어깨 결림이나 두통의 원인은 이를 간다!? 방지법과 치료법

갑작스럽지만 여러분은 자신이 자고 있을 때 이를 갈고 있다고 생각하십니까? 이 물음에 아마 많은 분들이 '아니다'라고 대답할 것입니다. 그러나 치과 의사 아와타니 히데노부 선생님은 치과에서 진찰하는 사람의 대부분에서 이를 가는 소견을 볼 수 있다고 합니다. 또한 이를 가는 것을 방치하고 있으면 치아와 몸에 뜻밖의 큰 악영향을 초래할 수 있다고도 가르쳐 주었습니다. 그래서 이번에는 사실 위험한 이를 가는 원인과 영향·방지 대책 등에 대해 설명합니다.

이갈이가 뭐야? 실은 자고 있을 때만의 것이 아니다!?

이를 가는 것은 위아래 치아가 불필요하게 접촉하고 있는 상태를 말합니다. 치과 용어로 브락시즘이라고 부르며, 크게 두 가지 종류가 있습니다.
1. 글라이딩 : 위아래 치아를 가로방향으로 아슬아슬하게 문지르고 있는 상태.
2. 클렌징: 위아래 치아를 쭉 깨물고 있는 상태.

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● 깨어 있을 때 이를 가는 사람도

깨어 있을 때 이를 갈고 있는 사람도 적지 않게 있습니다.

최근 주목받고 있는 것이, TCH(tooth contacting habit)=치아 접촉 벽이라고 하는 것입니다. 본래 위아래 치아 사이에는 틈이 있어 입술을 다물고 있어도 치아는 서로 맞닿지 않습니다. 상하 치아가 닿는 것은 대화나 식사 등 입을 움직일 때뿐. 그러나 TCH는 아무것도 하고 있지 않을 때에도 위아래 치아가 닿아 버렸습니다. 위아래 치아에 가해지는 힘은 수면 중의 이를 가는 정도는 아니지만, 장시간에 걸쳐 힘이 들기 때문에 치아와 치아를 지탱하는 조직에 손상을 주는 것으로 알려져 있습니다.

이를 가는 원인은 스트레스!?

이를 갈게 되는 원인은 사실 명확하게 알려져 있지 않은 것입니다.

예전에는 치열·교합이 좋지 않은 것에 있다고 생각했지만, 최근에는 스트레스와 큰 관련성이 있다는 설이 유력시되고 있습니다. 아래 그래프와 같이 스트레스 요인이 강해지는 것에 비례하여 이를 가는 것이 심해진다는 실험 데이터도 있습니다.

또한 깨어 있을 때의 이를 가는(TCH)의 원인은, 버릇의 요소가 강하다고 생각할 수 있습니다. 집중하고 있을 때나 긴장하고 있을 때 등에, 무의식적으로 치아에 쭉 힘을 넣어 버린다……그런 자각이 있는 분은 요주의입니다.

이를 가는 자각이 없는 사람은 많아! 셀프 체크를 하자

치과에서 진찰받는 분의 대부분에게 이를 가는 소견이 있습니다만, 자각하고 있는 분은 적다고 할 수 있습니다. 수면 중에 이를 가는 것은 스스로 깨닫기 어렵기 때문에 그것은 당연한 일일지도 모릅니다.

그래서 아래의 검사 시트로 자신이 이를 갈았을 것으로 의심되지 않는지 확인해 보십시오.

□ 어금니나 앞니가 닳아 있다
□ 충치나 잇몸질환 아닌데도 지각과민이 있다
□ 엘라가 당기고 있다
□ 이빨 씌우기, 임시 치아 등이 잘 빠진다
□ 두통이나 어깨 결림이 있다
□ 혀와 뺨 안쪽에 머릿 자국이 나 있다
□ 치아의 위치가 이동해 왔다
□ 턱관절이 아프다
□ 입안에서 아래턱이나 위턱의 뼈가 부풀거나 튀어나와 있다

위의 항목 중 하나에 해당하는 분은 자신도 모르게 이를 갈고 있을 가능성이 있습니다.

주위에 대한 피해뿐만 아니라 자신의 치아나 몸에도 악영향이

「드드득드득……」이라고 하는 이를 가는 소리는, 같은 방에서 자고 있는 사람의 수면을 방해하는 일이 있습니다. 그러나 이를 가는 것이 미치는 악영향은 그것뿐이 아닙니다. 자신의 치아와 몸에도 다양한 단점이 있습니다. 방금 말한 체크 항목에도 통합니다만, 이를 가는 것이 치아나 몸에 가져오는 악영향의 예를 소개합니다.

● 어금니, 앞니가 닳아 없어진다

본래 치아 끝은 섬세한 산 모양을 이루고 있습니다. 그러나 이를 갈면 그 부분이 깎여서 쓱 자른 것 같은 평평한 모양이 되어 버립니다.

● 지각 과민해지다

이를 갈아서 치아에 과도한 힘이 가해지면 치아 표면을 덮는 결정 부분이나 에나멜이 벗겨집니다. 그것이 악화되면, 그 아래에 있는 상아질이 그대로. 상아질에 대한 자극은 신경에 전달되기 때문에 칫솔이 닿거나 찬 것이나 뜨거운 것이 닿거나 하면 지각 과민이 생기게 됩니다.

● 엘라가 당기다

이를 갈면 입 주위 근육, 이른바 아가미 근처의 근육에 있는 교근 등에 강한 부하가 걸립니다. 수면 중에 이를 가는 사람은, 비유하자면 교근 근육 트레이닝을 밤새 하고 있는 상태가 됩니다. 그러면 교근이나 아래턱뼈가 발달해서 아가미가 부어오를 수 있어요.

● 치아에 씌운 것이나 임시 치아 등이 빠지기 쉬워진다

이를 갈아서 치아 등에 강한 부하가 걸리면 치과에서 만든 임시 치아나 크라운 등이 빠지기 쉬워집니다. 또한 임플란트를 하고 있는 분은 금속 장식이 빠지거나 떨어지거나 하기 쉬워집니다.

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● 두통과 어깨 결림으로 이어진다

이를 갈아서 교근 등의 근육에 과도한 부하가 걸리면, 그러한 근육으로 연결된 목이나 어깨 주위·관자놀이 등의 근육에도 염증이 생기기 쉬워집니다. 그 결과 두통이나 어깨 결림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

● 치아의 위치가 이동한다 · 치열이 변화한다

치아와 치아가 강하게 닿거나 부딪치거나 하면 치아가 흔들리기 쉬워지기 때문에 치열이 나빠지거나 치아의 위치가 움직이거나 할 수 있습니다. 특히 50대 이상은 잇몸 질환이 병발함에 따라 이러한 증상이 나타나기 쉬워집니다.

● 치주질환 악화로 이어진다

이를 갈면 치근이나 잇몸·턱뼈 등 치아를 지탱하고 있는 토대 부분에도 큰 부하가 걸립니다. 그렇게 되면 치아가 흔들려 치아와 잇몸의 틈이 벌어져, 세균이 들어가기 쉬운 상태로. 그 결과 치주 질환을 악화시킬 우려가 있습니다.

● 턱 관절증(학 관절증)의 원인이 되는

이를 갈면 아래턱이 전후·좌우로 움직이며, 턱관절에 부담이 됩니다. 이러한 상태가 계속되면, 턱 관절증의 원인이 되는 일이 있습니다.

● 입안에서 아래턱이나 위턱의 뼈가 부풀거나 튀어나오거나 한다

이를 가는 강한 힘이 치아에 걸리면 위턱이나 아래턱의 뼈가 융기할 수 있습니다. 입 안을 손가락으로 만지면 아래턱의 안쪽과 위턱의 중간쯤에 폭신폭신한 부풀어 오른 것을 확인할 수 있습니다.

이를 가는 것은 치과에서 대책을. 전용 마우스피스로 치아를 보호한다

치과의원의 이를 가는 치료는 마우스 피스를 장착하는 것이 제일 선택이 됩니다. 취침 시 상하 어느 한쪽의 치아에 마우스 피스를 장착하면 치아에 부담을 줄일 수 있습니다.

치과 의원에서는 한 사람 한 사람의 치형 본을 뜨고 딱 맞는 마우스 피스를 만듭니다."딱 맞는 마우스피스"란, 씹었을 때 상하 치아가 좌우 동시에 닿도록 서포트하는 것을 말합니다. 제대로 맞지 않는 마우스피스는 이를 가는 대미지를 악화시켜 버릴 우려가 있습니다. 그런 의미에서 현재 시판되고 있는 마우스 피스는 추천할 수 없습니다.

치과에서 이를 갈기 위한 마우스 피스를 만들 때는 건강 보험이 적용됩니다. 비용은 의원에 따라 차이는 있지만, 건강 보험 30% 부담으로 대략 3,000엔 전후로 만들 수 있습니다. 마우스피스를 장착하는 것 자체는 치아를 깎거나 하지 않아도 되는 보존적인 치료법이라고 할 수 있습니다.

치열과 치열의 어긋남이 이를 유발하고 있다고 판단되는 경우는 정밀한 검사를 한 후 치열과 교합을 개선하는 치료를 병행하는 경우도 있습니다.

스스로 할 수 있는 이를 갈기 대책

자고 있는 동안 이를 가는 것에 의한 치아나 몸에 악영향을 방지하기 위해서는 치과에서 만든 마우스피스의 장착이 효과적입니다. 또한 이를 가는 것과 스트레스와의 관련성의 관점에서 말하면 스트레스를 해소하고 편안하게 지내도록 유의하는 것도 중요합니다.

한편, 깨어 있을 때의 이를 갈거나 THC에 대해서는 스스로 하지 않도록 유의할 수밖에 없습니다. 예를 들어 집중할 때 이를 악무는 버릇이 있는 분이라면 눈에 들어가는 곳에 이를 갈 때 주의를 환기시키는 스티커를 붙이는 것도 좋습니다. 그 스티커가 눈에 들어갔을 때는 치아와 치아가 닿지 않도록 유의하십시오. 처음에는 의식적으로 생각하게 됩니다만, 점점 무의식적으로 개선할 수 있게 됩니다.

정리

수면 중의 이를 가는 것은 스스로 컨트롤이 어려운 한편, 상상 이상으로 치아나 몸에 큰 악영향을 주는 것. 지적을 받은 적이 있는 분이나 체크 시트에 해당하는 항목이 있는 분은 일단 치과에 상담해 보는 것을 추천합니다.

또한 최근 증가하고 있는 낮에 이를 갈거나 THC가 자각이 있는 분은 의식적으로 하지 않도록 주의해 봅시다.