이 증상 요로결석? 혈뇨 옆구리 통증 위험

갑작스런 혈뇨나 옆구리 통증은 어쩌면 요로 결석일지도 모릅니다.요로 결석은 방치하고 있으면 중증화되어 상당히 괴로운 격통이 닥칠 수도 있습니다.요로결석의 초기 증상은 무증상일 수도 있으므로 증상을 알고 사소한 변화를 알아차릴 수 있도록 하는 것이 중요합니다.그래서 여기에서는 요로 결석의 증상에 대해 설명을 드리도록 하겠습니다.

1. 요로결석이란?

소변은 신장에서 만들어져 방광을 거쳐 요도에서 배출됩니다.요로결석이란 신장·방광·요도 등 소변이 통하는 이른바 '요로'에 결석이 막히는 병입니다.신장결석, 요로결석, 방광결석, 요도결석으로 결석이 막히는 곳에 따라 호칭이 달라지며 이들을 총칭하여 요로결석이라고 합니다.

요로결석의 원인은?

결석은 칼슘이나 옥살산, 요산이 굳어져서 돌처럼 된 것입니다.원래대로라면 이 성분들은 소변에 녹아 배출되지만, 이것이 잘 되지 않고 점차 굳어져 결석이 됩니다. 결석이 생기는 원인은 사실 아직 잘 알려져 있지 않습니다.일설에서는 체질 유전이나 생활 습관이 위험 요인이라고 하며, 실제로 통풍이나 당뇨병 등 생활 습관병이 있는 사람에게 자주 일어나고 있습니다.

 

일생 중 결석이 되는 비율은 약 10%로, 특히 중년 이후의 남성이나 폐경 후의 여성에게서 많이 볼 수 있습니다.남녀 비율로는 남성이 더 많고, 여성의 약 2배의 빈도로 발병하며, 특히 비만인 사람에게 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.

 

결석이 막혀서 생기는 통증은 인간이 느끼는 가장 강한 통증 중 하나이며, 우물쭈물 돌거나 실신해 버리는 사람도 있을 정도입니다.요로 결석은 반복하기 쉽고, 높은 비율로 재발하는 것으로 알려져 있습니다.따라서 조기에 발견하여 치료하고 재발 방지에 힘쓰는 것이 중요합니다.

2. 요로 결석의 증상

요로 결석이 된 경우의 특징적인 증상에 대해 해설을 하도록 하겠습니다.

요로결석의 특징적 증상은 옆구리 통증

요로결석의 대표적인 증상이 옆구리 통증입니다.통증은 '산통 발작'이라고 하며 마치 파도처럼 반복적으로 심한 통증이 밀려오는 것이 특징이며 옆구리 이외에도 등, 하복부, 서혜부, 외음부 등에 느낄 수 있습니다.통증의 느낌은 사람마다 다르지만, 다양한 질병 중에서도 요로 결석에 의한 통증은 가장 강한 부류라고 알려져 있을 정도입니다. 이 통증은 결석이 요로를 막고 있기 때문에 일어나는 것입니다.결석이 작으면 통증을 동반하면서도 어떻게든 자연스럽게 소변과 함께 배석될 수 있지만, 큰 것이 되면 완전히 요로를 막아 버리고 이것이 상당한 격통이 됩니다. 한편, 통증을 느끼지 않거나 둔통 정도일 수도 있고, 이 때문에 병을 깨닫지 못하는 사람도 있습니다.

혈뇨나 메스꺼움·발열이 일어날 수도

요로 결석의 증상에는 혈뇨와 메스꺼움, 발열도 자주 있습니다.혈뇨는 언뜻 알 수 있을 정도로 새빨간 소변이 나오는 경우와 아주 조금 선혈이 섞이는 경우가 있으며, 이 경우 소변 검사에서 지적되는 경우도 많습니다. 메스꺼움이나 발열도 흔한 증상입니다.이것들은 통증과 함께 일어날 수도 있습니다.

 

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요로 결석 초기에는 무증상인 경우도 많다

요로 결석 초기의 경우 무증상인 경우도 많습니다.통증을 느끼는 일이 없고 느낀다고 해도 둔통하기 때문에 간과하기 쉬워 주의가 필요합니다. 일반적으로 신장 내 결석의 크기가 10mm 미만이면 경과 관찰이나 약물에 의해 자연스럽게 배석되기를 기다리는 것이 좋다고 여겨져 대증 요법이 이루어집니다. 단, 무증상이어도 신장이 부어 있는 경우에는 조속히 치료가 필요합니다.신장 기능이 저하되어 몸에 다양한 악영향을 미치게 됩니다.

3. 요로결석 증상이 의심되면 진찰

요로 결석의 증상은 방치하면 중증화될 수 있습니다.극심한 통증 등의 괴로운 증상이나 신장 기능의 저하를 초래할 수 있으므로 즉시 진찰을 받는 것이 필요합니다.

요로 결석의 증상을 방치하는 것의 위험성

결석이 있다고 해서 반드시 격통이 일어나는 것은 아닙니다.무증상이거나 둔통 정도이거나 하기 위해 '뭐 괜찮냐'고 방치해 버리는 사람은 꽤 있습니다.그러나 장기간 방치하다 보면 점점 커지고 요로를 통과했을 때나 막았을 때 견딜 수 없을 정도의 통증이 찾아올 위험이 있기 때문에 만만하게 보면 안 됩니다.

 

또한 결석을 방치함으로써 소변이 정체된 상태가 지속되면 신장이 부어 수신증을 일으킬 수 있습니다.신장기능이 저하됨으로써 소변 농축력이 상실되어 빈뇨가 되거나 소변량이 적어지는 것과 더불어 부종, 피로감, 메스꺼움, 식욕부진 등 불쾌한 증상이 나타나 건강이 해롭습니다.

요로결석 증상은 무슨 과에서 진찰을 받나요?

요로 결석의 증상은 비뇨기과가 전문입니다.요로 결석의 치료는 결석이 있는 장소와 크기, 소변과 신장 기능에 미치는 영향 등에 따라 달라집니다. 우선 제대로 검사하고 진단을 받은 후 치료 방법을 결정하는 것이 선결입니다.의사와 상의하고 치료 계획을 세우도록 합시다.

병원에서의 요로 결석 치료

요로 결석의 치료법에는 두 가지 패턴, '보존 요법'과 '외과적 요법'이 있습니다.

 

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보존요법이란?

보존 요법은 소변과 함께 자연스럽게 배석되는 것을 촉진하는 방법입니다.크기가 4mm 이하인 아주 작은 것이라면 대부분 경과 관찰을 통해 자력으로 배석되기를 기다립니다.이 방법에서는 수분을 많이 섭취함으로써 요관의 움직임을 활발하게 하고 돌의 하강을 촉진하는 것이 이루어집니다.

 

4mm를 초과하여 10mm까지의 비교적 작은 것은 약의 투여에 의해 돌을 녹이고 자연배석을 촉진합니다.요산 결석이나 시스틴 결석의 경우에 이루어지는 경우가 많으며 소변을 알칼리성으로 바꿈으로써 돌을 작게 합니다.통증이 있는 경우에는 진통 치료도 함께 실시합니다.

외과적 요법이란?

외과적 요법에서는 수술에 의한 치료가 이루어집니다.10mm 이상 결석은 자력으로 배출하기 어렵고 외과적 요법이 효과적입니다.이에 대해서는 체외충격파를 이용한 치료법(ESWL)이나 내시경을 사용한 치료법(TUL, PNL)이 대표적입니다. 체외충격파를 이용한 치료법이란, 올바르게는 「체외충격파 결석파쇄술(ESWL)」이라고 불립니다.이것은 몸 밖에서 결석에 충격파를 쬐어 결석만 부수고 자연 배출하기 쉽게 하는 것입니다.

 

다만 결석이 단단해서 잘 분쇄되지 않거나 부서진 돌이 크기 때문에 다시 막혀 버릴 수도 있어 완전하다고 할 수 없는 방법입니다.당일치기로 수술할 수 있지만, 며칠간 입원이 필요할 수도 있습니다. 내시경을 사용한 치료법은 '경요도적 요관결석파쇄술(TUL)'이라고 하며 요도로 넣은 내시경으로 보면서 레이저나 공기충격파 등의 장치로 돌을 부순다.수술 중 결석을 꺼낼 수 있는 것이 장점으로 효과가 높은 치료법으로 자주 시행되고 있습니다.

 

내시경 치료에는 또 하나, '경피적 신뇨관 쇄석술(PNL)'이 있습니다.이것은 20mm 이상의 큰 결석에 대해 실시되는 것으로, 등에 뚫린 작은 구멍으로 내시경을 넣어 치료를 실시합니다.이 경우에는 1주일에서 2주간 입원을 해야 합니다.

4. 정리 : 요로결석 증상은 방치하지 않는다

요로결석은 무증상인 경우도 많은 병이지만 증상이 나타나면 심한 통증이 몰려 큰 고통을 겪는 병입니다.특히 남성, 비만, 생활습관병이 있는 사람은 발병 위험이 높기 때문에 평소에 충분히 예방하는 것이 중요합니다.증상을 알아차린 시점에 즉시 진찰을 받고 치료를 받도록 합시다.