만성 기침은 어떤 원인에 의해 2개월 이상 기침이 계속되는 상태를 말합니다. 원인으로 가장 많은 것은 기침 천식입니다. 기침 천식이 원인이 되는 경우에는 주로 어떤 치료를 하게 되는 것입니까. 또한 만성 기침은 치료를 통해 제어할 수 있는 것일까요? 만성 기침 치료 원인으로 가장 많은 기침 천식의 치료는? 기침 천식에 의한 만성 기침으로는 기침에 의해 밤에 잠을 잘 수 없는 상황이 될 수 있으므로, 기본적으로는 기침을 멈추는 약을 복용하고 상태를 보는 경우가 많습니다. 기침 천식 치료의 기본은 흡입 스테로이드입니다. 기관지 확장제를 사용하기도 합니다. 이 약들의 흡입을 하면 치료 시작 후 1개월 정도에 기침이 멈추는 경우가 많을 것입니다. 치료와 함께 예방 효과도 다만, 기침이 멎었다고 해서 치료를 중단..
감기에 걸렸을 때 등에 일어나는 기침은 일상적인 증상 중 하나입니다. 자연스럽게 낫는 경우가 많습니다만, 그중에는 좀처럼 낫지 않고 기침이 지속되는 경우가 있습니다. 이렇게 기침이 2개월 이상 지속되는 상태를 만성 기침이라고 합니다. 만성 기침의 원인은 다양하다고 알려져 있습니다만, 어떤 질병에 의해 발생할 수 있을까요? 만성 기침란? 2개월 이상 기침이 지속되는 상태 만성 기침은 약 2개월 이상 기침이 계속 지속되는 상태를 말합니다. 기침은 지속되는 기간에 따라 주로 세 가지로 분류가 됩니다. 기침이 나기 시작한 후 3주 미만으로 지속되는 상태를 급성 기침, 3주~2개월 지속되는 상태를 천연 성기 침, 2개월 이상 지속되는 상태를 만성기침이라고 합니다. 병이 숨어 있는 사인 일반적으로 기침의 대부분은 ..
인간을 죽음에 이르게 한 '최고'의 동물은 맹수도 사람도 아닌 '모기'라는 데이터가 있습니다. 모기가 매개하는 「뎅기열」이나 「지카 열」의 유행이 염려되어 나라와 나라가 손을 잡고 감염 대책에 임하는 것이 더욱 중시되었습니다. 경제 발전이 현저한 지역에서 발생하기 쉬운 감염증에 대해 선진국은 어떻게 대처해 나가야 할까요? 모기가 매개하는 뎅기열과 지카열 세계에서 문제가 되고 있는 대표적인 신흥·재흥 감염증에 대해 이야기했습니다. 특히 뎅기열 환자 수는 급속히 증가하고 있어 본원에도 다수의 환자가 입원하고 있습니다. 이것은 모두 해외에서 감염된 수입 증례입니다만, 뎅기 바이러스나 지카 바이러스를 옮기는 「히토스지 시 마카」가 생식하고 있기 때문에, 행정 등의 관련 기관은, 감염 리스크가 높아지는 한여름에는..
근년, 뎅기열이나 지카 열, MERS 등의 감염증이 국경을 넘어 맹위를 떨쳐, WHO를 중심으로 여러 가지 대책이 강구되고 있습니다. 과거에는 볼 수 없었던 '신흥 감염증'(에볼라출혈열 등)이나 일단은 봉한 듯하더니 다시 유행을 보이고 있는 '재흥 감염증'(결핵 등)은 도대체 왜 일어나는 걸까요? 신흥 감염증이란? - 조류독감, 에볼라출혈열, HIV 등 최근 20~30년간 국제 감염증은 매우 큰 문제로 다루어지게 되었습니다. 큰 문제가 된 뎅기열이나, 2016년의 리우 올림픽을 기회로 세계에의 감염 확대가 염려되고 있던 지카 바이러스 감염증(지카 열), 또 에볼라 출혈열이나 사스 등은 미디어에도 크게 보도되어 일반인에게도 널리 알려지게 되었습니다. 본 항에서 해설하는 '신흥감염증'이란 상기와 같은 감염증..
결핵은 예전에 불치병이었어요. 그러나 제대로 치료를 하면 지금은 기본적으로 나을 수 있는 질병이라고 생각됩니다. 그래도 결핵을 치료하려면 오랜 기간 약을 복용해야 하고 입원해야 할 수도 있기 때문에 힘든 치료인 것은 사실입니다. 결핵 약물에 의한 치료는 배균 양성자를 대상으로 하여 이하의 강화 요법(WHO가 권장하고 있는 것)을 실시하고 있습니다. 배균 양성자란 객담 도말 검사에서 양성이라는 것, 즉 가래 속에 결핵균이 있는 것이 검사로 증명된 분을 말합니다. 통상적인 경우 우선 2개월, 아래의 4종류의 항결핵 약을 복용 합니다. 리팜피신(약칭 RFP:살균작용) 이소니아 시드(약칭 INH: 살균 작용) 피라 디나 미드(약칭 PZA: 살균작용) 스트렙토마이신(약칭 SM:살균작용)(또는 에탄 부톨(약칭 EB..
결핵 검사는 전국적으로 유명한 투베르쿨린 반응을 비롯해 다양한 검사 방법이 있습니다. 그러나 지금은 투베르쿨린 반응은 별로 행해지지 않고 있으며, 다른 유효한 검사도 나오고 있습니다. 결핵균의 잠복기 - 감염과 발병의 차이 우선 결핵 검사는 '감염'과 '발병'에 따라 달라집니다. 감염 및 발병에 대해 다시 한번 여기에서 기록해 두도록 합시다. 결핵균은 먼저 입을 통해 기관을 지나 폐에 침입하여 정착하게 되는 것입니다. 이 시점에서 '감염'이 성립됩니다. 그 후 몇 개월에서 몇 년 사이에 증상이 나타나기 시작합니다. 이것을 '발병'이라고 합니다. 그리고, 이 감염에서 발병까지의 기간이 「잠복 기간」입니다. 감염된 후 실제 발병하는 환자는 10% 정도로 그리 많지 않습니다. 평생 증상이 나타나지 않는 경우(..
결핵이 의심되는 증상으로 가장 대표적인 것은 2주 이상 기침입니다. 그 외에는 또 어떤 증상에 주의를 해야 하는 것입니까? 또 어떤 분이 결핵에 더 걸리기 쉬운 것일까요? 결핵을 의심해야 할 초기 증상 결핵이 의심되는 증상으로 가장 대표적인 것이 '2주 이상 기침'입니다. 그 밖에도, 체중이 줄어들고, 나른함이 계속되고, 피가 섞인 가래(혈담이라고 합니다)가 나오며, 식은땀이 심하고, 발열(미열인 경우도 많다)이 계속된다, 등으로 깨닫는 케이스도 있습니다. 기침이나 가래가 나오는 것뿐이라면 그냥 감기일 가능성도 높습니다. 그래도 '2 주 이상' 기침이 계속되면 의료기관에서 진찰을 받아야 합니다. 또한 이 단계에서는 보건소에 가지 말아야 합니다. 보건소는 진단이 확정된 사람이 가는 곳이고 결핵 환자를 지원..
폐고혈압증은 심장에서 폐로 혈액을 보내는 혈관(폐동맥)이 좁아져 혈액이 잘 흐르지 않아 폐동맥의 혈압이 높아지는 병입니다. 폐 고혈압은 동맥 관 개존증에 의해 발생을 하는 경우가 있습니다. 본기사에서는, 동맥관개존증과 폐고혈압증의 관련에 대해서 설명합니다 동맥관 개존증에 의한 폐고혈압증의 메커니즘 폐 내부는 공기가 들어 있는 부분과 폐동맥을 통해 온 혈액이 들어가는 부분이 있어, 일반적으로 양자의 균형이 잡혀 있습니다. 그러나 동맥관 개존증은 동맥관을 통해 폐에 많은 혈액이 흘러 오게 되어, 양자의 균형이 무너져 버립니다. 폐의 용적은 정해져 있기 때문에 혈액은 공기가 들어가는 장소를 압박합니다. 그 결과 혈액의 가스 교환이 잘 되지 않아 호흡이 괴로워져 버리는 것입니다. 혈액이 폐에 많이 흐르는 상황이..
동맥 관 개존증이라고 하는 질병에 대해 잘 알고 계십니까. 동맥관개존증은 선천성 심장질환(타고난 심장병)의 하나이며 높은 빈도로 나타나는 병입니다. 동맥관은 일반적으로 아기가 뱃속에서 나올 때 자연스럽게 없어지는 것입니다. 그러나 자연스럽게 없어지지 않고 남아 버리는 질병을 동맥 관 개존증이라고 하며, 그로 인해 다양한 증상이 나타납니다. 동맥관개존증이란 무엇인가, 또 그 증상에 설명합니다. 동맥관이란? 동맥관은 아기가 엄마의 뱃속에 있을 때 필요한 혈관입니다. 폐동맥과 대동맥을 잇는 작은 혈관을 말하는 것이라고 할 수 있습니다. 태아기에는 폐가 작용하고 있지 않기 때문에 폐에는 그다지 혈액을 흘릴 필요가 없습니다. 그래서 동맥관은 폐에는 혈액을 흐르지 않고 전신에 신선한 혈액을 흐르게 하기 위해 필요합..
폐고혈압증이라고 듣고 소위 고혈압을 떠올리는 분도 계시는 것이 아닐까요. 그러나 폐 고혈압은 일반적인 고혈압과는 전혀 다른 것을 말하는 것입니다. 이번에는 폐고혈압증이란 어떤 병인지 선천성 심질환에 따른 폐고혈압증을 중심으로 설명합니다. 폐고혈압증이란? 폐고혈압증은 폐로 가는 혈류가 현저히 증가하거나 폐정맥의 심장 흐름이 막혀 있을 때 폐동맥의 벽이 단단해지고 내강이 좁아지는 상태를 말합니다. 결과적으로 폐동맥의 압력이 상승합니다. 폐고혈압증에는 여러 가지 원인이 있다 구체적으로는 원인 불명의 원발성인 것, 유전자적인 문제에 의한 것, 선천성 심질환에 수반하는 것, 만성 폐질환에 수반하는 것, 만성 폐동맥 혈전에 의한 것, 그리고 교원병(관절 류머티즘 나 전신성 홍반성 홍반성 루푸스 등 자가 면역의 이상..