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'목소리가 쉰다' - 기능성 발성 장애란? 그 다양한 종류에 대해서

'목소리가 쉰다'는 경험은 누구에게나 일어나는 일입니다.특히 가수 등 목소리를 일삼는 분들에게 목소리는 중요한 기관입니다.또 가수와 같은 프로페셔널에 국한되지 않고 우리 일반인이라도 목소리를 마음대로 내지 못하는 것은 엄청난 스트레스가 됩니다.하고 싶은 말을 원활하게 전달할 수 없을 뿐만 아니라 말에 의사를 실어 전달할 수 없기 때문에 당연합니다.또한 성인 환자뿐만 아니라 어린이 환자에게는 언어의 정상적인 발달에도 관여합니다. 목이 쉬게 되는 원인이 되는 질병으로는 '성대 폴립'이나 '성대 결절' 등이 있습니다.그러나 사실 이러한 기질적 병변(파이버스코프나 후두경으로도 육안으로 확인할 수 있는 병변)이 없어도 목소리가 흐려지는 경우는 있습니다.이것을 '기능성 발성 장애'라고 합니다.이것은 어떤 것일까요?..

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호흡 곤란은 어떻게 진단을 하는 것입니까?

호흡곤란의 원인은 순환기 질환, 호흡기 질환, 혈액 질환, 호르몬 질환 등 매우 다양합니다.또한 호흡곤란은 매우 흔한 증상이면서 생명과 관련된 중요한 질병이 원인이 될 수 있습니다. 1. 호흡 곤란 환자가 왔을 경우, 어떤 식으로 진단을 하는 것입니까? 호흡곤란뿐만 아니라 환자가 왔을 경우에는 일반적으로 '문진' → '신체진찰' → '검사'라는 순서로 진단을 진행합니다. 2. 호흡 곤란, 호흡 곤란을 진단하기 위해 문진에서는 어떤 것을 확인하는 것입니까? 문진에서는 호흡곤란이 생긴 시간적 경과와 호흡곤란에 따른 증상을 확인합니다. 예를 들어 시간적인 경과로 돌발성(분 단위 등) → 기흉 폐혈전 기도폐색 심근경색 등을 의심합니다.돌발성의 경우는 긴급한 질병인 경우가 많기 때문에 주의가 필요합니다. 급성(몇..

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뇌척수액감소증(저수액압증후군) 검사 - 현황과 과제

'뇌척수액감소증(저수액압증후군)'이라는 병명을 들어보셨나요? 잘 알려져 있지 않은 병으로, 이 병에 관해서는 원인의 해명부터 치료 방침에 이르기까지 다양한 논의가 이루어지고 있습니다. 뇌척수액 감소증에 대해서는 어떤 검사를 실시해 가는 것일까요? 1. 뇌척수 MRI 수액 감소 병태는 뇌 MRI, 척수 MRI 등을 통해 평가 가능합니다.구체적으로는 아래와 같은 소견을 인정합니다. 1-1. 뇌 MRI 소견 비만성 경막 증강 효과(조영 MRI에 의한) 뇌하수 고위원개부경막하강/지주막하강 확대 경막하혈종 뇌실 협소화 하수체종대 두개내정맥, 정맥동확장 1-2. 척수 MRI 소견 지주막하강외 액체 저류 경막외액체저류 경막 조영 경막외정맥총확장 2. RI(방사성 동위원소) 뇌조 신티그래피 RI 뇌조 신티그래피는 허리..

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수두·대상포진이란? 예방접종이 정기접종으로

1. 수두·대상포진이란? 수두·대상포진 바이러스에 의한 감염병입니다. 수두와 대상포진은 같은 바이러스에 의해 일어나는 감염병으로 처음 이 바이러스에 감염되면 '수두'라고 불리는 수두가 발병합니다.또한 이 바이러스는 수두가 나은 후에도 척수신경에 머물다가 면역력이 저하되었을 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킵니다. 이 바이러스는 감염된 사람의 콧물이나 침, 물집에서 나오는 액에 존재하는데, 그것들이 증발해 공기 중에 춤을 추기 때문에 만지지 않아도 같은 공간에 있는 것만으로 공기를 통해 감염되어 버릴 수 있습니다(공기 감염). 일반적으로 유아기에 감염된 경우는 경증으로 끝나는 경우가 많다고 알려져 있습니다.그런데 면역결핍증이 있는 분들이나 신생아, 사춘기 이후에 감염이 되면 중증화되는 경우가 많아 죽음에..

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다발성 골수종의 진행 - 고칼슘혈증이나 신부전 등 말기 증상에 대하여

다발성 골수종이란 신체를 이물질로부터 보호하는 면역계에서 중요한 역할을 담당하고 있는 형질세포라는 세포가 골수종 세포로 암화되어 버리는 치료가 어려운 질병입니다.다발성 골수종이 진행이 되면 주로 어떤 증상이 나타나는 것일까요. 1. 뼈의 통증 몸 곳곳에 뼈 통증이 생기다 다발성 골수종이 진행되면 몸 곳곳에 뼈 통증이 생기게 됩니다.그에 대해서는 진통제 내복이나 경피 흡수제로 대책을 세웁니다.구체적으로는 '오피오이드'와 '아세트아미노펜'의 내복입니다.골수종은 순식간에 신장 기능 장애를 일으키므로 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 사용하기 어려워집니다. 오피오이드에는 모르핀 제제, 옥시코돈, 펜타닐 패치(경피흡수제) 등이 있습니다.강한 통증에는 아세트아미노펜과 오피오이드를 병용합니다.또한 졸레드로네이트..

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실신이란? 처음 의식을 소실해 버린 경우는 주의!

'실신'이란 일시적으로 뇌 혈류가 저하되면서 야기되는 일과성 의식 소실을 말합니다.일과성' 때문에 보통의 경우는 몇 초에서 몇 분 이내에 의식은 완전히 회복됩니다.일반적으로 말하면 정신을 잃는 상태인데, 흔히 빈혈이라고 부를 수 있습니다(이것은 후술하는 바와 같이 옳은 말이 아닙니다). 흔히 세간에서는 '빈혈을 일으켰다'고 선뜻 말하지만, 실은 그것이 실신일 수도 있습니다.많은 경우는 위험하지 않지만, 그 안에는 심장 질환이 숨어 있기도 합니다. 1. 실신이란-실신의 원인 '실신'이란 뇌로 흘러드는 혈류의 양이 줄어 버리는 것으로 인한 일시적인 의식 소실을 말합니다.1년 동안 1000명의 인구당 6.2명이 실신을 일으킨다고 알려져 있습니다. 실신에는 여러 가지 원인이 있습니다.우선 혈액의 양이 부족해져 ..

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만성콩팥병(CKD)이란? 콩팥이 나빠지면 뇌졸중이나 심근경색 위험이 높아진다?

신장의 기능이 서서히 저하되는 병인 만성콩팥병 만성진상병(CKD). 만성콩팥병을 방치하면 뇌졸중이나 심근경색을 일으킬 위험이 점점 높아집니다. 만성콩팥병이란 도대체 어떤 병인지, 어떻게 치료하는지에 대해 아래에 설명해 드리겠습니다. 1. 만성콩팥병(CKD)이란? 신장에는, 체내의 불필요한 노폐물이나 여분의 염분·수분을 소변으로서 몸 밖에 버리는 작용, 미네랄 밸런스의 조정· pH(몸속의 산성·알칼리성의 밸런스)의 조정·혈압의 조정을 하는 작용, 혈액을 만드는 호르몬·뼈에 관련된 호르몬을 만드는 작용이 있어, 몸 전체의 밸런스를 정돈하고 있습니다.이 신장의 기능이 서서히 떨어지는 병을 만성콩팥병(CKD)이라고 합니다. 참고로 만성 콩팥병의 정의는 다음과 같습니다. 혈액·뇨·화상·조직(신생검)검사에서 신장장..

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디프테리아란? 감염의 원인과 병원 진료의 타이밍.유효한 예방 방법은?

1. 디프테리아란? 디프테리아는 코리네박테리움 디프테리아(디프테리아균)라는 세균이 코나 목 점막에 감염되어 일어나는 심각한 감염증입니다.주요 증상은 목 통증, 발열, 침샘(침=침을 만드는 곳)의 붓기, 권태감으로 목 안쪽에 회색의 두꺼운 막이 생기고 공기가 통하는 길이 좁아져 숨쉬기가 힘들어집니다.그리고 병이 진행되면 심장이나 신장, 신경에도 영향을 미치기 때문에 치료를 받고 있어도 100명 중 10명이 죽는 무서운 병입니다.특히 5세 이하나 40세 이상의 면역력이 약한 연령대에서는 100명 중 20명이나 사망한다고 합니다. 2. 디프테리아는 어디서 감염되나요? 디프테리아의 원인이 되는 디프테리아균은 목 점막 표면에서 증가합니다.이 균이 감염되는 경로는 다음 세 가지입니다. 2-1. 공기중의 비말 기침이..

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홍역이란? 특징적인 증상과 예방접종의 중요성

1. 홍역이란? 홍역으로 오래전부터 알려진 홍역은 홍역 바이러스가 원인이 되는 감염병입니다.증상의 특징은 고열과 발진(피부가 붉어지는 등의 병변)입니다. 이 바이러스에 대한 특효약은 안타깝게도 존재하지 않기 때문에 감염되어 버린 경우는 자연스럽게 좋아지기를 기다리는 수밖에 없습니다.증상이 나타난 후 1주일 전후로 열이 내리고 발진도 사라집니다.하지만 1000명 중 1명꼴로 뇌에도 염증이 생겨 걸을 수 없게 되거나 기억력이 저하되기도 합니다.이러한 증상은 기본적으로 낫지 않고 발병 후 몇 년 만에 사망하는 경우가 대부분입니다. 또한 홍역 바이러스에 감염되어 있는 동안에는 면역력이 약해지기 때문에 다른 세균에 의한 폐렴 등으로 사망할 수도 있는 무서운 질병입니다. 홍역 바이러스는 어디서 오는 걸까요?기본적으..

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어린이 수막염이란? 예방접종, 정기접종?

1. 어린이 수막염이란? 수막염이란 다양한 바이러스와 세균이 감염되면서 수막이라고 불리는 뇌 주위를 덮고 있는 막(연막, 지주막, 지주막하강)에 염증이 생기는 병입니다. 지주막 아래 공간에는 수액이 흐르고 있어 이를 조사하면 수막염 여부를 진단할 수 있습니다. 면역력이 낮은 유아는 특히 이 병에 걸리기 쉽고 적절한 치료가 늦어지면 중후유증이 남아 죽음에 이를 수 있습니다. 2. 어린이 뇌수막염 감염경로 2-1.감염된 부위에서 직접 수막으로 침입하는 경우 예: 중이염이나 부비강염을 일으켰을 때, 두개골 골절, 머리 수술(개두 수술) 등으로 수막이 노출되었을 때, 밖에서 균이 침입할 수 있습니다. 2-2. 혈액에 균이 들어가 수막에 침입하는 경우(균혈증) 예: 호흡기 질환(폐농양이나 결핵 등), 선천성 심질..

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