'뇌일혈'의 증상은 '두통·어지럼증'?

뇌일혈이란 뇌의 혈관이 찢어져서 뇌 내로 혈액이 흘러나와 버리는 무서운 질병입니다.심한 증상의 경우 장애가 남을 수 있습니다. 올바른 대처와 뇌일혈이 되지 않기 위해서라도 올바른 지식을 갖추어 두는 것이 필요합니다.그래서 본 기사에서는 뇌일혈이란 어떤 질병인지를 소개하겠습니다. 원인 및 전조, 치료방법, 후유증, 조기발견의 포인트를 해설하기 위해 참고하시기 바랍니다.

뇌일혈의 특징

뇌일혈은 어떤 병인가요?

뇌일혈이란 뇌 속의 혈관이 찢어져 버려서 그 혈관에서 흘러나온 혈액이 뇌 속의 신경세포를 압박해 버리는 상태가 되는 것을 말합니다. 뇌일혈은 뇌출혈이라고도 불리는 병입니다.비슷한 말로 뇌졸중이 있는데 뇌졸중은 뇌가 갑자기 죽은 것처럼 되는 질병을 말합니다. 그 원인이 뇌출혈이나 뇌경색이 됩니다.그렇기 때문에 뇌일혈은 뇌졸중의 하나로 분류가 되는 것입니다.또한 뇌일혈에도 다음과 같이 여러 종류가 있으며, 각기 특징이 다릅니다.

• 피각출혈
• 다리 출혈
• 시상 출혈
• 소뇌출혈
• 대뇌피질하출혈

피각출혈이란 뇌일혈 중에서도 가장 많은 비율을 자랑하는 질병으로 약 29%를 차지합니다. 다리 출혈은 피각 출혈 다음으로 많은 질병입니다.각각의 출혈 부위에 따라 증상이나 장애의 정도도 달라집니다.

증상을 알려주세요.

뇌 속에서 출혈이 일어나고 그 혈액에 의해 뇌 내에서 여러 곳이 압박되기 때문에 주로 아래와 같은 증상이 생깁니다.

• 의식 상실, 의식 장애
• 두통
• 구토

또 앞에서 설명한 것과 같은 분류에 따라서도 증상이 크게 달라지게 됩니다.피각출혈의 경우 갑작스러운 두통뿐만 아니라 얼굴 마비나 편마비·감각 장애를 일으킬 수 있습니다. 다리 출혈의 경우 소량의 출혈인 경우에도 혼수·호흡 장애·사지 마비가 일어날 가능성이 높습니다. 이는 다리가 호흡 등 생명활동 유지에 필수적인 기관을 제어하고 있기 때문입니다.시상출혈의 경우는 피각출혈과 같은 감각장애·경도의 편마비 등을 일으킵니다. 소뇌출혈은 후두부의 두통, 어지럼증, 두통 등의 증상을 일으킵니다.이것은 소뇌가 신체의 균형을 유지하는 기능을 하고 있기 때문입니다. 대뇌피질하출혈의 경우는 더욱 미세하게 출혈 부분에 따라 증상은 다릅니다.주요 증상으로는 감각장애·운동마비·대화를 할 수 없게 됨·눈이 잘 보이지 않게 되는 등이 대표적입니다.

뇌일혈은 무엇 때문에 일어나나요?

뇌일혈의 가장 많은 원인은 고혈압입니다.평소 고혈압인 분은 그 상태를 방치해 두면 혈관을 아프게 됩니다. 그 결과 서서히 혈관이 약해지면서 혈관 파열을 일으킵니다.그 비율은 뇌일혈의 약 60%가 되는 거죠. 또 다른 원인으로는 혈관 병변이 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 혈관 병변이란 예를 들어 뇌동정맥 기형, 해면상 혈관종 등이 대표적입니다.또한 고령자가 되면 뇌일혈의 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

이는 뇌일혈의 원인이 될 수 있는 뇌아밀로이드 혈관증·뇌종양·간질환 등이 발병할 위험이 높아지기 때문입니다.

질병 이외의 원인으로는 혈액을 보송보송하게 하는 효과를 가진 항혈소판제와 항응고제의 영향도 생각할 수 있습니다.과다 섭취를 함으로써 뇌일혈의 위험을 높여 버리는 것입니다.

징조가 있나요?

뇌일혈의 전조는 없습니다.예를 들어 뇌경색의 경우 일과성 뇌허혈과 같은 전조가 있습니다.한편, 뇌일혈의 경우는 눈으로 보고 알 수 있는 전조는 없는 것입니다. 그러나 뇌에서 출혈이 일어나고 있는 것으로 두통 등의 이상을 느끼는 경우는 있습니다.이것은 뇌출혈 등과 같은 전조이기 때문에 뇌일혈이라고는 할 수 없습니다. 하지만 하나의 기준이 될 것입니다.또한 두통뿐만 아니라 구토, 메스꺼움을 느끼는 경우도 있습니다. 뇌일혈의 전조는 아니지만 이변을 느낄 수 있는 계기가 되기 때문에 이변을 느낄 경우 신속하게 의료기관에 상담하는 것이 좋습니다.

어떤 검사를 진행하나요?

뇌일혈의 구체적인 검사 방법은 다음과 같은 것을 사용합니다.

• CT·MRI 검사
• 혈관 조영 검사

CT·MRI 검사는 화상 검사입니다.CT 검사는 출혈 부위와 그 출혈량을 조사하게 됩니다. MRI 검사는 뇌출혈인지 뇌경색인지 등 자세히 판별해 나갈 것입니다. 또한 뇌 내 손상 정도나 다른 부위에서의 출혈 여부 등도 이미지에서 읽어내 뇌일혈 정도를 확인할 수 있습니다.아울러 미연에 뇌출혈이 발생할 것 같은 혈관 기형 등의 소견도 판명될 수 있습니다. 혈관조영검사에서는 뇌 혈관에 조영제를 주입하여 활동적인 출혈사인이 계속되고 있는지 상태를 평가합니다.

그 외 뇌일혈의 전형 증상 이외의 소견이 출현한 경우에는 증상에 따라 다양한 검사를 조합하여 실시합니다.

치료 방법을 알려주세요. 뇌일혈이 일어난 경우 환자의 의식수준이 모두 동일하지는 않습니다.의식이 몽롱한 분도 있고, 비교적 뚜렷한 의식을 가진 분도 있습니다. 따라서 뇌일혈 치료는 화상 검사를 통해 얻은 출혈 부위 등의 상태와 환자의 상태에 함께 내용을 결정하여 실시합니다.

의식이 비교적 뚜렷한 상태라면 내과적 치료입니다. 혈압을 낮추는 것으로 시작해 뇌의 부종이 확인되는 경우에는 부종을 개선하는 약을 복용하는 등 권장됩니다. 한편, 의식이 분명하지 않은 경우는 혈종을 제거하는 수술이 필요할 수도 있습니다. 신속하게 제거하지 않으면 장애가 남을 수 있습니다.이처럼 환자의 상태에 따라서도 치료 내용이 달라지며 필요에 따라 호흡 관리도 필요합니다.

치료에 걸리는 기간은 얼마나 될까요?

치료 기간은 뇌일혈 상태·기간에 따라 달라집니다.상태·기간의 분류는 다음과 같이 3가지가 있습니다.

• 급성기
• 회복기
• 유지기

급성기란 증상이 나타나는 시기, 병에 걸리기 시작하는 시기부터 안정될 때까지의 시기를 말합니다.뇌일혈 급성기는 일반적으로 2주간으로 알려져 있으며, 그 동안은 생명 유지를 위해 필요한 치료를 합니다. 그리고 치료가 진행되어 문제가 없는 상태까지 가면 재활 등이 시작됩니다.회복기는 생명의 위험을 극복하고 본격적인 재활을 가능하게 하는 기간입니다.

급성기에서의 재활은 침대 옆에서 하는 것이 대부분이었습니다.그러나 회복기의 재활은 전용 재활 병동에서 실시하는 경우가 대부분입니다. 이 재활을 통해 일상생활에서 필요한 신체의 기능을 되찾습니다.물론 침대 옆에서의 재활도 계속해서 실시합니다. 예를 들어, 기본적인 앉거나 서거나 하는 등의 운동·대화나 연하 기능의 회복 운동 등입니다.그 외에도 환자의 후유증이나 장애 정도에 따라 재활 내용은 달라집니다.

유지기는 재활을 통해 되찾은 기능을 유지하는 역할을 합니다.뇌일혈의 효과는 없어지지 않을 수 있습니다. 따라서 움직이지 않는 기간 등이 있으면 회복된 기능도 다시 저하되어 버릴 가능성이 있는 것입니다. 모처럼 회복된 기능을 잃지 않기 위해서도 정기적인 외래진료를 통해 재활·치료를 받거나 일상생활 속에서 의식하고 운동해야 합니다.

유지기에는 스스로도 컨트롤을 하면서 기능 회복에 힘써야 합니다.

300x250

후유증에는 어떤 것들이 있나요?

후유증의 정도는 뇌일혈로 인해 장애를 입은 뇌세포의 정도에 따라 크게 달라집니다.가벼운 후유증 밖에 남지 않는 경우가 있습니다만, 심한 후유증이 남는 경우도 있습니다. 구체적인 후유증으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 운동 장애
• 구음 장애
• 연하 장애
• 기억 장애
• 주의 장애
• 감정 장애

운동 장애란 마비됨으로써 손발이 움직이기 어려워져 운동에 지장을 초래하는 것입니다. 구음 장애란 말을 정상적으로 명확하게 발음할 수 없게 되는 장애입니다.말투가 어색해지거나 불규칙해지거나 불명료해지는 등의 상태가 됩니다. 연하 장애란 잘 삼킬 수 없게 되는 상태입니다.기억장애란 여러 번 같은 것을 듣거나 이야기하는 상태를 말합니다. 주의 장애란 산만해지기 쉬운 상태를 말하며, 업무 중 등에 집중하지 못해 실수를 초래합니다. 감정 장애란 감정을 통제할 수 없게 되는 장애를 말합니다.이렇게 여러 가지 장애가 있는데, 특히 기억장애·주의장애·감정장애는 고차뇌 기능장애라고 합니다.

뇌일혈의 조기 발견과 예방

조기 발견의 포인트를 알려주세요.

조기 발견을 위해서는 정기적인 검사를 받는 것이 가장 효과적입니다. 전조 증상이 나타난 후에는 이미 뇌일혈이 진행 중일 가능성이 높고 중증 상태가 되어서는 돌이킬 수 없습니다. 따라서 조기발견을 위해서는 검사를 받고 건강상태를 객관적으로 알아야 합니다. 현재는 MRI와 에코 기술이 발전하고 있기 때문에 신체에 대한 부담은 적은 상태에서 정밀 검사를 실시할 수 있습니다.정기적인 검사가 예방에도 큰 효과를 발휘해 줄 것입니다.

가장 효과적인 예방 방법은 다음과 같습니다.

• 생활 습관의 개선
• 고혈압 개선

운동 부족·과식 등 생활습관 악화는 뇌일혈의 원인인 고혈압을 일으킵니다.따라서 적당한 운동을 하고 식생활에 주의합시다. 또한 이미 고혈압이라는 말을 들은 적이 있는 분은 고혈압을 개선할 수 있는 대책을 실시해 나갑시다. 과도한 염분 섭취·다량의 음주 등이 있으면 고혈압을 악화시킵니다.혈압을 낮출 수 있도록 싱거운 음식을 먹고 염분을 배출하는 칼륨과 마그네슘이 함유된 채소 등을 섭취하도록 합시다.

뇌일혈은 뇌에서 출혈이 일어나 다양한 증상을 일으킬 수 있는 무서운 질병입니다.일시적인 증상뿐만 아니라 경우에 따라서는 심각한 장애가 남는 경우도 있습니다. 장애가 남으면 평상시 생활로 돌아가기까지 매우 오랜 기간이 걸리고 완전히 기능 회복이 되지 않을 수도 있습니다. 예방을 위해서라도 정기적으로 의료기관에서 검사를 받아 자신의 건강상태를 확실히 파악해 둡시다.

정리

심한 장애를 남길 수 있는 뇌일혈은 누구나 발병할 수 있는 질병입니다.또한 뇌 내 출혈이 있으면 장애가 남을 가능성도 있습니다. 가벼운 것부터 심각한 것까지 있어 평소의 일상생활로 돌아갈 수 없을지도 모릅니다.그런 상태가 되지 않기 위해서라도 원인이나 예방 방법 등의 올바른 정보를 알아 둡시다. 또한 가장 큰 예방책은 정기적인 검사를 받는 것입니다.의료기관에 상담·진료하여 뇌질환 예방에 힘씁니다.