인두암 생존율은 얼마나 되나요? ~각 부위나 병기로 비교했을 때의 생존율이란~

인두암은 공기와 음식물이 다니는 통로인 "인두"에 생기는 암입니다. 인두 부위에 따라 상인 두암, 중인두암, 하인두암으로 나눌 수 있습니다."인두암"이라고 묶어도 암이 생기는 부위에 따라 발병률과 생존율, 치료방법이 크게 다른 것이 특징입니다.

인두암의 특징

우선 인두암의 발병률과 그 특징을 잘 이해하는 것이 매우 중요합니다.

인두암의 발병률은 부위에 따라 달라집니다. 국내에서 1년간 인두암으로 진단받는 사람의 수는 상인 두암이 약 800명, 중인두암이 약 1,800명, 하인두암이 약 1,900명입니다. 빈도가 높은 위암 환자 수가 연간 약 135,000명인 것에 비하면, 그렇게까지 흔한 암은 아니라고 할 수 있을 것입니다.

남녀 비율로 보면, 어느 부위도 남성이 여성보다 발병 빈도가 높은 경향이 있습니다. 호발 연령은 50대~60대이지만, 상인 두암이나 중인두암에서는 비교적 젊은 세대에게도 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

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인두암의 치료

인두암의 치료는 크게 "수술", "방사선 요법", "약물 요법"의 3가지가 있습니다.

인두암의 부위와 크기, 환자의 체력과 희망 등을 종합적으로 평가하여 어떤 치료를 할 것인지 판단합니다. 경우에 따라서는 여러 치료를 조합하는 '병용요법'을 시행하기도 합니다.

수술

암을 절제하는 치료입니다. 중인두암과 하인두암으로 이루어지기도 하지만 상인 두암은 수술이 어려운 부위이기 때문에 거의 시행되지 않습니다.

인두 주변은 식사와 발성 등과 관련된 중요한 기능들이 모여 있기 때문에 가능한 한 이러한 기능을 남길 수 있도록 의사와 환자가 상담하여 수술방법을 결정합니다. 그러나 절제로 인해 생긴 결손이 크면 그대로 상처를 봉합하는 것이 어려운 경우가 있습니다. 이 경우는, 체내의 다른 조직을 이식해 절제한 부분을 재건하는"재건 수술"을 실시해, 가능한 한 식사나 발성 등의 기능 저하를 최소한으로 끝나도록 궁리합니다.

방사선 요법

몸의 표면에서 방사선을 암에 조사하여 암을 소멸시키거나 작게 하는 치료입니다. 발성이나 삼키기 등, 목의 기능을 남길 수 있으므로, 기능의 보존을 희망하는 경우나 암의 크기가 작은 경우에 선택되는 일이 있습니다.

또 인두암의 방사선 요법은 항암제를 병용함으로써 치료효과가 높아질 수 있습니다(화학 방사선요법). 그러나 일반적으로 부작용도 강하게 나타날 수 있기 때문에 환자의 상태에 따라 선택됩니다.

약물 요법

항암제를 사용하여 암을 줄이는 치료입니다. 수술이나 방사선 치료의 효과를 높이기 위해, 이러한 치료 전에 행해지는 경우나, 수술 후에 재발이나 전이를 예방할 목적으로 행해지는 경우가 있습니다.

또한 암이 다른 장기로 원격 전이된 경우에는 수술이나 방사선 요법이 어렵기 때문에 일반적으로 약물 요법이 치료의 중심이 됩니다.

인두암 치료 후의 생활

인두암의 치료를 한 경우에는 다양한 부작용이나 후유증이 나타날 수 있습니다. 경우에 따라서는 대화나 식사 등 일상생활을 하는데 필요한 기능에 영향을 미칠 수도 있습니다. 후유증의 내용이나 정도는 환자에 따라서 다릅니다만, 일반적으로는 이하의 것이 있습니다.

대화에 미치는 영향

수술에 의해 성대나 혀 등의 발성이나 발음에 관련된 조직을 절제한 경우에는 이러한 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 기능의 손실을 최소한으로 끝내기 위해서, 체내의 다른 장기의 조직을 이용한"재건 수술"을 행하거나 재활에 의해"대용 음성(식도나 기구 등을 이용해 발성하는 것)"의 획득을 목표로 하거나 합니다.

또한 방사선 요법을 실시함으로써 입이 마르기 쉬워지고 목소리가 쉬어질 수도 있습니다.

식사에 미치는 영향

수술에 의해 혀, 식도, 턱 등을 절제한 경우, 음식을 씹을 수 없게 되거나 삼키기 어려워지거나 합니다. 일반적으로는 "재건수술"을 실시하여 기능 회복을 목표로 합니다.

또한 방사선 요법의 부작용으로 목구멍과 식도 점막이 거칠어짐으로써 식사를 하기 힘들어지거나 미각이 저하될 수 있습니다.

기타 영향

상기 이외에 수술 후유증이나 방사선 요법, 약물 요법의 부작용이 나타날 수 있습니다. 치료를 종료하면 개선되는 것도 있습니다만, 그중에는 치료 후에도 계속 나타나는 것이나, 치료 종료 후 몇 년이 지나고 나서 나타나는 것도 있습니다.

이러한 증상이 나타난 경우에도 재활이나 증상에 대한 치료로 개선될 수 있는 경우가 있으나 영구적으로 회복이 어려운 경우도 있어 의사와 상담하여 치료합니다.

자기 자신의 상태를 충분히 이해하는 것이 중요

인두암은 초기단계에서 치료를 시작하면 생존율도 높고 기능의 생존도 기대할 수 있습니다. 인두암의 치료는 암의 근치뿐만 아니라 기능의 보존도 중요한 요소가 되므로, 보다 나은 치료를 할 수 있도록 우선 의사와 상담하여 자신의 상태를 아는 것이 중요합니다.