임신 중에는 빈혈에 걸리기 쉬워? 이유와 원인은?

임신을 하면 엄마의 몸에는 많은 변화와 문제가 생긴다. 빈혈은 문제 중 하나이다. 이번에는 임신 중 빈혈에 대해 빈혈의 원인과 증상, 뱃속 아기에게 미치는 영향, 치료방법 등을 설명한다.

빈혈 진단 방법.

빈혈은 혈액에 있는 적혈구나 적혈구에 있는 헤모글로빈이 정상 수치보다 적은 상태를 말한다.
임산부 건강 검진에서는 일반적으로.

• 임신 초기 (기준 : 임신 12주 미만)
• 임신 중기 (기준 : 임신 24~30주경)
• 임신 후기 (기준 : 임신 36주 전후)

총 세 번 혈액 검사를 실시한다.
혈액검사에서는 주로 적혈구 수(※), 헤모글로빈 농도(※), 헤마토클리트 수치(※) 등의 항목을 참고하여 진단을 한다.

임산부의 경우, 헤모글로빈 수치와 헤마토클리트 수치의 저하로 빈혈을 진단하고 식이요법과 철분제 투여 등 필요한 치료를 한다.

※적혈구(RBC): 폐에서 받은 산소를 몸 구석구석의 세포에 공급하거나 이산화탄소를 받아 폐까지 운반하는 역할을 한다.
※헤모글로빈(Hb): 적혈구의 대부분을 차지하는 것은 헤모글로빈이다. 헤모글로빈에 함유된 철분은 산소 농도가 높은 곳에서는 산소와 결합하고 낮은 곳에서는 산소를 방출하는 특징을 가지고 있어 산소를 온몸으로 운반한다.
※헤마토크리트(Ht): 혈액은 플라즈마, 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구성된다. 헤마토크리트는 전체 혈액량 대비 적혈구의 비율을 나타낸다.

임신 중 빈혈의 원인.

임신 중에 발생하는 빈혈의 90% 정도는 철분 결핍성 빈혈이다.

철분은 헤모글로빈에 필수적이지만, 임신 중에는 태아의 성장을 위해 모체보다 태아에게 우선적으로 공급되기 때문에 모체에 필요한 철분이 부족하여 철 결핍성 빈혈을 유발한다.

또한 임신 초기에는 빼놓을 수 없는 엽산 부족으로 빈혈이 생길 수 있다. 엽산은 적혈구를 만드는 데 필요한 비타민이다. 임신 중에는 임신하지 않았을 때보다 빠르게 조혈하기 때문에 엽산이 부족해지기 쉽고 결과적으로 엽산 결핍성 빈혈을 일으킬 수 있다.

임신 16주경까지는 입덧으로 충분한 식사를 하지 못하면 철분이 부족해지고 빈혈이 생기기 쉽다.

또한, 임신 중기 이후, 특히 임신 20주 이후에는 적혈구를 만드는 데 필요한 철분과 엽산의 필요량도 증가하여 생리적으로 빈혈이 발생하기 쉬운 시기가 된다.

그리고 임신 32주경에는 임신하지 않았을 때와 비교해 순환혈액량이 40~50%(약 1,000ml) 증가하지만 적혈구는 20~30% 증가하는 데 그치기 때문에 혈액이 희석된 상태가 된다.

빈혈의 증상과 뱃속 아기에게 미치는 영향.

임신 후 빈혈이 서서히 생기기 쉽기 때문에 특히 증상을 자각하지 못한 채 지내는 임산부가 많다. 일부 임산부들은 혈액 검사 결과를 듣고 쉽게 지치거나 숨이 차는 것이 체형 변화 때문일 뿐만 아니라 빈혈 때문이라는 것을 처음으로 깨닫는다.

빈혈이 진행되는 경우의 대표적인 자각 증상은 다음을 포함한다.

• 쉽게 지치다.
• 나른해.
• 체력이 떨어진 것 같아.
• 가슴이 두근거린다.
• 숨이 찰 것 같아.
• 현기증이 일어나다.
• 안색이 창백하거나 하얗다.
• 아래 눈꺼풀 뒤쪽이 하얗다.

임신 중 빈혈이 뱃속의 아기에게 미치는 영향은 다음과 같다.

• 태아 발육 부전: 태아의 발육이 표준보다 느리거나 정지하는 상태.
• 저체중 출생아 : 태어났을 때 체중이 2,500g 미만이다.
• 조산 : 임신 22주 0일~36주 6일까지 출산.

철분 결핍성 빈혈의 치료.

혈액검사 결과 철분 결핍성 빈혈로 진단받거나 식이요법만으로는 철분을 보충하기 어렵다고 판단될 때 철분제가 처방된다.

기본적으로 철분제는 알약 타입으로 처방되지만, 알약 타입을 내복할 수 없는 경우에만 시럽 타입을 처방받을 수 있다.

철분제로 인한 부작용에 대하여.

철분제를 내복하기 시작한 지 얼마 되지 않은 시기는.

• 소화기 증상 (속이 메스껍다, 구토하다, 변비나 설사가 생긴다)
• 변이 까맣게 되다.

적지 않은 임산부들이 부작용을 겪지만, 걱정할 필요는 없다. 철분제의 철분 맛을 좋아하지 않아 마시기 힘든 경우도 종종 있다.

부작용을 억제하는 방법.

철분제는 위산의 영향을 받으므로 위약(위점막보호제)과 함께 내복하거나 식후가 아닌 식간이나 자기 전에 내복하는 등 내복 타이밍을 궁리함으로써 부작용인 소화기증상(오심·구토·식욕부진·변비·설사 등)을 억제할 수도 있다.

빈혈 치료 중에 조심할 것.

빈혈 치료를 위해 철분제를 복용할 때 조심해야 할 몇 가지가 있다.

■ 탄산음료를 너무 많이 마시지 않는다.
어떤 사람들은 임신 중에 탄산음료를 좋아하지만, 매일 탄산음료를 마시면 속이 산성이 아닌 알칼리성으로 기울어져 있는 시간이 길어져 철 흡수를 방해할 수 있다.

철분제를 내복할 때는 탄산음료를 마시는 양을 자제하도록 합시다.

■ 자신의 판단에 따라 처방받은 철분제를 중단하다.
부작용이 있을 경우 처방받은 철분제 내복을 자가 중단하지 맙시다. 만약 당신이 "마시기 힘들다", "마시지 못한다", "부작용을 견딜 수 없다"는 것을 알게 된다면, 당신의 주치의나 조산사와 빨리 상담하시오.

■ 자신의 판단으로 철분제 보충제를 먹는다.
보충제는 약이 아니라 건강기능식품이지만, 철분을 너무 많이 섭취하면 위장에 자극이 될 수 있다. 빈혈이 없는 임산부들이 철분 보충제를 섭취하는 것은 임신과 관련된 생리적 변화를 없애는 것을 막을 수 없다.

빈혈의 예방에 대하여.

아무래도 빈혈이 신경 쓰이는 경우에는 보충제에 의존하지 말고 식사로 철분을 보충하도록 유의합시다.
철분이 풍부한 식재료 하면 간을 떠올리는 분이 많은데, 임신 중에는 면역력과 저항력이 떨어져 생고기에 함유된 톡소플라즈마나 리스테리아균 등의 기생충이나 세균에 감염될 수 있으므로 생간은 피하고 반드시 익힌 것을 섭취합시다.

철분이 함유된 살코기, 적혈구를 만드는 데 필요한 비타민 B12가 함유된 해산물과 치즈는 추천 식재료이지만 이곳도 식중독을 예방하기 위해 반드시 가열 처리된 음식을 먹도록 한다.

산파나 영양사와 같은 전문가와 함께 식단을 재검토하는 것은 빈혈을 개선할 수 있다. 우선은 평소의 식사 내용을 재검토하는 것부터 시작합시다. 구하기 쉬운 식재료, 매일 먹어도 질리지 않는 식재료, 의식해서 먹기 힘들지 않은 식재료를 도입하여 철분이나 엽산을 함유한 식재료만 고집할 것이 아니라 영양 균형이 잡힌 식사를 명심합시다.

요약하면 다음과 같다.

비록 임신 중의 빈혈은 모체의 생리적 변화이지만, 방치하면 뱃속의 아기나 출산 시에도 영향을 미칠 수 있다. 평소 식사에 주의하는 것은 물론 철분제 복용이 필요해진 경우에는 용법용량을 지켜 복용하도록 합시다. 만약 네가 걱정되는 증상이 있다면, 너의 주치의와 상담해.