아이 오줌이 빨갛다... 소아 혈뇨 원인 11가지 질병

평소 아이의 소변이 어떤 색을 띠고 있는지 알고 있습니까? 피가 섞인 듯한 빨간 오줌을 누지 않았을까요? 아이의 질병 중에는 오줌 색깔로 발견되는 것도 있습니다. 여기에서는 붉은 소변을 인정했을 때 어떤 질병이 원인이 되는지, 병원에 가는 것이 좋은지 등에 대해 정리합니다.

1. 붉은 혈뇨와 빨갛지 않은 혈뇨

소변은 신장으로 만들어져 요관이라는 관을 지나 방광에 쌓여 요도에서 배설됩니다.

신장·요관·방광·요도 어딘가에 염증·종양·손상 등이 있으면 혈뇨가 보입니다. 혈뇨는 말 그대로 소변이 붉어지는 것을 말합니다. 붉어지는 것은 소변 속에 혈액(적혈구)이 섞이기 때문입니다. 소변에 섞이는 적혈구의 양에 따라 소변의 색깔이 달라집니다. 매우 많은 적혈구가 섞인 경우에는 보고 알 수 있을 정도의 혈뇨가 됩니다. 이 경우를 육안적 혈뇨라고 합니다. 한편 적은 경우에는 겉보기에는 알 수 없고 소변 검사를 하면 적혈구가 섞여 있는 것을 알 수 있습니다. 이 경우를 현미경적 혈뇨라고 합니다. 이 현미경적 혈뇨는 보기에는 빨갛지 않습니다.

2. 혈뇨의 원인과 질병은?

혈뇨의 원인은 어떤 이유로 소변에 적혈구가 섞이는 것입니다. 어린이가 보고 알 수 있을 정도의 혈뇨(육안적 혈뇨)가 되는 경우는 많지 않습니다.

육안 혈뇨

어린이에서는 많지 않은 육안적 혈뇨입니다만, 원인이 되는 것을 들어 갑니다.

외상

배와 등을 강하게 부딪친 것이 원인으로 신장·방광에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

요로결석

유전적인 질병이 원인이 되어 요로 결석이 생기기 쉬운 경우가 있습니다.

출혈성 방광염

아데노바이러스 감염증 등이 원인이 되어 일어날 수 있습니다.

종양

신장이나 방광에 생기는 종양이 원인이 될 수도 있습니다.

IgA 신증

신장에 만성적인 염증을 일으키는 병입니다. 감기나 위장염 등에 걸렸을 때 갑작스러운 육안적 혈뇨를 인정할 수 있습니다.

 

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급성 사구체신염

용연균 감염 후 무치료인 경우에는 2주 후 고혈압으로 인한 두통이나 얼굴·하지 부종으로 인해 발병할 수 있습니다.

견과류 크래커 증후군

왼쪽 신장으로부터의 정맥은 해부학적으로 다른 혈관으로 압박받기 쉽게 되어 있습니다. 왼쪽 신장의 정맥이 압박을 받으면 신장의 압력이 높아지고, 결과적으로 혈관이 찢어져 신장에서 출혈이 발생합니다. 이 정맥이 끼어 있는 상태가 호두와 비슷하기 때문에 이 이름이 붙어 있습니다.

현미경 혈뇨

아이의 혈뇨는 검진 등으로 실시된 소변 검사에서 발견되는 경우가 많습니다. 현미경적 혈뇨의 주요 원인으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

요로감염증

방광 등에 염증이 생기는 병입니다. 적혈구뿐만 아니라 세균을 죽이기 위한 백혈구도 소변 속에 인정합니다.

신장 염증

어떤 원인으로 신장에 염증이 생기면 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 유전성으로 일어나는 것도 있습니다.

가족성양성혈뇨(페이박기저막병/비백기저막병)

태어날 때부터 신장의 구조에 문제가 있어 혈뇨가 나올 수 있습니다.

과도한 운동

발바닥을 강하게 밟을 수 있는 스포츠에서는 충격에 의해 적혈구가 망가져 혈뇨가 될 수 있습니다.

3. 병원에 갈 타이밍은?

육안적 혈뇨를 인정한 경우에는 즉시 의료기관에서 진찰을 받아야 합니다.

아이가 육안적 혈뇨가 되는 경우는 많지 않지만 나름대로 큰 병이 원인이 될 수 있으므로 자세한 검사가 필요합니다. 외상은 알기 쉽지만 다른 원인의 경우에는 복통이나 권태감, 감기 증상 등이 합병될 수도 있습니다. 현미경 혈뇨의 경우에는 의료기관 등에서 알 수 있으므로 제대로 진찰을 받을 필요가 있습니다. 경과 관찰이 되는 경우도 많습니다만, 정기적인 검사가 필요할 수도 있습니다. 현미경적 혈뇨의 경우 소변을 보는 것만으로는 알 수 없지만 단백뇨의 유무, 복통이나 요통, 부종 등이 진단의 계기가 될 수도 있습니다.

4. 정리

소변 문제는 겉보기에 알 수 있는 것은 많지 않습니다. 육안적 혈뇨가 나왔을 때에는 즉시 의료기관에서 진찰을 받을 필요가 있습니다. 현미경적 혈뇨는 알기 어렵지만, 검진 등에서 지적된 경우에는 의료기관에서 제대로 진찰이나 재검사를 받도록 합니다. 경과 관찰이 된 경우에도 복통이나 부종 등의 증상이 나타난 경우에는 빨리 진찰을 받도록 합니다.