용되는 약 카르바마제핀(항간질제) 프레가 발린 (진통제)
신경 블록	삼차 신경에 마취제를 주사하거나 열을 가하는 치료법. 삼차신경을 마비시켜 통증의 전달을 막는다.
감마 나이프 치료	좁은 범위에 집중하여 감마선(방사선)을 조사하여 삼차신경을 앓는 치료법.
수술 요법	안면 신경통(삼차 신경통)의 근본적인 증상 개선을 기대할 수 있는 치료법. ▼ 미소혈관감압 수술 삼차신경을 압박하고 있는 혈관(동맥)의 위치를 ​​움직여 압박을 해제시키는 술식.

※ 어떤 치료법에도 장점, 단점이 있기 때문에 의사와 잘 상의하여 납득한 후 치료법을 정합시다.

진단 시에는 MRI 검사 등의 영상 검사가 이루어지는 경우가 많습니다.
또한, 혈액검사를 실시하여 '바이러스 항체 유무'를 확인하는 경우도 있습니다.

'입원'이 필요한 치료법도 있다

요법	입원 기간	장점
감마 나이프 치료	2일	조사 후 2~3개월 만에 증상이 개선될 수 있음
수술 요법	약 4~5일	수술 직후부터 증상이 개선되는 경우가 많다

감마 나이프 치료, 수술 요법처럼 입원이 필요한 치료법도 있습니다.
난치성 삼차신경통의 경우(고령자나 전신마취로 위험이 있는 분이나 지금까지의 치료로 효과가 없는 경우 등)는 감마나이프 치료 등이 선택됩니다. 환자의 희망과 의사가 필요하다고 느낀 경우가 맞아떨어지면 수술을 받을 수 있습니다.
모두 '통원이 불필요하게 되어 가는 경우가 많다'는 점이 장점입니다.