충수염의 원인, 증상, 치료법은 알고 계십니까?

충수에 생기는 염증을 충수염이라고 합니다. 오른쪽 하복부가 아파지는 것이 주된 증상으로 어린이부터 성인까지 모든 연령에서 일어나는 질병입니다. 가벼운 정도라면 항생제 치료로 끝나지만, 대부분의 경우는 수술이 필요합니다. 걱정스러운 것은 통증을 참는 등 충수염이라고 의심하지 않고 그대로 방치하면 중증화될 우려가 있다는 것입니다. 이번에는 충수염의 증상과 원인, 검사와 치료 방법 등을 소개하겠습니다.

충수염이란?

충수염이란 어떤 질병일까요?

충수염은 충수에 일어나는 염증성 질병입니다. 충수는 대장 가장 안쪽 맹장에 붙어 있는 길쭉한 주머니 모양의 장기로 복부 오른쪽 아래에 위치하고 있습니다. 충수염은 세균 감염 등으로 인해 염증이 일어나고 있는 상태로 통증과 발열을 동반합니다. 성인뿐만 아니라 어린이에서도 발생하지만 절반은 전형적인 증상을 보이지 않기 때문에 비교적 판단하기 어려운 질병입니다.

발병 후 며칠 동안 아무 치료로 있으면 증상이 진행되어 중증으로 변하게 됩니다. 복막염이나 천공을 일으켜 늦을 경우 목숨을 잃을 수도 있다고 알려져 있습니다. 통증을 경시하지 말고 충수염을 의심하면 가능한 한 빨리 진찰을 받으시기 바랍니다.

충수염 증상

충수염은 어떤 증상이 나타나나요?

오른쪽 하복부에 통증이 있는 경우나 먼저 배 한가운데 통증을 느끼고 거기에서 통증 장소가 하부로 이동하여 더 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 복부 전체에 염증이 퍼지게 되면 이른바 복막염 상태가 됩니다.

사람에 따라서는 참을 수 없을 정도의 심한 통증이 복부에 생길 수도 있습니다. 구역질과 구토, 발열을 동반할 수도 있는 것이 특징입니다. 증상이 심해지면 복막염이나 천공을 일으키고 늦을 경우 패혈증· DIC(파종성 혈관 내 응고증후군) 등을 일으켜 목숨을 잃을 수도 있습니다.

아픔의 장소가 이동해 가다

통증이 있는 장소가 이동해 간다는 것은 어떤 증상입니까?

처음에는 명치 근처에 느끼는 통증이 시간이 지남에 따라 충수가 있는 오른쪽 하복부로 이동하여 집중되는 경우가 있습니다. 오른쪽 하복부의 통증으로 인해 충수염일지도 모른다고 의심하는 경우도 적지 않습니다. 그러나 통증의 장소는 반드시 정해져 있는 것은 아니며, 사람마다 다르기 때문에 충수염이라는 판단이 서기 어려운 경우도 있습니다.

주의하는 것이 좋은 증상

주의해야 할 증상이 있나요?

충수염이 발병하여 치료를 하지 않은 채 시간이 지나면 복막염이나 천공을 일으킬 위험이 높아집니다. 복막염에 걸리면 복부의 격통에 따라 발열이 있는 것이 특징입니다. 장관의 마비에 의해 배가 강한 탱탱한 증상도 나타납니다. 늦을 경우 패혈증이나 DIC를 일으켜 목숨을 잃을 수도 있으므로 빠른 조치가 필요합니다.

충수염의 원인

충수염의 원인은 어떤 것을 생각할 수 있을까요?

대부분은 세균이나 바이러스가 충수에 감염됨으로써 염증을 일으키는 것이 원인이라고 알려져 있습니다. 또, 분석(단단한 변 덩어리)이 충수에 막힘으로써 충수염이 발병하는 경우도 있습니다.

다양한 균이나 바이러스가 원인

다양한 균과 바이러스가 원인이라는 것은 어떤 것을 들 수 있습니까?

일상생활의 불섭생으로 체력이 소모되어 가면 균이나 바이러스에 감염되기 쉬워집니다. 변비나 위장염, 감기, 스트레스, 일상생활의 불섭생도 원인의 하나로 생각할 수 있을 것입니다.

똥들이 충수에 막히는 것이 원인

배설물이 충수에 막히는 것이 원인이라는 것은 어떤 것을 들 수 있습니까?

변비 등으로 생기는 분석이 충수에 막힘으로써 폐색되어 충수염이 발병하는 경우가 있습니다. 분석의 형성에는 식이섬유의 섭취가 적은 식생활이 관여하고 있는 것으로 알려져 있습니다.

나이와 체질이 원인

나이가 들거나 체질이 원인인 경우에는 어떤 것을 들 수 있습니까?

노화와 체질에 따라 면역력 저하가 보이면 충수염의 발병으로 이어질 수 있습니다. 면역력이 낮으면 염증을 일으키기 쉽고 상처가 잘 낫지 않는 것이 특징입니다. 세균 감염이 원인인 충수염을 일으키기 쉬운 상황을 만들어 버리는 것을 생각할 수 있습니다.

충수염 진찰 과목

충수염이 의심되는 경우에는 어떤 과에서 진찰을 받으면 좋을까요?

외과(소화기)의 진료가 필요합니다. 증상에 따라서는 X선 검사나 초음파 검사가 필요할 수 있으며 대장이나 난소 등의 염증과 구별이 안 될 수도 있습니다. 길을 잃은 경우는 외과도 내과도 있는 종합 병원이 좋을 것입니다.

충수염으로 실시하는 검사

충수염의 경우 어떤 검사를 실시합니까?

문진·촉진을 실시하고, 그 후 혈액검사, 복부 X선 검사, 초음파검사 등으로 충수염 여부를 판단합니다. 필요하면 CT 검사를 추가하여 더 자세히 진단합니다.

문진·촉진

문진·촉진은 어떤 검사입니까?

우선 먼저 문진을 실시하고 통증이 발생하고 있는 장소를 알아봅니다. 그 후 촉진을 실시하고 오른쪽 하복부 등을 압박했을 때의 통증을 확인합니다. 복벽이 딱딱하고 누르면 심한 통증이 있는지, 압박하다가 갑자기 떼면 느끼는 통증이 있는지 등이 충수염 진단 재료입니다.

혈액검사, X선 검사, 초음파검사

혈액 검사, 복부 X선 검사, 초음파 검사는 어떤 검사입니까?

혈액 검사에서는 백혈구의 수를 조사합니다. 충수염의 경우는 백혈구의 수로 염증의 정도를 알 수 있습니다. 문진이나 촉진에서 충수염으로 확정되지 않은 경우 복부 X선 검사나 초음파 검사를 실시하여 상태를 확인합니다.

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CT 검사

필요하면 추가하는 CT 검사는 어떤 검사인가요?

맹장 검사는 혈액·초음파· CT를 사용하는 경우가 많고, 중증이라고 판단했을 때는 CT 검사를 추가하는 경우도 있습니다. 복부 CT에서는 충수의 부종이나 고름 덩어리, 충수결석(분석) 등을 복사하여 진단을 실시합니다.

충수염의 성차·나이차 등

충수염은 성차, 연령차가 있습니까?

어린이부터 성인까지 누구에게나 일어날 수 있습니다. 어린이 충수염도 많이 볼 수 있습니다.

충수염 치료 방법

충수염에는 어떤 치료 방법이 있나요?

절제 수술이나 항생제 링거를 맞는 치료 방법이 있습니다.

절제 수술

절제 수술이란 어떤 치료인가요?

절제 수술로는 개복 수술과 복강경 하 수술의 2 종류가 있으며, 염증의 진행 상태에 따라 진단 후 바로 수술하는 경우도 있습니다. 개복수술은 역사가 있고 안정적인 실적이 있는 수술 방법입니다. 오른쪽 하복부를 절개하고 충수를 절제합니다. 복강경 수술이란 새로운 수술 방법입니다. 카메라와 전용 도구를 사용하여 배꼽에 뚫린 구멍을 통해 수술을 실시합니다. 상처가 작고 실밥이 필요 없는 방법으로 꿰매는 것도 특징입니다.

항생제 링거 비타민 A 투여

항생제 링거라고 하는 것은 어떤 치료를 말하는 것입니까?

경미한 경우는 우선 항생제 투여로 상태를 지켜봅니다. 바로 수술을 하지 않고 항생제 투여로 증상을 진정시킨 후 수술을 하는 경우도 있습니다. 안정을 유지하기 위해 식사를 삼가고 수분과 비타민군 등의 영양을 링거를 통해 투여하는 치료입니다. 충수에 감염된 균에 대해 항생제 링거는 하루에 2~3회 정기적으로 투여하고 치료합니다. 염증의 소견이 가벼워지는 것 같으면 그대로 치료를 계속합니다. 증상이 가라앉기 위해서는 대체로 5~10일 정도의 입원을 필요로 합니다. 반대로 상황이 나빠지는 것 같으면 수술이 필요합니다.

정리

급성 충수염은 시간이 지남에 따라 증상이 악화되어 갑니다. 가능한 한 조기에 진찰을 받고 치료를 시작하는 것이 포인트입니다. 충수염은 다양한 연령에 발생하기 때문에 특히 어린이의 복통에 주의합시다. 체력 소모로 바이러스에 감염되는 경우가 있어 변비에도 주의를 기울일 필요가 있습니다. 평소 규칙적인 생활을 하는 것이 예방 수단입니다. 통증이 있고 증상이 가라앉지 않을 때에는 휴일이나 야간 불문하고 신속하게 진찰을 받도록 하십시오.